張盼盼

【摘 要】 目的：探討綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院于2016年12月—2018年12月期間收治的90例大面積燒傷患者為研究對象，隨機(jī)均分為對照組和實驗組，其中對照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理方法，實驗組采取綜合康復(fù)護(hù)理方法。比較兩組患者出院后抑郁程度和生活質(zhì)量。結(jié)果：根據(jù)抑郁自評量表（SDS）對各組患者抑郁程度進(jìn)行評分，對照組抑郁程度在中度以上的占33.3%，明顯高于實驗組的6.7%，差異顯著（P<0.05）;生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、社會關(guān)系等）評分優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對大面積燒傷患者實施綜合康復(fù)護(hù)理能夠改善患者的抑郁心境，提高患者滿意度和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 ?綜合康復(fù)護(hù)理;大面積燒傷;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-042-02

Abstract：

Objective：To explore the effect of comprehensive rehabilitation nursing on the quality of life of patients with large area burn. Methods：Select our hospital treated 90 cases of large area burn patients as the research object from December 2016 - December 2018and randomly divided into control group and experimental group， the control group adopts the method of conventional rehabilitation nursing， the experimental group adopts the method of comprehensive rehabilitation care.Compared the degree of depression and quality of life after nursing. Results：According to the depression self-rating scale （SDS）， the depression degree of each group was rated. The depression degree of the control group was above the moderate level （33.3%）， which was significantly higher than that of the experimental group （6.7%）， with a significant difference （P < 0.05），The quality of life （psychological function， physical function， social relations， etc.） scores were better than the control group， the difference between the two groups was significant， with statistical significance （P < 0.05）.Conclusion Comprehensive rehabilitation nursing for patients with large area burns can significantly relieve patients' depression， improve patients' satisfaction and quality of life.

Key words：Comprehensive rehabilitation nursing;Large area burn;Life quality

大面積燒傷指燒傷總面積占31% 79%或三級燒傷面積在20%以上 ，治療期間以及治療后如果護(hù)理不當(dāng)易發(fā)生感染等不良預(yù)后現(xiàn)象，降低患者的生活質(zhì)量，給患者身心健康及軀體功能帶來阻礙，影響其社會回歸率[1-2]。 綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)作為一種積極的協(xié)助治療方法，在本次研究中，我們運用該策略對大面積燒傷患者進(jìn)行治療，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年12月—2018年12月期間收治的90例大面積燒傷患者為研究對象，其中男患者43例，女患者47例，年齡范圍在15 70歲，隨機(jī)分為對照組和實驗組，每組45例。兩組患者在受教育程度、燒傷面積、年齡及性別等一般資料上無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理方法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上實施綜合康復(fù)護(hù)理[2]，具體方案如下： ①健康宣教 向患者及其家屬講解燒傷醫(yī)護(hù)方面的知識，同時向患者發(fā)放燒傷相關(guān)手冊。②功能鍛煉 向患者發(fā)放燒傷康復(fù)鍛煉手冊，督促患者每天按時訓(xùn)練，出院后則告誡患者家屬及時督促患者進(jìn)行功能鍛煉。③其他護(hù)理 居住環(huán)境上，保證屋內(nèi)整潔干凈，空氣新鮮，濕度和溫度適宜;日常飲食上，提倡患者飲食高營養(yǎng)、高蛋白的食物，多進(jìn)食富含膠原蛋白的食品，多吃新鮮蔬菜和水果;衣著上，建議患者穿舒適的衣服，不能太緊身和太厚，保持皮膚表面通風(fēng);情緒上，耐心聆聽患者的心聲，多和患者進(jìn)行溝通，告誡他們生活中還有很多美好的事物以及關(guān)愛自己的人，要保持良好的心態(tài)去面對挫折。④出院后做好隨訪工作，定期電話或微信與患者或其家屬進(jìn)行溝通，主動詢問患者的恢復(fù)情況，及時給予指導(dǎo)意見。

1.3 評定指標(biāo)

使用抑郁自評量表（SDS）（標(biāo)準(zhǔn)：0.5分以下的為無，0.5—0.59為輕度，0.6—0.69為中度，0.7以上的為重度）及燒傷健康量表（BSHS-A）分別評估各組患者出院后抑郁情況和生活質(zhì)量（生活質(zhì)量包括心理功能、軀體功能、社會關(guān)系等）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0中對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計量資料用x s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率顯示，組間比較用X2，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)抑郁自評量表（SDS）對各組患者抑郁程度進(jìn)行評分，對照組抑郁程度在中度以上的占33.3%，明顯高于實驗組的6.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1。

根據(jù)燒傷健康量表（BSHS-A）對各組患者生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、社會關(guān)系等）進(jìn)行評定，實驗組評分優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2

3 討論

皮膚作為清除外界病菌入侵的第一道屏障，具有維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，鎖住體內(nèi)水分、防曬、抗感染等功能。皮膚燒傷指由于外界熱力作用，例如火焰、高溫氣體、蒸汽等彌漫或附著于皮膚表面而導(dǎo)致的組織損傷[3]。大面積燒傷涉及的范圍廣、程度深，創(chuàng)傷面一般經(jīng)治療后也很難恢復(fù)到原來的皮膚，尤其當(dāng)瘢痕體質(zhì)患者遭遇皮膚燒傷時，燒傷創(chuàng)面上會產(chǎn)生大量瘢痕，嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致功能性障礙，給患者身心帶來嚴(yán)重的危害，患者的生活滿意度和質(zhì)量也嚴(yán)重下降。綜合康復(fù)護(hù)理是在患者入院時，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的個體特征制定的一項輔助治療方案，通過飲食、心理、居住環(huán)境以及功能鍛煉等方面進(jìn)行調(diào)整，使患者燒傷創(chuàng)面部位盡早恢復(fù)，減少其負(fù)面情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)，同時縮短住院時間，提高患者的生活質(zhì)量[4-5]。

綜上所述，對大面積燒傷患者實施綜合康復(fù)護(hù)理策略能夠顯著改善患者的抑郁心境，提高患者滿意度和生活質(zhì)量，使其盡早回歸社會。

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