張小丹 梁曉清

【摘 要】 目的：探討重癥呼吸內(nèi)科患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的整體效果。方法：以我院2018年6月-2019年6月接收的重癥呼吸內(nèi)科患者56例為研究對象進(jìn)行分析，借助盲選法劃分為對照組、研究組兩組，對照組患者行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理，對比兩組護(hù)理滿意度及不良反應(yīng)情況。結(jié)果：研究組護(hù)理滿意度96.43%與對照組78.57%相比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：重癥呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中實(shí)施綜合護(hù)理的效果顯著，有一定推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 重癥呼吸;呼吸系統(tǒng)疾病;綜合護(hù)理

【中圖分類號】R23?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-189-01

呼吸系統(tǒng)疾病主要病變位置包括胸腔、支氣管、氣管等，屬于臨床常見疾病類型之一，患者發(fā)病后伴有咳嗽、咳痰、胸痛等系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)可造成呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭導(dǎo)致患者死亡，對患者健康影響極大[1-2]。本研究主要對重癥呼吸內(nèi)科患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

以2018年6月-2019年6月我院接收的56例重癥呼吸內(nèi)科患者為研究對象，借助盲選法劃分為對照組、研究組兩組，每組28例。對照組患者男性17例，女性11例，年齡為37-70歲，平均年齡為（48.36±5.36）歲，機(jī)械通氣時(shí)間40-84h，平均（62.98±6.33）h;癥狀分類：支氣管擴(kuò)張7例，支氣管哮喘9例，慢性阻塞性肺炎12例;研究組患者男性20例，女性8例，年齡為35-74歲，平均年齡為（48.91±5.20）歲，機(jī)械通氣時(shí)間43-80h，平均（62.71±6.16）h;癥狀分類：支氣管擴(kuò)張9例，支氣管哮喘9例，慢性阻塞性肺炎10例;兩組患者性別、年齡、機(jī)械通氣時(shí)間等臨床資料方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）具有可比性。

1.2? 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，通過監(jiān)測患者血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等，對24h時(shí)間內(nèi)液體出入量進(jìn)行記錄，護(hù)理期間要求做好患者病房內(nèi)消毒處理，嚴(yán)格按照無菌操作要求開展護(hù)理工作，針對患者衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行口腔護(hù)理等，有效預(yù)防院內(nèi)感染。

研究組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，方法：①患者因疾病影響，入院時(shí)多伴有惡心、嘔吐、頭暈、呼吸困難等癥狀，護(hù)理過程中應(yīng)對患者上述癥狀出現(xiàn)頻次進(jìn)行記錄，對疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，作為后期觀察患者恢復(fù)情況的依據(jù)，加強(qiáng)與醫(yī)師交流積極開展患者治療方案;②患者實(shí)施治療干預(yù)前，對氣道內(nèi)情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，清除氣道內(nèi)分泌物，確?？身樌麑?shí)施機(jī)械通氣干預(yù)，指導(dǎo)患者正確吸氧，護(hù)理中做好預(yù)防感染等措施;因患者伴有不同程度呼吸困難，出現(xiàn)休克的幾率較高威脅患者生命安全，因此護(hù)理過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑供氧;③重癥呼吸內(nèi)科患者因長期、反復(fù)性胸痛、咳嗽、氣促等癥狀及治療干預(yù)措施等影響，多存在失眠、焦慮、暴躁、抑郁等不良心理狀態(tài)，因此護(hù)理過程中應(yīng)增加心理護(hù)理干預(yù)，了解患者心理狀態(tài)，對負(fù)面情緒出現(xiàn)的原因進(jìn)行了解分析，通過交流降低患者孤獨(dú)感、焦慮感等，提高患者治療信心及依從性;④護(hù)理過程中應(yīng)為患者提供舒適住院環(huán)境，要求保持病房及衛(wèi)生間地面的干燥性，在病床加設(shè)護(hù)欄，患者需要上下樓梯時(shí)應(yīng)確保身邊有家屬或護(hù)理人員攙扶，確?；颊甙踩?。針對患者飲食習(xí)慣進(jìn)行科學(xué)調(diào)整，給予低鹽、低脂、蛋白質(zhì)豐富、維生素豐富、口味清淡的食物，幫助患者禁煙、禁酒，根據(jù)當(dāng)日天氣提醒患者做好穿衣準(zhǔn)備，避免感冒等。

1.3? 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理滿意度，主要借助呼吸內(nèi)科自制調(diào)查問卷進(jìn)行評定，主要針對護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理操作、護(hù)理質(zhì)量、滿意度等方面內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評定。對比兩

作者簡介：張小丹，出生年月日：1989.09.01，性別：女，籍貫：廣東開平，科室：護(hù)理部，職稱：護(hù)師，學(xué)歷：本科。

組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件包SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)處理本研究所有數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料借助%描述，應(yīng)用X2檢驗(yàn)，對比結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1? 對比兩組患者護(hù)理滿意度情況

研究組護(hù)理滿意度96.43%，對照組護(hù)理滿意度為78.57%，兩組患者護(hù)理滿意度相比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對照組患者肺部感染2例，壓瘡3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.86%;研究組患者無不良反應(yīng)出現(xiàn)。對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究指出[3]，隨著近年來空氣污染、環(huán)境污染等問題的加重，在一定程度上增加呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率，加上人口老齡化影響，出現(xiàn)支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺病等幾率增加，引起臨床重點(diǎn)關(guān)注。另有研究指出[4-5]，重癥呼吸內(nèi)科患者需及時(shí)治療干預(yù)，為確保治療效果可在治療中加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，為其提供舒適治療環(huán)境，提高患者預(yù)后質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理滿意度高于對照組，且研究組無不良反應(yīng)出現(xiàn)，整體效果明顯。提示，綜合護(hù)理的應(yīng)用可從多方面為重癥呼吸內(nèi)科患者提供護(hù)理干預(yù)，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)、飲食習(xí)慣，為其提供舒適、安全的院內(nèi)環(huán)境，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，整體效果顯著，且患者自身接受度及滿意度較高。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在重癥呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中應(yīng)用的整體效果顯著，可作為有效護(hù)理方案進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 梁梅，王瑞，俞俊.探討呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（23）：112+119.

[2] 何怡.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中的應(yīng)用效果探究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（26）：109+140.

[3] 路廣云，趙群.綜合護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥患者護(hù)理中的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（16）：108-109.

[4] 劉莉，晁彩華.呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（44）：299+301.

[5] 葛靜.護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護(hù)理重癥患者的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（41）：293+299.