史又文 黃文娟 佘佳

【摘 要】 目的：探討延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式在泌尿外科中的應(yīng)用效果及其價(jià)值。方法：臨床資料源自我院2017年1月-2018年12月泌尿外科收治的患者80例，用隨機(jī)數(shù)字表法將選取的80例對(duì)象分成兩組，對(duì)照組40例患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組40例患者接受基礎(chǔ)護(hù)理+延續(xù)護(hù)理服務(wù)，比較兩組對(duì)象的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組對(duì)象的自我護(hù)理能力（158.4±4.2）分比對(duì)照組（103.6±4.5）分高，SF-36量表各維度評(píng)分比對(duì)照組高，護(hù)理滿意度95.00%比對(duì)照組75.00%高，P<0.05。結(jié)論：泌尿外科護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的作用明顯，可以有效提高患者的自我護(hù)理能力，也能充分改善其生活質(zhì)量，獲得的護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 泌尿外科;臨床護(hù)理;延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-171-02

泌尿外科具有較為悠久的歷史，但它卻又是個(gè)較新的?？?，不治療與和尿有關(guān)的內(nèi)科疾病。泌尿外科中的患者由于臨床治療的需求，其會(huì)攜帶導(dǎo)尿管出院休養(yǎng)，但患者自身不具備專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，對(duì)于尿管留置的護(hù)理技能也較為欠缺，所以患者的尿管留置時(shí)間與其并發(fā)癥發(fā)生率呈正相關(guān)，時(shí)間越長(zhǎng)則并發(fā)癥發(fā)生率越高，從而對(duì)患者的身心健康造成較大的影響，并會(huì)導(dǎo)致患者的病情預(yù)后不佳[1]。延續(xù)護(hù)理是目前我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展十二五時(shí)期的一項(xiàng)重要內(nèi)容，現(xiàn)在已經(jīng)是非常官方的一種要求，不過(guò)關(guān)于泌尿外科的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用研究較少。本次研究中使用不同護(hù)理模式干預(yù)選取的80例對(duì)象，旨在探討泌尿外科中應(yīng)用延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的臨床效果及其價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1 一般資料

臨床資料源自我院2017年1月-2018年12月泌尿外科收治的患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法將選取的80例對(duì)象分成兩組：40例對(duì)照組患者年齡27-64歲、平均（42.6±5.9）歲，男性25例和女性15例，初中及以下學(xué)歷9例、高中或中專學(xué)歷17例、大專及以上學(xué)歷14例;40例觀察組患者年齡25-64歲、平均（42.8±5.6）歲，男性化26例和女性14例，初中及以下學(xué)歷10例、高中或中專學(xué)歷18例、大專及以上學(xué)歷12例。兩組患者年齡和性別以及學(xué)歷占比比較無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組接受基礎(chǔ)護(hù)理包括：病情監(jiān)護(hù)、疾病知識(shí)宣教、心理指導(dǎo)、環(huán)境建設(shè)、出院指導(dǎo);觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)護(hù)理上+延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式：1）方法：延續(xù)護(hù)理服務(wù)是采用電話隨訪、家庭隨訪實(shí)現(xiàn)，在患者出院第1個(gè)月，給患者每周進(jìn)行1次電話隨訪，之后每2周進(jìn)行1次，每個(gè)月進(jìn)行1次家庭訪視，延續(xù)護(hù)理到患者留置的尿管拔除停止。2）內(nèi)容：a日常飲食規(guī)劃：給患者講解日常飲食對(duì)其病情恢復(fù)的重要性，告訴患者飲食中注意多吃瘦肉以及魚(yú)肉、牛奶以及豆制品等，再者是各種水果、蔬菜不能缺少，以確保自己每天攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微生物、礦物質(zhì)等，飲食也要注意多食容易消化的食物，禁止使用辛辣和刺激性較強(qiáng)的食物。b尿路感染預(yù)防：告訴家屬每天用涼開(kāi)水給患者清洗2次尿道口，教會(huì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者自己留置尿管，集尿袋使用的是抗返流的單向活瓣袋。c加強(qiáng)漏尿預(yù)防：給患者留置導(dǎo)尿管時(shí)我們采用的是型號(hào)和管腔粗細(xì)貼合患者尿道口的導(dǎo)尿管，叮囑患者日常生活中不能對(duì)導(dǎo)尿管造成壓迫或者反折、堵塞等，加強(qiáng)尿液引流的順暢。d防止血尿出現(xiàn)：告訴患者第1次放尿時(shí)尿量大概是控制在1000ml以下，根據(jù)醫(yī)生說(shuō)的放尿間隔時(shí)間放尿，禁止隨便放尿或者放尿過(guò)多。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS 24.0，用（%）表示，自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評(píng)分采用卡方檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;用（x±s）表示，護(hù)理滿意度采用t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;檢驗(yàn)得P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1 比較兩組對(duì)象的自我護(hù)理能力觀察組的自我概念（36.5±5.9），健康知識(shí)水平（36.2±5.4），自我護(hù)理技能（37.0±5.3），自我護(hù)責(zé)任感（36.0±5.6）分，;對(duì)照組的自我概念（21.7±4.3），健康知識(shí)水平（22.8±4.0），自我護(hù)理技能（22.6±4.6），自我護(hù)責(zé)任感（22.5±4.3）分，觀察組的自我護(hù)理能力（158.4±4.2）分高于對(duì)照組（103.6±4.5）分，P<0.05。

