張紀(jì)國

【摘 要】 目的：研究醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)患者的臨床效果。方法：選擇本院2017年5月到2019年1月收治確診為白癜風(fēng)患者一共120例作為本次的研究分析對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每個小組各60例，給對照組的患者單使用醋酸潑尼松片來進行治療，而給觀察組的患者使用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊來治療。觀察兩組治療方案下患者的臨床效果。結(jié)果：就病情治療效果而言，對照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為95%。其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;同時，觀察組的治療效果發(fā)揮所需時間要明顯高于對照組的治療效果發(fā)揮所需時間，兩組間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;而且，兩組患者在治療的期間內(nèi)都沒有出現(xiàn)藥物引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)狀況。結(jié)論：采用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療方案來治療白癜風(fēng)患者的臨床效果良好，優(yōu)于單一藥物治療效果，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 醋酸潑尼松片;白癜風(fēng)膠囊;白癜風(fēng);臨床效果

【中圖分類號】R543 ? ?【文獻標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-051-01

白癜風(fēng)是一種比較常見的后天性皮膚黑色素細胞被破壞所致的色素脫失性疾病，患病率約為0.5%-2%，也有最新研究報道發(fā)病概率為3%左右[1]。主要為黑素細胞凋亡、免疫損傷破壞黑素細胞、精神因素、陽光暴曬、外傷、內(nèi)科疾?。ㄈ纾杭卓?、糖尿病、潰瘍病等）等因素，其中自身免疫損毀黑素細胞則被認為是白癜風(fēng)急速發(fā)展的主要原因。任何部位均可發(fā)病，但好發(fā)于面部、手腕、手背、指端、前臂、背部、腰髂部以及生殖器黏膜等部位·。白癜風(fēng)病情遷移，容易反復(fù)，會給患者帶來巨大的精神壓力與心理壓力，嚴(yán)重影響患者身體健康和心理狀況[2]。作為比較常見的色素性皮膚病癥，白癜風(fēng)受到了諸多的臨床關(guān)注，雖然其發(fā)病機制比較復(fù)雜，但相應(yīng)的治療方案也在陸續(xù)增加。白癜風(fēng)的治療當(dāng)前主要為308準(zhǔn)分子激光、中波紫外線UVB治療和藥物治療，而藥物治療的狀況比較多[3]。因此，本文主要研究分析醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的是本院2017年5月到2019年1月收治并確診為白癜風(fēng)的患者，一共160例，作為本次研究分析的對象。選擇的標(biāo)準(zhǔn)為：所有的白癜風(fēng)患者病情都處在穩(wěn)定期（疾病活動性評分積分≤1分）;在本研究前的2月內(nèi)未進行局部或系統(tǒng)性的治療;沒有合并重要臟器疾病;沒有合并腫瘤;對本次研究知情并愿意配合治療。在160例病患中，男性有86例，女性有74例;年齡在8～60歲之間，平均年齡為（25.12±2.43）歲;病程為4個月到10年，平均時間為（5.78±1.02）年。依照這160例白癜風(fēng)患者的入院時間與治療方案，將其分為對照組與觀察組，每組各60例，小組之間基線數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

給對照組使用醋酸潑尼松片治療，成人的服用劑量為10mg;兒童的服用劑量為體質(zhì)量/60×10mg，每天服用次數(shù)為兩次。

給觀察組使用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療，醋酸潑尼松片的服用劑量、次數(shù)與對照組一樣，白癜風(fēng)膠囊成人每次服用2粒，兒童1粒，一天兩次，兩組均外用他克莫司軟膏，療程都為12周。

1.3 觀察指標(biāo)

療效依據(jù)：療程過后，患者的皮損白斑區(qū)域消失，且皮膚恢復(fù)正常，則判斷為痊愈;皮損白斑區(qū)域經(jīng)過治療后有限改善，膚色恢復(fù)成正常的區(qū)域超過皮損區(qū)域的50%，則判斷為顯效;白斑區(qū)域有效改善，膚色恢復(fù)正常的區(qū)域不超過皮損區(qū)域的50%，判定為有效;治療后患者白斑區(qū)域并未出現(xiàn)色素再生狀況，且皮損范圍增大，則判定為無效。將兩種治療方案下患者皮損區(qū)域改善所需要的時間記錄下來，并用統(tǒng)計學(xué)方法來處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文采用SPSS20.0軟件來統(tǒng)計學(xué)處理分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比來表示，采用X2來檢驗。以（x±s）來表示計量資料，采用t檢驗。計算出來的P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效的對比

對照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為95%，小組間數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，具體見表1.

2.2 起效的時間

觀察組患者治療后，治療效果發(fā)揮所需的時間平均為（6.08±1.02）周。對照組治療后，治療效果發(fā)揮所需的時間平均為（6.82±1.24）周，t=1.426，P=0.026，觀察組起效時間短于對照組，小組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.3 治療安全性

兩組患者在治療的過程中都未發(fā)生藥物引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)狀況。

3 討論

白癜風(fēng)是一種常見的后天性，局部或泛發(fā)性的皮膚色素脫失病癥，由皮膚黑素細胞功能消失導(dǎo)致的，發(fā)病機制尚不清楚。為了探究新型治療方法，在以往發(fā)病機制的認識和臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，我們發(fā)現(xiàn)，醋酸潑尼松片可以一定程度修復(fù)神經(jīng)細胞功能異常狀況，改善黑素細胞存在的缺陷，對白癜風(fēng)患者的皮損狀況能夠起到治療作用，但從整體上來說，還是無法達到預(yù)期評估效果[4]。綜上所述，在治療白癜風(fēng)患者的時候可以采用醋酸潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊的這一治療方案，其和過去單一的醋酸潑尼松片治療比較而言，療效更好，起效時間也短;相較于308準(zhǔn)分子激光、UVB窄譜紫外線治療，治療費用更經(jīng)濟實惠，對于家庭條件不好，沒有充足時間治療的患者，也不失為一種簡單、方便、便宜的治療方案。

參考文獻

[1] 曹淑麗，孫晶.綜合療法治療白癜風(fēng)50例療效觀察[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2019（04）：388-392.

[2] 班璐，許鵬光.許鵬光教授治療白癜風(fēng)經(jīng)驗總結(jié)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（42）：210-211+213.

[3] 余艷麗，汪建軍，石曉霞，姚超峰，佟麗.白癜風(fēng)膠囊聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)患者免疫功能相關(guān)指標(biāo)分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（24）：83-86.

[4] 趙曉明.維阿露與潑尼松聯(lián)合治療白癜風(fēng)療效觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（02）：222-223+226.

[5] 吳琦琦，陳麗娟，陳利妲.潑尼松片聯(lián)合白癜風(fēng)膠囊治療白癜風(fēng)臨床研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（07）：724-726.