孫 燕，于海燕

（江蘇省中醫(yī)院南院消毒供應中心，江蘇 南京 210029）

1 引 言

隨著醫(yī)療科技的發(fā)展與繁榮，精密器械處理也廣泛應用。而精密器械的清洗則要求更加細致，嚴謹，更具專業(yè)性，從而能夠建立嚴格的清洗制度與管理體制。在發(fā)展精密器械的處理中，也需要專業(yè)的有責任心的護士進行保護培養(yǎng)，運用最準確的方法進行清洗，以保證儀器達到完美清洗和正確安裝的狀態(tài)，這樣做的目的就是為了能夠使貴重的精密儀器清洗達到滿意的效果，清洗后也要對精密器械浸泡，消毒，殺菌，專業(yè)人員要通過嚴格程序來操作，確保儀器的完好性[1]。另外要對精密器械進行保養(yǎng)，器械置于盒內(nèi)能夠有效的避免器械碰撞刮花造成儀器破損。因此對精密器械處理中的問題做了分析研究論述。

2 精密器械處理中的問題

（1）精密器械處理常見問題是制作儀器的材料特殊且精密器械設備先進，所以本身價格昂貴，并且主要作為實驗工具使用，是重要的用品，不可缺少，但是其質地脆弱，材料特殊，十分容易造成破裂打脆。處理難度大，主要是每一個精密器械處理方法不一樣，消毒水以及消毒方法不一致。

（2）精密器械處理前后難免會經(jīng)歷摩擦磕碰，會影響器械的功能使用，尤其在器械移動搬用，傳遞，損壞掉落，實驗過程中都會產(chǎn)生破損。

（3）消毒殺菌人員首先要熟悉整個保養(yǎng)器械的過程，在清洗中，要注意器械的放置和時間，嚴格按照清洗標準進行保護，要有專業(yè)的手法和嚴謹?shù)膽B(tài)度。消毒專業(yè)人員不僅要有對精密器械處理責任感，也要有對其重要性的認知了解[2]。

（4）應當要停止使用已經(jīng)破損的精密器械，因為沒有及時進行處理清洗，破損的器械會造成其他的精密器械受交叉污染，這樣消毒保護的設備不完善，消毒供應中心不及時回收，不僅使得去污不凈，而且還會大片污染良好器械。

3 對于精密器械處理中出現(xiàn)的問題采取的解決對策

（1）使用人員要樹立對精密器械的重視的意識，精密器械處理過程主要是實驗人員使用的，要增強他們的責任意識和精密器械的重要性認知，只有這樣在思想上認同，才能有想法去保護愛惜器械用品，并且能夠靈敏發(fā)現(xiàn)不良設備進行及時篩選更新設備，完善器械裝置，進一步提高科研研究水平。

（2）實驗后的保養(yǎng)器械人員也要提高其水平專業(yè)度，因為精密器械是昂貴的，需要定時保養(yǎng)以維持壽命，對于保養(yǎng)人員可以進行淘汰制選擇最優(yōu)人員。首先要確保要按照嚴格程序要求操作，注重清洗時間和方式，其次要多學習專家學者對于器械的講解，加大保養(yǎng)器械的知識，最后在消毒和殺菌的時候，要進行徹底嚴密的檢查，對儀器要經(jīng)常檢查，杜絕因為清洗消毒的原因造成感染的問題。

（3）精密器械材料特殊，會容易損壞，所以使用者要輕拿輕放，按照標準程序正確的使用儀器，對于實驗后的清洗器械需要獨有的包裝，避免碰撞造成的磕碰損壞，要注意保養(yǎng)[3]。精密器械受污器械和物品回收，消毒供應中心應該對污染器械和物品進行回收，一些破損而無法修復清洗的器械要及時盤查回收，避免在使用科室清點、核查污染的器械、物品，減少交叉污染。這樣也是最大利益化保證其他精密器械不受污染損壞，可以實現(xiàn)最佳的物品回收價值。

