陳曉南

【摘 要】 目的：探討肝硬化大量腹水的整體護(hù)理干預(yù)的效果。方法：擷取2018年1月至12月接診的肝硬化合并大量腹水的患者80例開展臨床對照研究，將上述患者按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成觀察組、對照組。對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，對比兩組的生活質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組患者的各項(xiàng)生命質(zhì)量評分均明顯高于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P<0.05。結(jié)論：對肝硬化合并大量腹水的患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肝硬化;大量腹水;整體護(hù)理

【中圖分類號】R657.31 ??【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-030-01

Abstract ：Objective： To explore the effect of holistic nursing intervention on cirrhosis with a large amount of ascites. Methods： Eighty patients with liver cirrhosis and a large number of ascites who were admitted from January to December 2018 were selected for clinical controlled study. The above patients were divided into observation group and control group according to the digital random table method. The control group received routine care， and the observation group received overall care. The quality of life of the two groups was compared. Results： The quality of life scores of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group. After analysis by statistical software， P <0.05. Results： The implementation of holistic nursing intervention for patients with liver cirrhosis and a large amount of ascites can promote the rehabilitation process of patients and improve the quality of life of patients， which is worthy of popularization and application.

Key words：

liver cirrhosis; a large amount of ascites; holistic care

腹水是肝硬化失代償期患者常見的臨床癥狀?；颊叱霈F(xiàn)大量腹水時(shí)，會(huì)有明顯的腹部隆起，腹壁發(fā)亮，患者無法行動(dòng)，如果沒有及時(shí)救治，患者會(huì)進(jìn)一步發(fā)生臍疝、呼吸困難、心悸等癥狀[1]。且發(fā)病后高度水腫會(huì)造成患者出現(xiàn)低蛋白血癥，兩者之間相互影響，造成嚴(yán)重營養(yǎng)不良。對于肝硬化大量腹水患者需要及時(shí)治療并且開展護(hù)理十分重要。本文對此進(jìn)行研究，并將匯總結(jié)果做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擷取2018年1月至12月接診的肝硬化合并大量腹水的患者80例開展臨床對照研究，將上述患者按照數(shù)字隨機(jī)表法平均分成觀察組、對照組。觀察組40例患者中男性25例、女性15例，年齡范圍30～75歲，平均年齡（52.46±5.46）歲。對照組40例患者中男性26例、女性24例，年齡范圍32～75歲，平均年齡（53.46±5.33）歲。觀察組和對照組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對比無意義，P>0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行整體護(hù)理，具體措施：①體位干預(yù)：護(hù)理人員要叮囑患者絕對臥床休息，促進(jìn)肝臟血液流量，并且以平臥位為佳，可以促進(jìn)水鈉的排泄;若患者伴有心悸、呼吸困難等癥狀，則需要采用半臥位，提高肺活量。②飲食護(hù)理：叮囑患者實(shí)用高維生素、低鹽、低脂肪的食物，以少食多餐法為佳。③細(xì)節(jié)護(hù)理：大量腹水需要穿刺治療，護(hù)理人員要做好穿刺術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理準(zhǔn)備，叮囑患者排空膀胱，注意觀察患者的生命體征。對于需要腹腔置管的患者需要注意關(guān)注管道的通暢性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究對比了兩組患者的生活質(zhì)量，分別包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和整體健康，每項(xiàng)10分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越好。并使用版本為SPSS24.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以（x±s）表示，P<0.05時(shí)提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能和整體健康評分均高于對照組患者，P<0.05，見表1。

3 討論

肝硬化腹水患者絕大部分存在肝臟疾病史，由于該病的病程長、容易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量有很大的影響[2]。本文采取了整體護(hù)理干預(yù)模式，重視患者的主觀感受和心理狀態(tài)，在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施全面的護(hù)理，對于提高患者的生活質(zhì)量有重要意義，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)

[1] 方徐英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肝硬化腹腔積液患者治療效果及并發(fā)癥的影響[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：253-254.

[2] 童根竹， 章瑞云. 全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2015， v.53（33）：142-144+148.

[3] 王立新， 俞芳， 吳貴愷， et al. 全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對肝硬化患者肝功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 世界華人消化雜志， 2015（10）：1637-1643.