崔偉玉

【摘 要】 目的：探析胎膜早破患者采用循證護(hù)理的效果。方法：將本院2018年5月至2019年5月期間收治的60例胎膜早破患者隨機(jī)平分為兩組進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為3.33%明顯低于對(duì)組患者的33.33%，差異顯著，P<0.05。結(jié)果：采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行胎膜早破患者的護(hù)理，能降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，保證母嬰安全，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理;胎膜早破;患者;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R394?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-021-01

Abstract ：objective to explore the effects of evidence-based nursing in patients with premature rupture of membranes. Methods 60 cases of premature rupture of membranes admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were randomly divided into two groups for comparative study. Results the incidence of complications in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）. Results nursing care of patients with premature rupture of membranes with nursing intervention measures can reduce the incidence of complications and ensure maternal and infant safety.

Key words：

evidence-based nursing; Premature rupture of membranes; In patients with

生殖器官感染、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良等原因均可導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生胎膜早破[1]。對(duì)于胎膜早破的產(chǎn)婦需要及時(shí)采取有效的干預(yù)及治療，因胎膜早破無(wú)論是對(duì)母體還是對(duì)胎兒均可造成較為嚴(yán)重的影響，甚至可能對(duì)母嬰的生命安全造成威脅[2]。本次研究主要分析了胎膜早破患者采用循證護(hù)理的效果，以下為詳細(xì)研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究對(duì)象為本院2018年5月至2019年5月期間本院收治的60例胎膜早破患者，按照數(shù)字隨機(jī)分組法將其平分為兩組。實(shí)驗(yàn)組中年齡最大的患者34歲，年齡最小的患

者24歲，患者的平均年齡為（24.78±3.21）歲;對(duì)照組中年齡最大的患者33歲，年齡最小的患者24歲，患者的平均年齡為（24.54±2.78）歲。經(jīng)對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)可以進(jìn)行研究對(duì)比。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理措施，即，詳細(xì)了解患者的孕史、生產(chǎn)史、流產(chǎn)史以及其它婦產(chǎn)方面疾病史;協(xié)助患者進(jìn)行腹部B超檢查，了解胎兒發(fā)育情況。對(duì)于進(jìn)入產(chǎn)程的患者，給予相關(guān)藥物、飲食以及疾病相關(guān)知識(shí)的教育;實(shí)驗(yàn)組患者采用循證護(hù)理措施，主要措施為：①詳細(xì)了解患者此前用藥史、孕產(chǎn)史、流產(chǎn)史，評(píng)估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與患者的身體及胎兒的情況，根據(jù)以上情況制定相關(guān)護(hù)理方案;②對(duì)查體問(wèn)診提示患者存在不良情緒者，護(hù)理人員需要利用專業(yè)的心理護(hù)理知識(shí)，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行有效干預(yù)。通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，可通過(guò)講述成功案例的方式，解決患者的顧慮;③對(duì)于出現(xiàn)臍帶脫垂的患者，協(xié)助患者采取正確的臥位，根據(jù)醫(yī)囑給予患者氧氣支持，并加強(qiáng)胎心音及胎動(dòng)的觀察;④做好產(chǎn)前器械及產(chǎn)婦、胎兒搶救藥物的準(zhǔn)備。在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中密切觀察期出血情況，做詳細(xì)記錄。胎兒娩出后做好新生兒的護(hù)理工作。

1.3? 觀察指標(biāo)

回顧兩組患者的臨床資料，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者產(chǎn)后出血、宮腔感染、胎兒早產(chǎn)的發(fā)生概率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果錄入SPSS18.0軟件.進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%顯著低于對(duì)照組的33.33%，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

胎膜早破（premature rupture of membrane ，PROM）患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥即胎兒早產(chǎn)，胎兒在母體內(nèi)未發(fā)育至完全成熟即娩出，可導(dǎo)致其合并宮內(nèi)感染、新生兒呼吸窘迫綜合征以及敗血癥等嚴(yán)重疾病[3]。對(duì)于胎膜早破的患者的護(hù)理工作，需要嚴(yán)格評(píng)估患者的孕周、以及胎兒及母體的情況，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定相應(yīng)治療及護(hù)理計(jì)劃。循證護(hù)理更看重護(hù)理依據(jù)，在護(hù)理計(jì)劃的制定中更重視臨床總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并且循證護(hù)理工作中包含臨床工作總結(jié)與改進(jìn)。將循證護(hù)理應(yīng)用于胎膜早破患者的日常護(hù)理中，能夠更全加全面的了解患者及胎兒的情況，根據(jù)患者及胎兒的情況結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)定制的護(hù)理計(jì)劃能夠?yàn)榛颊叩闹委熖峁└嘧o(hù)理支持，且循證護(hù)理措施的應(yīng)用通過(guò)與患者的溝通，能夠更好的了解患者當(dāng)前的心理狀態(tài)，并且能夠第一時(shí)間給予患者正確的心理干預(yù)，進(jìn)一步提升患者的護(hù)理配合度，減少由于患者情緒過(guò)激或配合不當(dāng)所引起的危及母體及胎兒安全的并發(fā)癥發(fā)生概率。

本次研究結(jié)果顯示采用循證護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為3.33%，采用傳統(tǒng)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理的對(duì)組患者治療并發(fā)癥發(fā)生幾率為33.33%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，采用循證護(hù)理措施進(jìn)行胎膜早破患者的護(hù)理，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，保證母嬰安全，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪曉英. 胎膜早破護(hù)理中循征護(hù)理的實(shí)施效果分析[J]. 智慧健康， 2018， 4（3）：26-27.

[2] 蔡娟. 循證護(hù)理在胎膜早破患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J]. 中外醫(yī)療， 2017， 36（34）：168-170.