孫淑霞 李芹 趙立

【摘 要】 目的：觀察結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者的臨床特點(diǎn)與護(hù)理措施。方法：選取本院收治的70例結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者;將35例采用常規(guī)護(hù)理措施的患者作為對(duì)照組;將35例采用綜合護(hù)理干預(yù)的患者作為研究組;對(duì)比兩組患者護(hù)理后的分娩結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理后，研究組患者順產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組;且研究組患者胎兒成活率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者中具有良好的臨床效果，能夠有效改善產(chǎn)婦的臨床癥狀，提高胎兒的成活率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病孕產(chǎn)婦;臨床特點(diǎn);護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.5?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-183-02

妊娠合并結(jié)核病是妊娠期女性的一種常見疾病。肺結(jié)核屬于一種慢性疾病，同時(shí)由于妊娠的特殊時(shí)期，其對(duì)于孕婦的心理與身體健康均會(huì)造成較大的影響[1]。此外，結(jié)核病孕產(chǎn)婦也會(huì)存在將疾病傳染給胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)圍產(chǎn)期感染的情況。因此，對(duì)于孕產(chǎn)婦早期的臨床治療與護(hù)理工作就顯得尤為重要[2]。本次研究了70例結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者，分析了結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者的臨床特點(diǎn)與護(hù)理措施，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇70例結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者，所有患者均為2018年1月至2019年7月于本院就診的患者。其中，對(duì)照組35例患者中，患者的年齡在21～33歲;平均年齡（28.51±2.08）歲;研究組35例患者中，患者的年齡在22～35歲;平均年齡（27.47±2.32）歲;2組患者在各項(xiàng)資料中均可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);研究組采用綜合護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：①護(hù)理人員需要充分了解患者的實(shí)際情況，對(duì)患者的文化水平、病情狀況以及心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于存在不良情緒的患者，需要找到其心理矛盾所在，通過交流、安撫等方式改善患者的不良情緒，盡可能的滿足患者的需求;②在進(jìn)行患者床位安排的過程中，護(hù)理人員需要考慮到同室患者之間的相互影響，積極鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的想法，采用簡(jiǎn)單易懂的語言詳細(xì)告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)與自身的實(shí)際情況，促使患者能夠充分了解自身的實(shí)際情況。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，嚴(yán)禁使用不良語言、歧視的態(tài)度以及悲觀的評(píng)價(jià);③在對(duì)大量排菌患者進(jìn)行床邊隔離時(shí)，為避免患者由于對(duì)隔離措施不理解而產(chǎn)生不良情緒，護(hù)理人員需要耐心向患者講解疾病的傳播途徑以及隔離的重要性，同時(shí)，可以給予患者健康知識(shí)手冊(cè)。護(hù)理人員需要最大程度發(fā)揮出患者親友的重要性，鼓勵(lì)患者親友對(duì)其安慰與照顧，適當(dāng)允許患者發(fā)泄情緒，強(qiáng)調(diào)保持良好心態(tài)對(duì)于疾病的治療與胎兒的重要性;（2）藥物護(hù)理：護(hù)理人員需要充分了解各類抗結(jié)核藥物的使用方法與不良反應(yīng)，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給予患者藥物，并詳細(xì)告知患者藥物使用過程中可能出現(xiàn)的不良癥狀，叮囑患者一旦出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，需要立刻告知醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于用藥依從性較差的患者，護(hù)理人員可以定時(shí)監(jiān)督患者服藥，幫助患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣，并指導(dǎo)患者的家屬用藥方法;（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的食物，多食蔬菜、水果、魚類、奶以及豆制品，嚴(yán)禁食用辛辣、生冷等刺激性較強(qiáng)的食物;（4）感染預(yù)防：護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)于患者病房的消毒與隔離工作，在病房中安設(shè)人機(jī)共存的紫外線循環(huán)風(fēng)，每天需要進(jìn)行兩次消毒工作，開窗通風(fēng)兩次，并使用消毒液擦拭床頭、地面、座椅等;叮囑患者不要亂串病房，嚴(yán)格遵守隔離的要求;給予患者痰紙與痰袋，并統(tǒng)一回收好痰袋進(jìn)行焚燒。

1.3? 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的分娩情況與胎兒成活率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中70例結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì);2組患者在順產(chǎn)率與胎兒成活率中采用（%）進(jìn)行觀察指標(biāo)的計(jì)量和計(jì)數(shù)。

2 結(jié)果

護(hù)理后，研究組患者順產(chǎn)率與胎兒成活率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示：

3 討論

妊娠合并肺結(jié)核時(shí)臨床中一種治療難度較大的疾病，若患者沒有及時(shí)采取有效的治療措施，則很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死胎、宮內(nèi)感染等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。結(jié)核桿菌會(huì)經(jīng)血液傳播至患者的全身，引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染情況，也會(huì)通過胎盤中的結(jié)核灶進(jìn)入到胎兒體內(nèi)，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)宮腔感染結(jié)核[3]。因此，在結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者的臨床治療中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有針對(duì)性的治療措施，并輔以良好的護(hù)理干預(yù)措施，以此來提高患者的康復(fù)效果，促進(jìn)患者的順利分娩?，F(xiàn)階段，綜合護(hù)理干預(yù)被越來越多的應(yīng)用在該病的臨床護(hù)理中，與傳統(tǒng)護(hù)理方式不同，綜合護(hù)理干預(yù)是一種更加全面的護(hù)理措施，其能夠從多個(gè)方面改善患者的臨床癥狀，提高患者的依從性[4]。通過心理護(hù)理，能夠最大程度減少患者的不良情緒，提高對(duì)于治療的信心，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)工作;通過用藥護(hù)理，能夠指導(dǎo)患者正確的用藥方法，幫助患者定時(shí)、定量服用藥物。同時(shí)，在用藥期間，護(hù)理人員能夠嚴(yán)密觀察患者的實(shí)際情況，及時(shí)處理藥物對(duì)患者造成的不良反應(yīng);通過飲食護(hù)理，能夠給予患者有針對(duì)性的飲食食譜，幫助患者補(bǔ)充所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)患者自身的抵抗能力;而通過感染預(yù)防，則能夠最大程度降低患者感染的發(fā)生率，保持好病房中的環(huán)境與衛(wèi)生，促使患者能夠處于一個(gè)舒適、整潔的病房環(huán)境中[5]。在本次研究中：研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)后，患者在順產(chǎn)率以及胎兒成活率中均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者（P<0.06）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高患者的順產(chǎn)率與胎兒成活率，在結(jié)核病孕產(chǎn)婦患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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