王玲玲 周青新 田靜

【摘 要】 目的：分析精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)對(duì)急腹癥患者的使用價(jià)值，探究其臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院2018年1月至2019年4月期間接診的100例外科急腹癥患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，每組各50例。常規(guī)組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，研究組患者使用精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果、并發(fā)癥幾率以及患者的滿意程度。結(jié)果：研究組患者的病情全部治愈，痊愈率達(dá)100%，共計(jì)3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為6%;常規(guī)組患者中共有44例患者治愈，占比88%，共計(jì)12例并發(fā)癥患者，其發(fā)生率為24%，研究組患者的治愈率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規(guī)組，均P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，按照患者的滿意程度不同分為滿意、基本滿意以及不滿意。研究組患者中，共計(jì)34例患者表示滿意，13例患者基本滿意，3例患者表示不滿意，研究組的總滿意度為94%，常規(guī)組患者中，共計(jì)24例患者表示滿意，15例患者表示基本滿意，11例患者表示不滿意，常規(guī)組的總滿意度為78%，研究組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)能夠提升臨床治愈率，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 精準(zhǔn)護(hù)理;急腹癥;干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-175-02

急腹癥是臨床十分常見(jiàn)的一種疾病，發(fā)病率極高，患者因?yàn)橥话l(fā)的急性腹痛而就醫(yī)，而外科急腹癥則需要緊急外科治療[1]。外科急腹癥患者一旦發(fā)病，就會(huì)出現(xiàn)病情急、病癥重、發(fā)展快、變化大的臨床表現(xiàn)[2]。由于外科急腹癥的起病較急，臨床變化可能性也較多，因此在臨床治療過(guò)程中，需要對(duì)患者采取精確護(hù)理干預(yù)，針對(duì)患者不同的護(hù)理需求，采取相應(yīng)的措施，以達(dá)到改善臨床治療效果的目的[3]。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，本文圍繞精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)對(duì)急腹癥患者的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，取得較好的效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取本院2018年1月至2019年4月期間接診的100例外科急腹癥患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，每組各50例。其中，研究組患者中，男性患者26例，女性患者24例，年齡為22至68歲，平均年齡為（44.15±5.58）歲;常規(guī)組患者中，男性27例，女性23例，年齡21至69歲，平均年齡（45.35±6.14）歲。對(duì)比兩組患者的性別比例以及平均年齡等基本資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究已通過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員的審批，且所有患者均自愿簽署知情同意書。

1.2? 研究方法

常規(guī)組患者使用常規(guī)的護(hù)理方式。研究組患者使用精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：

①患者在就診時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者的精神狀態(tài)、臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)體征測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，初步了解患者的病情以及心理狀態(tài)。按照患者的病情不同安排就診順序，與患者及時(shí)溝通，安撫順序靠后的患者。

②治療過(guò)程中注意患者是否存在用藥禁忌，患者的病情確診前禁止使用嗎啡類藥物進(jìn)行止痛，防止造成誤診，延誤病情，還要避免對(duì)患者灌腸或者使用瀉藥，防止增加患者的消化道負(fù)擔(dān)，避免炎癥擴(kuò)散。

③通常在外科急腹癥患者病情確診過(guò)程中，需要進(jìn)行許多臨床檢驗(yàn)，護(hù)理人員需要準(zhǔn)備好各類食管，并做好集中制備的準(zhǔn)備，同時(shí)做好患者的導(dǎo)尿管以及腹腔穿刺等檢查的準(zhǔn)備工作。

④做好患者的胃腸減壓工作，在進(jìn)行胃部插管前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者簡(jiǎn)單講解治療的目的以及注意事項(xiàng)，督促患者配合治療，保證治療過(guò)程的順利進(jìn)行。在患者進(jìn)行胃腸減壓時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者所吸出的液體量，保證治療的通暢，發(fā)生梗阻時(shí)可以使用氯化鈉溶液進(jìn)行沖洗。

⑤護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，輔助術(shù)前工作，與患者的家屬及時(shí)溝通，發(fā)動(dòng)患者家屬做好配合工作，另外，做好輸液、輸血、抗感染等工作，術(shù)前用藥準(zhǔn)備和皮膚準(zhǔn)備完成后，送至手術(shù)室中。

⑥當(dāng)患者完成手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，警惕患者的病情惡化，嚴(yán)格觀察患者是否出現(xiàn)體溫升高、腹脹加重、頻繁嘔吐等情況，同時(shí)加強(qiáng)患者的術(shù)后護(hù)理，對(duì)病房及時(shí)消毒，營(yíng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境。

1.3? 觀察與判斷

對(duì)兩組患者的痊愈率、患者滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行觀察與對(duì)比，通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，按照患者的評(píng)分不同分為滿意、基本滿意以及不滿意三種。

總滿意度=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料通過(guò)（x±s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)%進(jìn)行表示，行X2檢驗(yàn)，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治愈率以及并發(fā)癥發(fā)生幾率的對(duì)比

研究組患者全部康復(fù)，治愈率為100%，共計(jì)3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生幾率為6%;常規(guī)組患者中共有44例患者治愈，占比88%，共計(jì)12例并發(fā)癥患者，其發(fā)生率為24%，研究組患者的治愈率明顯高于常規(guī)組，并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于常規(guī)組，均P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度的對(duì)比

通過(guò)自制問(wèn)卷對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，按照患者的滿意程度不同分為滿意、基本滿意以及不滿意。研究組患者中，共計(jì)34例患者表示滿意，13例患者基本滿意，3例患者表示不滿意，研究組的總滿意度為94%，常規(guī)組患者中，共計(jì)24例患者表示滿意，15例患者表示基本滿意，11例患者表示不滿意，常規(guī)組的總滿意度為78%，研究組患者的滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

外科急腹癥的發(fā)病往往較為突然，且疼痛較為劇烈，會(huì)使患者產(chǎn)生一定的心理壓力[4]。大量的臨床經(jīng)驗(yàn)說(shuō)明，對(duì)外科急腹癥患者的護(hù)理功能能夠直接影響患者的治療效果，因此，選擇精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者進(jìn)行治療成為近年來(lái)臨床護(hù)理中的重點(diǎn)。

精準(zhǔn)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的評(píng)價(jià)并按照患者的病情區(qū)別進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，積極配合醫(yī)生的治療方案，幫助患者改善預(yù)后[5]。這樣的護(hù)理模式能夠明顯提高臨床的治愈率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高臨床的滿意度。

4 結(jié)論

綜上所述，精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)對(duì)急腹癥患者有較為明顯的作用，能夠改善治療效果，降低并發(fā)癥幾率，提高患者滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考價(jià)值

[1] 丁秀梅. 精準(zhǔn)護(hù)理在外科急腹癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 15（7）：46-48.

[2] 袁英. 老年外科急腹癥的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J]. 健康之路， 2018（3）：183-183.

[3] 許紅波.精準(zhǔn)護(hù)理在外科急腹癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（4）：178-179.

[4] 張艷萍. 人性化護(hù)理對(duì)急腹癥患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)校醫(yī)， 2018， 32（7）：509-511.

[5] 李坤. 精準(zhǔn)護(hù)理的人本底蘊(yùn)與實(shí)證應(yīng)用探究[J]. 護(hù)理學(xué)雜志， 2018， 33（22）：92-94.