2.2 比較兩組對(duì)象的生活質(zhì)量

2.3 比較兩組對(duì)象的護(hù)理滿意度

3? 討論

近年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，接受過(guò)手術(shù)治療的患者已經(jīng)不需要較長(zhǎng)時(shí)間住院療養(yǎng)，許多患者術(shù)后病情穩(wěn)定后便可以出院在家中休養(yǎng)。但是泌尿外科手術(shù)患者大都需要攜帶導(dǎo)尿管才允許出院，而患者置入導(dǎo)尿管后，尿道便不能被尿液沖刷，所以患者出現(xiàn)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)加大，更容易影響患者的預(yù)后[2]。

臨床常用的護(hù)理模式便是基礎(chǔ)護(hù)理，所實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容主要是根據(jù)患者的病情變化展開(kāi)的，護(hù)理實(shí)施缺乏一定的主動(dòng)性，且對(duì)于患者而言并沒(méi)有較強(qiáng)的針對(duì)性[3]。本次研究中采用延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的40例患者的自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量顯著改善，這使得患者在家中能夠自己對(duì)自己進(jìn)行科學(xué)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，可以有效降低患者出現(xiàn)感染以及其他并發(fā)癥的幾率，所以患者的生活質(zhì)量隨即顯著改善，且經(jīng)調(diào)查患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作的持較高的滿意度，說(shuō)明延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式值得被廣泛用于泌尿外科。

本次研究中根據(jù)實(shí)際情況組建了延續(xù)護(hù)理小組，護(hù)理內(nèi)容主要是給患者進(jìn)行專業(yè)的日常飲食規(guī)劃，保證患者的機(jī)體持續(xù)恢復(fù)，加強(qiáng)尿路感染預(yù)防使患者出現(xiàn)此方面情況的幾率降低，使患者的病情能夠有效康復(fù)，漏尿預(yù)防指導(dǎo)使患者懂得對(duì)漏尿情況的處理和事先預(yù)防，防止日常生活中出現(xiàn)漏尿的問(wèn)題，再通過(guò)有效的護(hù)理以防止血尿出現(xiàn)，確保患者的身體狀態(tài)穩(wěn)定恢復(fù)，在病情恢復(fù)的過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)其他異常情況，給患者的病情康復(fù)提供良好的身心狀態(tài)與日常生活環(huán)境。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式在泌尿外科的應(yīng)用作用明顯，具有極佳的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇麗華.延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年前列腺增生經(jīng)尿道電切術(shù)后心理彈性的影響[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2019，27（03）：363-366.

[2] 周艷瓊，雷花，楊顯芳，等.泌尿外科出院患者隨訪管理方法的探討[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016（11）：165-167.

[3] 劉春媚，劉暉，盧書(shū)雄，等.延續(xù)護(hù)理在泌尿外科院外留置尿管患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（06）：161-163.