陳應(yīng)芳

【摘要】目的：研究對小兒呼吸系統(tǒng)疾病采用超聲霧化與氧氣霧化方式治療的臨床效果差異。方法：選取我院近年收治的90例小兒呼吸系統(tǒng)疾病患者，隨機分為兩組，分別采用超聲霧化、氧氣霧化治療。對比兩組臨床癥狀消失時間以及治療效果差異性。結(jié)果：采用氧氣霧化治療的觀察組各項臨床癥狀均在更短時間內(nèi)消失，且治療總有效率達(dá)到100%，而采用超聲霧化治療的對照組總有效率僅為88.89%，對比之下觀察組療效更為確切。結(jié)論：治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病更應(yīng)采用氧氣霧化方式，在I臨床療效上起效更快、效果更優(yōu)，具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾病；氧氣霧化；超聲霧化；治療效果

在兒科臨床疾病中，呼吸系統(tǒng)疾病較為常見，目前多采用霧化吸入治療。霧化可分為氧氣霧化與超聲霧化兩種，本文采用對比方式研究了這兩種霧化方式的療效差異，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2015年2月-2015年12月期間收治的呼吸系統(tǒng)疾病患者共90例，按照隨機原則分為對照組及觀察組，各組45例。對照組中男患21例，女患24例；年齡最小1歲，最大7歲，平均年齡（4.2±0.9）歲；疾病類型：13例急性喉炎、15例支氣管哮喘、17例支氣管肺炎。觀察組中男患22例，女患23例；年齡最小1歲，最大6歲，平均年齡（3.8±0.7）歲；疾病類型：14例急性喉炎、13例支氣管哮喘、18例支氣管肺炎。兩組患者在性別、年齡、疾病類型對比上無明顯差異（p>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

兩組患兒入院后，均實施常規(guī)補充水分、止咳祛痰、抗感染、抗病毒治療，保持患兒呼吸道通暢狀態(tài)，避免治療期間發(fā)生感染。

霧化藥物選用特布他林霧化液，每次2.5mg；布地奈德混懸液，根據(jù)患兒年齡，1歲以下每次0.5mg，1歲以上每次1mg；氨溴索注射液，每次7.5mg。

對照組采用超聲霧化方式，每次超聲霧化半小時，每天1-2次。觀察組采用氧氣霧化方式，使用霧化壓縮泵霧化機面罩霧化吸入，每次霧化操作15分鐘左右，每天2-3次。霧化結(jié)束后關(guān)閉機器，指導(dǎo)患兒正確漱口、排痰。兩組患者均治療5天為一療程，一療程結(jié)束后對比療效差異。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將呼吸系統(tǒng)疾病治療效果分為顯效、有效、無效三種程度，各程度判定標(biāo)準(zhǔn)如下顯效——在治療三天內(nèi)患兒臨床癥狀明顯緩解，缺氧及呼吸困難情況完全消失，不存在哮鳴音。有效——患兒用藥4-5天后，臨床癥狀明顯緩解，肺部啰音有所減少，仍需持續(xù)治療。無效——患兒在治療5天內(nèi)臨床癥狀并無明顯緩解情況，仍存在較嚴(yán)重咳嗽等不適感。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本組研究對象的臨床數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計工作，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)據(jù)，以t檢驗，若P<0.05，則表示組問數(shù)據(jù)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時間

統(tǒng)計兩組患者在不同霧化方式下臨床癥狀消失時間，包含肺部啰音、呼吸困難、咳嗽三種。結(jié)果顯示，采用氧氣霧化的觀察組各項臨床癥狀消失時間均明顯短于采用超聲霧化的對照組，具體統(tǒng)計結(jié)果見表1。

2.2治療效果對比

統(tǒng)計兩組中顯效、有效、無效程度的人數(shù)并行組間對比，計算兩組治療總有效率。結(jié)果顯示，對照組治療總有效率為88.89%，觀察組為100%，組問對比差異顯著（p<0.05），具體統(tǒng)計結(jié)果見表2。

3討論

由于兒童各器官發(fā)育尚未成熟，加上年齡因素，其粘膜纖毛運動較差，咳嗽反射能力較弱，無法自行將痰液咳出或排出，痰液在呼吸道中聚集造成氣管狹窄，對治療產(chǎn)生阻礙。臨床上多以霧化吸入方式治療，對于兒童而言，這一治療方式可達(dá)到較高依從性，并且能夠在短時間內(nèi)稀釋痰液，減輕黏膜水腫程度，消除支氣管痙攣，緩解缺氧、呼吸困難以及喘息癥狀。

超聲霧化與氧氣霧化在操作上有一明顯差異，即霧化方式分為口含嘴吸入法與面罩吸入法兩種。在超聲霧化中采用口含嘴吸入法，由于患兒通常年齡較小，吸入時由于藥物造成的不適感會感到苦澀，因此存在掙扎、哭鬧表現(xiàn)，讓噴嘴在口中活動，可能造成其牙齦出血或損傷口腔黏膜。一些患兒在哭的過程中，噴嘴表面可能形成薄膜，造成噴嘴堵塞，影響到藥物的霧化吸收。氧氣驅(qū)動霧化采用的是面罩吸入法，對患兒面部不會產(chǎn)生較大壓迫感，在口鼻上放置面罩能夠有效減少患兒哭鬧、掙扎的程度，從而提升藥物的吸入有效性。

根據(jù)本次研究結(jié)果，采用氧氣霧化吸入的觀察組在臨床癥狀消失時間上明顯更短，且治療總有效率達(dá)到100%。可見在小兒呼吸系統(tǒng)疾病霧化治療時更適合實施氧氣霧化操作，可達(dá)到更優(yōu)臨床療效，具有推廣價值。