陳萍

（江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

無痛胃鏡是常規(guī)胃腸鏡檢查中的一種，其主要是利用鎮(zhèn)靜劑使患者在術(shù)中檢查睡眠，以此達(dá)到無痛檢測的檢測方式。結(jié)腸鏡檢查術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中主要用于對活體病理以及細(xì)胞的檢測方式。兩種檢查方式均是臨床醫(yī)學(xué)中常見的檢測方式，但其結(jié)果存在不穩(wěn)定性，易受多方面因素影響，以此導(dǎo)致檢查失敗[1]。本文意在研究探討分析無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)的護(hù)理與配合，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2018 年1 月－2019 年1 月于我院接受無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)的患者150 例作為研究對象，并采用隨機(jī)分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者75 例，對比組患者75例。研究組（n=75）患者年齡60歲至70歲，平均年齡（65.3±2.3）歲，平均體重（53.6±3.1）kg，男性40例，女性35例。對比組（n=75）患者年齡60 歲至70 歲，平均年齡（65.1±2.1）歲，平均體重（53.9±2.9）kg，男性39 例，女性36 例。兩組患者年齡、體重、性別等一般資料對比均不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者均符合無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)。（2）兩組患者均知道此次實(shí)驗(yàn)研究的目的以及詳細(xì)過程。（3）均由患者及其家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有心臟、肝臟等其他內(nèi)器官疾病者。（2）有嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。（3）有遺傳疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對比組 給于對比組患者常規(guī)護(hù)理，具體包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：對患者行健康知識宣傳，對患者進(jìn)行無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)相關(guān)知識培訓(xùn)，增加患者的認(rèn)知度，并對無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)科學(xué)性進(jìn)行闡述，緩解患者不良情緒。由護(hù)理人員對手術(shù)環(huán)境進(jìn)行精細(xì)布置，具體將室內(nèi)溫度控制在25°C 左右，濕度控制在80%左右。術(shù)后護(hù)理：密切關(guān)注患者體征，并進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，患者體征指標(biāo)出現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治措施。

1.2.2 研究組 在對比組的護(hù)理基礎(chǔ)上給于研究組患者綜合護(hù)理與配合，具體包括術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：術(shù)前給于患者心理輔導(dǎo)，通過對成功案例的講解與直接的鼓舞幫助患者樹立信心。術(shù)前確保檢查室設(shè)備齊全以及各個(gè)設(shè)備功能能夠正常使用。無痛胃鏡檢查前6h 叮囑患者禁止飲水和進(jìn)食，并統(tǒng)計(jì)患者病史、過敏史等，為醫(yī)務(wù)人員提供精確的患者信息。結(jié)腸鏡檢查術(shù)中幫助醫(yī)務(wù)人員確定麻醉效果，在患者痛覺、知覺消失后及時(shí)配合醫(yī)務(wù)人員開展檢測工作。術(shù)后護(hù)理：在其體征異常時(shí)聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員迅速展開救治措施。對患者進(jìn)行術(shù)后飲食護(hù)理，叮囑患者術(shù)后48h 內(nèi)以流質(zhì)食物為主，采取少吃多餐的進(jìn)食方式并避免食用帶刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對患者進(jìn)行護(hù)理與配合相關(guān)輔助措施，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者術(shù)后滿意度。以自制問卷對患者問卷調(diào)查的方式展開，滿分為100 分。以90 以上為滿意，以89 分至60 分為一般，以59 分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行護(hù)理，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者術(shù)后滿意度，研究組高于對比組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者滿意度對比[n(%)]

3.討論

無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)經(jīng)過大量的試驗(yàn)驗(yàn)證了其具有可行性和安全性，在降低患者痛苦的同時(shí)還規(guī)避了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通過兩種檢查方式聯(lián)合的方法大幅度增加了患者消化道相關(guān)疾病的檢出率，使患者治療效果進(jìn)一步增強(qiáng)，有極高的臨床引用價(jià)值[2]。

在無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)中行綜合護(hù)理與配合，通過對患者檢查前、中、后進(jìn)行全方位的干預(yù)護(hù)理，能大幅度提升兩種檢查方式的有效率，增加患者的檢查體驗(yàn)。大量實(shí)驗(yàn)證明，通過綜合護(hù)理與配合的無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)更受患者接受，對患者的依從性和術(shù)后滿意度的提升均有重要意義[3]。

本文研究表明，研究組患者術(shù)后滿意度顯著高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予行無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡檢查術(shù)的患者護(hù)理和配合措施，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者依從性，提高檢查準(zhǔn)確率，值得臨床應(yīng)用。