馬宇杰

【摘 要】? 目的：對EV71手足口疫苗注射對于兒童手足口病的預防效果及其安全性的影響進行分析?? 方法：選擇本轄區(qū)某幼兒園內120例適齡兒童作為研究對象，并隨機分為兩組，每組60人，一組為實驗組，注射EV71手足口疫苗，另一組為對照組，不進行疫苗注射，對兩組兒童手足口病發(fā)病情況進行記錄和分析，并監(jiān)測實驗組兒童疫苗注射后身體是否發(fā)生不適反應，詳細記錄各種數據。 結果：實驗組兒童1人患手足口病，發(fā)病率為1.7%，對照組兒童8人患手足口病，發(fā)病率為13.3%，統計學分析對比發(fā)現對照組發(fā)病率明顯高于實驗組發(fā)病率，P<0.05，差異具有統計學意義;實驗組兒童注射疫苗后有5人出現不良反應，發(fā)生率為8.3%，均是一般反應，在未進行治療的情況下四天內自行消除。 結論：接種EV71手足口疫苗對于兒童手足口病的預防效果很好，可以有效降低其發(fā)病率，而且不良反應少，安全性高，可以廣泛在兒童群體中推廣。

【關鍵詞】 兒童手足口病;EV71手足口疫苗;預防效果;不良反應

【中圖分類號】R193?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-262-01

手足口病是一種急性丙類傳染病，主要由柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型引起。本病對于兒童群體危害極大，必須做好預防工作，保護兒童健康。目前主要的預防手段是注射疫苗，采用的疫苗為EV71手足口疫苗，被廣泛運用于兒童群體，原理為：已經滅活的病毒進入人體使機體產生對病毒免疫的抗體，避免后續(xù)感染。雖然大部分接種疫苗者有不錯的預防效果，但是仍然存在一些問題。由此，為找出EV71手足口疫苗注射對于病毒的預防效果以及不良反應的影響，本研究選取一定數量的兒童進行臨床實驗研究，找出EV71手足口疫苗對于人群的有效作用，為促進健康提供決策。主要的研究過程及結果如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇本轄區(qū)某幼兒園內120例兒童，均為本地常住人口，研究均獲得兒童監(jiān)護人的認可和同意，所有兒童身體健康，無嚴重急性或慢性疾病，非過敏體質，且短期內不會遷出本地。研究對象分組結果：實驗組與對照組，每組60人。兩組研究對象資料：對照組年齡1.5～3周歲，平均年齡2.32歲，體重11.0kg～14kg，平均體重12.5kg，男女比例31：29;實驗組年齡1.6～2.9歲，平均年齡2.35歲，體重11.2kg～13.8kg，平均體重12.4kg，男女比例30：30。對兩組研究對象的一般資料利用統計學方法進行檢驗，得到：P大于0.5，發(fā)現差異無統計學意義，可以認為其對于實驗分析無影響。

1.2? 方法

對于實驗組：進行EV71手足口疫苗注射，注射次數為2次，注射間隔時間為一個月，接種劑量為每次0.5毫升，注射部位選擇為兒童手臂三角肌，進行肌內注射。對于對照組：不進行EV71手足口疫苗注射，但是其他護理、看護條件應與實驗組相同，排除其他對實驗造成干擾的因素。對兩組兒童進行觀察，從實驗開始為期一年。

1.3? 觀察指標

統計兩組研究對象的一般資料如年齡、體重、性別、疫苗注射時間等，分組別計算兩組兒童一年內手足口病相關發(fā)病率，并采用表格詳細記錄。（發(fā)病特征：多數為突然發(fā)病，發(fā)病前兩天中低熱，38度左右，手、足、口等部位皮膚粘膜出現皰疹、皮疹、潰爛等，觸及有疼痛感，并伴有發(fā)熱癥狀。）診斷金標準為：用組織培養(yǎng)分離出腸道病毒71型。

1.4? 統計學分析

所選統計軟件為醫(yī)學常用的SPSS軟件19.0版本，數據的分析整理過程中，發(fā)病率表現形式為百分比（%），統計分析方法為卡方檢驗;用均數、標準差表示一般資料，統計分析方法為t檢驗，規(guī)定α=0.05，P<0.05時表示差距具有統計學意義。

2 結果

2.1? 對兩組兒童手足口病發(fā)病率進行分析結果

由統計分析結果可知：P=0.013<0.05，故差異具有統計學意義，表明實驗組手足口病發(fā)病率明顯低于對照組，因此：注射EV71手足口疫苗對于兒童預防手足口病效果良好。

2.2? 對于實驗組疫苗接種后兒童出現的不良反應

實驗組兒童注射疫苗后有5人出現不良反應，發(fā)生率為8.3%，具體情況如下：2例兒童出現厭食、煩悶、腹瀉等全身性不良反應，占比3.3%;3例兒童出現皮膚腫脹等局部不良反應，發(fā)生率為5%。所有出現不良反應的兒童癥狀均在四天內消失，并未采取相關治療措施。

3 討論

（1）EV71手足口疫苗注射對于兒童手足口病的預防效果及安全性：由以上實驗結果可知，兒童注射疫苗對于手足口病的預防具有明顯的效果，而未曾接種疫苗則較容易感染手足口病;EV71手足口疫苗注射在兒童中出現不良反應的概率很低，且癥狀較輕，能夠在數日內自行消除，不會對兒童造成嚴重傷害。

（2）手足口病疾病特征：傳染源：患者和隱性感染者，流行期間，患者發(fā)病后一周內感染性最強;隱性感染者則是散發(fā)期主要的傳染源。主要傳播途徑：密切接觸。發(fā)病季節(jié)：一年四季均可，以4月至8月為主。④好發(fā)人群：年齡小于十周歲的兒童。⑤病患的主要體征：身體出現各種皰疹、皮疹、潰爛，部位為手、足、口等皮膚和黏膜。⑥并發(fā)癥：心肌炎、肺水腫、腦炎、無菌性脊髓炎，少數病患可由于病情加重而死亡。

（3）兒童群體高發(fā)原因：內因：一般兒童自身具備的免疫系統由于相關免疫器官及組織發(fā)育的不完善而功能較低，不足以對細菌及病毒的侵襲進行免疫清除，導致病毒細菌進入體內繁殖釋放毒素而致病。 外因：柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型對外界抵抗力強。

（4）應對措施：應呼吁廣大家庭重視對兒童進行相關EV71手足口疫苗的注射，利用疫苗將手足口病扼殺于“搖籃”。疫苗的儲存及運輸過程必須保證全程冷鏈保障。接種人員應積極培訓，掌握免疫程序及注射技術，持證上崗，并掌握接種疫苗后兒童產生的各種不良反應的處理。④兒童護理：疫苗注射后短期內兒童不得進行各種劇烈運動，應多休息，積極補水，為避免感染發(fā)生，接種當日不可洗澡等。④幼兒園加強對于每一位兒童的觀察，發(fā)現異常問題及時上報相關單位，及時處理，園內衛(wèi)生必須保持清潔無污染。⑤兒童的營養(yǎng)攝入必須保證足量，并教育兒童進行身體力行的體育活動，以增強體質避免感染。⑥采取隔離手段是切斷手足口病傳播途徑的重要手段。

4 小結

總結以上結果可知：EV71手足口疫苗注射對于兒童預防手足口病發(fā)生具有顯著的效果，且注射對于兒童的身體無嚴重不良反應，因而對于兒童的健康具有重要意義。

參考文獻

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