劉旻

【摘 要】 目的：研究分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的臨床效果。方法：選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，用隨機數列法將患者分為對照組與研究組各50例;對照組采用單一藥物治療方法，研究組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療方法，收集對比兩組患者治療效果和不良反應出現(xiàn)情況。結果：治療結束后，兩組患者的血壓均得到了控制，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究組患者出現(xiàn)不良反應的情況明顯少于對照組（P<0.05）。結論：針對原發(fā)性高血壓患者的臨床治療中，采用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療比單一藥物治療具有能有效的降低患者的血壓，減少不良反應發(fā)生情況，提高安全性的作用，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 纈沙坦;硝苯地平;高血壓;臨床療效

【中圖分類號】R287?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-071-01

高血壓是指動脈內血液壓力過高，是一種臨床常見的全身血管性疾病，中老年人、肥胖的人、常期飲酒的人易患。臨床中根據能否發(fā)現(xiàn)導致血壓升高的確切病因將其分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓具有頭暈、頭脹、失眠、健忘、，耳鳴、乏力、多夢等癥狀，并且可導致患者心臟和血管功能與結構的改變，引起失眠、健忘、耳鳴等神經癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床中主要以藥物治療為主，采用飲食、降壓藥物、運動等綜合治療治療原則對患者的血壓進行有效控制。但對臨床研究資料的分析，發(fā)現(xiàn)單一用藥治療效果無法達到預期目標，但多種藥物聯(lián)合治療具有較高的療效。本研究就是為了討論纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的臨床效果，具體結果如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

選取我院2016年3月至2018年6月收治的100例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象。根據本院醫(yī)學倫理委員會審核批準，要求所有參與研究的患者或其家屬必須知情同意并簽署知情同意書。用隨機數列法將患者分為對照組與研究組各50例。研究組：男31例，女19例，年齡最大80歲，最小42歲，平均年齡（60.86±4.28）歲;對照組：男30例，女20例，年齡最大79歲，最小41歲，平均年齡（60.37±4.42）歲。選入標準：①無相關嚴重并發(fā)癥;②病歷資料齊全;③均有我院根據《中國高血壓防治指南》的診斷標準，確診為原發(fā)性高血壓患者;④治療前15天內均為服用任何降壓藥物。排除標準：①精神病患者;②意識不清醒;③有繼發(fā)性高血壓病史者;④不同意、不配合本次實驗者。對比兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組采用單一藥物治療，即對患者使用硝苯地平控釋片（每日一次，1次30mg，口服）;

研究組采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療，即在對照組的基礎上給予患者使用纈沙坦膠囊（每日一次，1次80mg，口服）[2]。

注意：患者因遵醫(yī)囑長期服用降壓藥物，不隨意加減藥物劑量，注意藥物的不良反應，出現(xiàn)不適癥狀時，及時就診。

1.3? 觀察指標

分別記錄兩組患者治療前后的收縮壓和舒張壓與治療后不良反應出現(xiàn)情況。

治療效果：我院參考《中國高血壓防治指南》中的標準，將治療效果分為顯效、有效和無效3個等級。顯效：SBP（收縮壓）下降30mmHg及以上，DBP（舒張壓）下降10mmHg及以上或下降至90mmHg之內;有效：SBP下降10mmHg～30mmHg，DBP下降10mmHg～19mmHg或下降至90mmHg之內;無效：SBP下降10mmHg以內，DBP下降10mmHg內或在90mmHg以上。

1.4? 統(tǒng)計學分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結果分析，計數資料選用卡方檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05表示數據差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療結束后，兩組患者的血壓均得到了控制，研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，數據具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

2.2 兩組患者不良反應對比

研究組中有1例患者出現(xiàn)頭痛、3例出現(xiàn)下肢水腫;對照組中有3例出現(xiàn)頭痛、7例出現(xiàn)下肢水腫，3例出現(xiàn)惡心現(xiàn)象。兩組不良反應數據對比（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

通過研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓的病因主要有以下幾種：①遺傳因素;②環(huán)境因素;③精神因素;④吸煙;⑤體重;⑥睡眠質量。此病具有起病隱匿，進展緩慢，病程長達十多年至數十年，初期很少有癥狀等特點。醫(yī)學治療中采用的治療方針是在降低血壓本身的基礎上，全面降低心血管病的發(fā)病率和死亡率。纈沙坦是一種血管緊張素受體拮抗劑，能用于各種類型高血壓，對心腦腎有較好的保護作用。其通過作用AT1受體亞型，阻斷AngⅡ與AT1受體的結合，從而抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產生降壓作用，并且藥效作用時間長對心率無影響。硝苯地平是一種抗高血壓、防治心絞痛藥物，具有起效快、作用時間短，血壓波動大的特點，由于具有負性肌力和負性傳導作用，導致對患者的生命健康影響較大[3]。本實驗研究結果顯示，研究組采用纈沙坦與硝苯地平控釋片聯(lián)合治療使得其血壓控制效果明顯優(yōu)于單一用藥的對照組患者（P<0.05），不良反應發(fā)生情況也明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對原發(fā)性高血壓患者的臨床治療中，采用纈沙坦與硝苯地平聯(lián)合治療比單一藥物治療具有能有效的降低患者的血壓，減少不良反應發(fā)生情況，提高安全性的作用，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1] 鄔梅芳.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（15）：165-167.

[2] 萬書平，陳禮學，汪凜，等.纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療高血壓臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，13（60）：34.

[3] 劉漢清.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果觀察[J].健康必讀，2019，03（21）：112-114.