趙香

【摘 要】 目的：評價血清CRP聯(lián)合cTnI檢驗在急性心肌梗死臨床診斷中的應(yīng)用價值。方法：檢驗因急性胸痛來我院就診的48例患者的血清CRP、cTnI，將其中39例確診為急性心肌梗死的患者設(shè)為研究組，將其余患者設(shè)為對照組，比較兩組血清CRP、cTnI水平，并統(tǒng)計血清CRP、cTnI單一檢驗和聯(lián)合檢驗診斷急性心肌梗死的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性。結(jié)果：研究組血清CRP、cTnI水平均較對照組高。血清CRP、cTnI聯(lián)合檢驗診斷急性心肌梗死的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性均較兩者單一檢驗高，P<0.05，均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：血清CRP聯(lián)合cTnI檢驗用于急性心肌梗死診斷，可獲得更可靠的診斷結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;CRP;cTnI;聯(lián)合檢驗

【中圖分類號】R30?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-094-02

長期以來，生化指標(biāo)檢驗一直在急性心肌梗死臨床診斷中發(fā)揮著重要應(yīng)用價值，與心電圖結(jié)合應(yīng)用多能及時明確診斷，但也有一部分患者心電圖特征不明顯，診斷難度較大[1-2]。針對存在的上述問題，本研究評價血清CRP聯(lián)合cTnI檢驗在急性心肌梗死臨床診斷中的應(yīng)用價值，旨在明確該診斷方案是否能夠提高急性心肌梗死的早期確診率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2018年9月至2019年5月因急性胸痛來我院就診的48例患者作為研究對象。48例患者中，男性患者28例，女性患者20例，年齡36～71歲，平均（56.9±4.2）歲。根據(jù)病理診斷結(jié)果將48例患者分為研究組和對照組，研究組共39例患者，對照組共8例患者。本研究在獲取患者家屬知情、同意后開展。

1.2 方法

采集48例患者清晨空腹靜脈血，離心后使用全自動生化分析儀檢測血清CRP、cTnI，檢測方法分別為乳膠免疫比濁法和化學(xué)發(fā)光法，參考值分別為0～5mg/L和低于15μg/L。

1.3 觀察指標(biāo)

比較研究組、對照組血清CRP、cTnI檢驗結(jié)果及血清CRP、cTnI單一檢驗、聯(lián)合檢驗診斷急性心肌梗死的準(zhǔn)確率（與病理診斷結(jié)果符合率）、敏感性（真陽性率）、特異性（真陰性率）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計學(xué)軟件：SPSS 25.0，計數(shù)資料采用n（%）描述，計量資料采用（x±s）描述，資料差異分別行x2、t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清CRP、cTnI檢驗結(jié)果比較

研究組血清CRP、cTnI水平均較對照組高，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2 血清CRP、cTnI單一檢驗、聯(lián)合檢驗診斷急性心肌梗死的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性比較血清CRP、cTnI單一、聯(lián)合檢驗診斷急性心肌梗死的準(zhǔn)確率、敏感性、特異性見表2。

聯(lián)合檢驗與單一檢驗比較*P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死為我國臨床常見急重癥之一，發(fā)病后若延誤治療可危及患者生命。因此，在發(fā)病后盡早確診十分必要。為進(jìn)一步提高該疾病的早期確診率，近年來不斷有實踐研究嘗試聯(lián)合應(yīng)用多種生化指標(biāo)的檢驗結(jié)果進(jìn)行疾病診斷[3]。血清CRP和cTnI均為臨床診斷心肌損傷的常用生化指標(biāo)，由本文結(jié)果中的表1數(shù)據(jù)可知，兩者用于急性心肌梗死診斷均具有較高的敏感性。但由表2數(shù)據(jù)可知，兩者聯(lián)合檢驗用于急性心肌梗死臨床診斷可進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確率、敏感性和特異性。分析原因可能為：血清CRP為血清炎性指標(biāo)，cTnI為心肌損傷標(biāo)志物，兩種生化指標(biāo)表達(dá)異常引起的病理損傷機(jī)制不同，病理特征也不同，聯(lián)合檢驗兩者可獲取更多能夠進(jìn)行疾病診斷的信息，有利于實現(xiàn)疾病的早期確診和治療。

綜上所述，急性心肌梗死診斷中血清CRP聯(lián)合cTnI檢驗，能夠進(jìn)一步提高疾病診斷準(zhǔn)確率，有效減少疾病漏診和誤診，可作為現(xiàn)階段臨床診斷急性心肌梗死的常用輔助方案。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳錚，呂昀，王平，等.急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清hs-CRP、CK-MB、cTnI、NT-pro BNP的表達(dá)及臨床意義[J].疑難病雜志，2018，17（12）：1297-1300+1305.

[2] 李艷花.血清BNP、CRP、hs-cTn聯(lián)合檢測診斷急性心肌梗死的價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（02）：180-182.

[3] 梁濤，楊春媚，許明藝.IMA、Mb和cTnI聯(lián)合檢測用于急性心肌梗死早期診斷的評價研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（03）：471-473.