4 精密器械處理中應該重視的幾個環(huán)節(jié)

（1）首先，應該注意回收這個環(huán)節(jié)，確保其清單內(nèi)容和實際情況相符合。在這其中還應該檢查器材是否存在破損現(xiàn)象，了解其是否完整。相應的回收人員如果發(fā)現(xiàn)精密器械沒有保護墊，那么就應該將這部分的器械分開保存，以免在拿放過程中破壞器械。在回收過程中就應該與科室人員及時配合，做好相應的工作，對于使用后的器械要及時清洗，使用藥劑對其進行保養(yǎng)，想要保證精密器械的質量需要多個部門共同配合。

（2）對于一些精密器械因為其內(nèi)部結構較為復雜，比如關節(jié)類、管腔類等等，這些儀器不能夠使用單一的清洗方法，應該在采取人工清洗過程中，還應該有機械配合。對于植入物在利用機械清洗過程中，應該有專門的容器進行存放。在這其中不能夠使用潤滑油這種物質，完成清洗后需要放在專門的保護墊中。在這其中特別要注意的就是對其器械尖端的保護，精密器械需要單獨存放，確保不會受到擠壓、掉落等等。對于眼科器械的清洗，要使用專門的工具，而且要單獨清洗。

（3）在完成清洗后，應該對其器械的功能進行檢查，明確器械是否存在刮痕問題，各零件是否能夠正常運行。對一些細節(jié)地方可以利用放大鏡進行觀察。包裝時要做好相應保護工作，使用防護墊對其進行防護，如果沒有防護墊，那么就需要利用保護套再加上治療巾來對器械進行包裹。在打包腔鏡類器械的時候，要確保沒有丟失零件。

5 精密器械處理中的產(chǎn)生問題的效果評價

（1）精密器械在處理中之所以容易受到磨損，是因為精密器械屬于實驗過程中使用率較高的器械,具有工藝復雜、難以代替、做工精細等特點,這些精密器械在消毒供應室的處理難度較大，處理過程中也會由于護理人員缺乏專業(yè)的了解及認知極易出現(xiàn)清洗不過關、運輸過程中受壓、零件掉落、裝配不當?shù)葐栴},影響管理水平[4]。需要加強人員對精密器械處理的專業(yè)水平和技能，保養(yǎng)好器械。

（2）精密儀器在我們生活中是重要的器械，化學儀器，是化學實驗必要的設備，缺少了則不能進行研究，如果清洗不干凈 也會造成實驗結果的偏差和物劑的損失。醫(yī)療手術器械也很關鍵，醫(yī)療器械直接和患者組織器官產(chǎn)生接觸，必須要使用醫(yī)療器械要保證器械的清洗干凈以及及時更換保養(yǎng)，否則會造成手術感染，嚴重的話，會對生命健康形成威脅[5]。所以精密器械的重要性不言而喻，所以要提高專業(yè)人員的清洗標準和水平，清洗和保養(yǎng)精密器械為了更多的實驗和研究，是人類通往科技學術的重要工具。

（3）另外我們需要尋找更多的便捷有效干凈衛(wèi)生的清洗方式，每一個器械的清洗標準不同，清洗方式也各式各樣，如果技術可以達到高水平清洗效果，還能使得精密器械損失降低，減少清洗步驟，降低成本，也是為了清洗效果更快更好更安全。

6 結束語

綜上所述，我國科技發(fā)展迅速，而精密器械是主要發(fā)展工具，更應該重視精密器械處理中產(chǎn)生問題進行解決。儀器本身的脆弱;交換傳遞的摩擦;人員按照清洗程序操作;避免交叉污染，從這些問題采取解決對策，根據(jù)具體問題具體分析，對儀器要加強重視程度;用正確程序使用儀器;提高使用人員的專業(yè)度水平;及時對污染儀器進行處理。這樣才能更加豐富器械處理知識，提高科研成果，進而促進科學技術醫(yī)療水平的提高。