張昊

【摘 要】目的：觀察比較不同路徑手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法：選取我院2018年4月-2019年3月收治的乳腺纖維瘤患者116例作為本次的研究對象，隨機將其分為例數(shù)相同的兩組：對照組和研究組，每組各有患者58例。對照組采用傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)進行治療，研究組采用環(huán)乳暈切口手術(shù)進行治療，比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，評價兩組患者對手術(shù)治療效果的滿意度。結(jié)果：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，明顯低于對照組的20.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。與對照組比較，研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者的手術(shù)滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：乳腺纖維瘤患者采用環(huán)乳暈切口手術(shù)治療具有手術(shù)時間短、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，患者對手術(shù)治療效果滿意度較高，可以在臨床上大力的推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺纖維瘤;手術(shù)切口;手術(shù)時間;住院時間;術(shù)中出血量;并發(fā)癥

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--01

乳腺纖維瘤是主要發(fā)生在18～25歲女性青年中的乳房良性腫瘤，約占乳腺腫瘤的32.78%。目前研究認為，其發(fā)病因素可能與高糖、高脂飲食，乳腺局部組織雌激素敏感性提高，雌孕激素水平失衡及遺傳因素有關(guān)。目前，該病主要治療方法是手術(shù)切除。傳統(tǒng)手術(shù)入路能快捷定位腫瘤并將其切除，但在皮膚留下的瘢痕影響乳腺外形，且對于多發(fā)性乳腺纖維瘤往往無法只用一個切口就達到顯露全部腫瘤的效果[1]。本文觀察比較了不同路徑手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月-2019年3月收治的乳腺纖維瘤患者116例作為本次的研究對象，隨機將其分為例數(shù)相同的兩組：對照組和研究組，每組各有患者58例。其中，研究組患者年齡23-49歲，平均年齡（32.18±5.94）歲。對照組患者年齡19-52歲，平均年齡（32.25±6.19）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組采用傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)進行治療，患者取仰臥位，在腫瘤表面做一個放射狀切口，確定切除范圍進行垂直切除處理。研究組采用環(huán)乳暈切口手術(shù)進行治療，在離腫瘤最近的乳暈邊緣

作一個弧形切口，長約1.5cm，采用電熱電極切開乳暈皮下脂肪層、

腺體層，分離瘤體和周圍組織，然后進行切除。術(shù)后均給予止血、縫合、加壓和包扎處理。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量和住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（主要包括乳暈血腫、切口感染、乳暈感覺異常、術(shù)后瘢痕）;評價兩組患者對手術(shù)治療效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 如表1所示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，明顯低于對照組的20.69%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的觀察指標比較 如表2所示，與對照組比較，研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間均明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者對手術(shù)治療效果的滿意度比較 如表3所示，研究組患者的手術(shù)滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，乳腺纖維瘤在20～25歲女性群體中

的發(fā)生率較高。B 超、X 線以及鉬靶等影像學(xué)檢查方法是乳腺纖維瘤常用的臨床診斷方法，但是其確診仍然需要以術(shù)中病理診斷和細胞學(xué)檢查為準[2]。乳腺纖維瘤患者大多是在無意中發(fā)現(xiàn)的無痛性腫塊，經(jīng)診斷后需要盡快進行手術(shù)治療，以免延誤病情。現(xiàn)階段，手術(shù)切除是治療乳腺纖維瘤的唯一有效方法。此種手術(shù)治療常用的手術(shù)方式為放射狀切口，具有腺體損傷少、術(shù)中視野清晰以及手術(shù)切除徹底等優(yōu)勢，但是也具有一定缺陷，例如術(shù)后容易形成瘢痕，影響美觀，且該部位皮下脂肪和組織較多，感染的發(fā)生率也相對較大。環(huán)乳暈切口治療乳腺纖維瘤是一種新型術(shù)式，由于其乳暈下方的皮膚組織比較薄，脂肪較少，對乳房美觀影響小，且不容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.90%，明顯低于對照組的20.69%;與對照組比較，研究組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間均明顯降低;研究組患者的手術(shù)滿意度為96.55%，明顯高于對照組的82.76%。綜上所述，乳腺纖維瘤患者采用環(huán)乳暈切口手術(shù)治療具有手術(shù)時間短、術(shù)后康復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，患者對手術(shù)治療效果的滿意度顯著提高，可以在臨床上大力的推廣及應(yīng)用。

參考文獻

潘承欣，崔仁忠，張秀容，等.不同路徑手術(shù)治療乳腺纖維瘤臨床效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（2）：164-165.

吳曉麗，孟慶榆，代春梅.不同路徑手術(shù)治療乳腺纖維瘤的臨床效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，20（17），821：55-57.

孫甲甲，黃景昊，劉偉，等.不同路徑手術(shù)在乳腺纖維瘤患者中應(yīng)用研究[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（6）：676-677.681.