俞莉莉 張鵬

[摘要] 目的 探討新形勢(shì)下“滴滴護(hù)士”應(yīng)用于精神科護(hù)理管理中的效果。 方法 選取2020年1～4月浙江省蕭山醫(yī)院精神衛(wèi)生中心精神科三病區(qū)精神科80例患者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，每組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施新形勢(shì)下“滴滴護(hù)士”護(hù)理管理模式。評(píng)價(jià)兩組護(hù)理質(zhì)量和患者服藥依從性，記錄護(hù)理管理期間不良事件發(fā)生情況，調(diào)查兩組患者滿意度。 結(jié)果 觀察組各班護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、急救和物品管理、“三基”考核評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理后服藥依從性評(píng)分為（86.74±6.23）分，明顯高于對(duì)照組的（58.69±3.18）分，且兩組護(hù)理后服藥依從性明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。觀察組不良事件總發(fā)生率為5.0%，明顯低于對(duì)照組的20.0%（P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 新形勢(shì)下“滴滴護(hù)士”應(yīng)用于精神科護(hù)理管理中可提高護(hù)理管理質(zhì)量和患者服藥依從性，減少不良事件的發(fā)生，獲得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的肯定。

[關(guān)鍵詞] 精神科;護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;滴滴護(hù)士

[中圖分類號(hào)] R473.74? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2020）33-0185-04

[Abstract] Objective A total of To investigate the efficacy of "DiDi nurse" in nursing management in department of psychiatry under the new era. Methods A total of 80 patients admitted to the third psychiatric ward in the department of psychiatry in Mental Health Center of Zhejiang Xiaoshan Hospital from January to April 2020 were selected for research， and they were divided into the control group（n=40） and the observation group（n=40） according to the random number table method. The control group was treated with conventional nursing management， while the observation group was implemented with the nursing management mode of "DiDi nurse" on the basis of the control group under the new era. The nursing quality and patients' medication compliance in the two groups were evaluated， the occurrence of adverse events during nursing management was recorded， and the satisfaction of patients in the two groups was investigated. Results The scores of nursing work quality， nursing document writing， basic nursing， first aid and goods management and "three basics" examination in each shift of the observation group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The score of medication compliance after nursing in the observation group was（86.74±6.23） points， which was significantly higher than that in the control group（[58.69±3.18] points）， and the medication compliance after nursing in both groups was significantly higher than that before nursing（P<0.05）. The total incidence of adverse events in the observation group was 5.0%， which was significantly lower than 20.0% in the control group（P<0.05）. The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Under the new era， "DiDi nurse" applied in nursing management in department of psychiatry can improve nursing management quality and patients' medication compliance， reduce the occurrence of adverse events， and gain patients' affirmation of nursing service.

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量情況比較

觀察組各班護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理、急救和物品管理、“三基”考核評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者服藥依從性比較

觀察組護(hù)理后服藥依從性評(píng)分為（86.74±6.23）分，明顯高于對(duì)照組的（58.69±3.18）分，且兩組護(hù)理后服藥依從性明顯高于護(hù)理前（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良事件發(fā)生情況比較

觀察組跌倒1例、因用藥所致嘔吐或腹瀉1例;對(duì)照組跌倒2例、墜床3例、因用藥所致嘔吐或腹瀉3例;觀察組不良事件總發(fā)生率為5.0%（2/40），明顯低于對(duì)照組的20.0%（8/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P=0.043）。

2.4 兩組患者滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神科收治對(duì)象具有一定特殊性，患者因病情反復(fù)、多次入院、發(fā)病形式等而致其缺乏自知力，降低治療依從性。此外，因患者需長(zhǎng)期住院治療，且醫(yī)院住院環(huán)境封閉，與外界環(huán)境隔離，從而致其生活單調(diào)、乏味，降低主觀能動(dòng)性[9]。盡管藥物治療可有效控制患者病情，但對(duì)患者治療依從性無明顯影響。精神疾病患者主要表現(xiàn)為幻覺和妄想及興奮等，且病程較長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者心理狀態(tài)，易致患者疑心過重而拒絕與社會(huì)交往;需長(zhǎng)期服藥控制病情，藥物存在較多不良反應(yīng)，如頭昏等，從而致患者易出現(xiàn)跌倒等不良事件，因此做好精神科護(hù)理管理十分重要，不僅可保障患者安全，同時(shí)還可改善患者心理狀況，以促進(jìn)其積極回歸社會(huì)，提高其生活質(zhì)量[10-11]。

“滴滴護(hù)士”是一種新型護(hù)理模式，該護(hù)理管理模式通過分析精神科需求，對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人力資源進(jìn)行整合，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求;借鑒滴滴打車軟件模式打造“滴滴護(hù)士”，既可彌補(bǔ)新形勢(shì)下人力資源短缺，同時(shí)還可彌補(bǔ)護(hù)士因繁忙所出現(xiàn)的崗位空缺，提高護(hù)理管理質(zhì)量，為患者提供及時(shí)、快捷的護(hù)理服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者服藥依從性，同時(shí)提高其體驗(yàn)感，進(jìn)而提高其滿意度[12-14]。受醫(yī)院感染等因素的影響，醫(yī)院減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格限制家屬的探視等，所以致護(hù)理人員工作壓力大，實(shí)施“滴滴護(hù)士”護(hù)理管理模式則可有效緩解護(hù)理人員工作壓力，在一定程度上改善心理壓力，提高工作效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[15-17]。精神科實(shí)施“滴滴護(hù)士”還可彌補(bǔ)新形勢(shì)下人力資源短缺的情況，隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)，護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展明顯進(jìn)步，但因隊(duì)伍年輕化，護(hù)理人員存在經(jīng)驗(yàn)不足等情況，尤其是出現(xiàn)差錯(cuò)則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重性醫(yī)療事故，所以實(shí)施“滴滴護(hù)士”，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的人員作為“滴滴護(hù)士”成員，彌補(bǔ)人力資源不足，還可作為應(yīng)急力量，提高護(hù)理質(zhì)量[18-19]?！暗蔚巫o(hù)士”可有效解決科室人力資源短缺狀況下護(hù)理人員休假或病休等情況，“滴滴護(hù)士”在護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)的調(diào)配下開展護(hù)理工作，護(hù)士之間也可根據(jù)“滴滴護(hù)士”排班指引來協(xié)調(diào)發(fā)單，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。在護(hù)理人員繁忙期間，“滴滴護(hù)士”可極大地彌補(bǔ)崗位空缺，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，最大程度避免不良事件的發(fā)生，從而有助于避免護(hù)患矛盾發(fā)生，提高患者滿意度?！暗蔚巫o(hù)士”可起到延續(xù)護(hù)理的作用，可將醫(yī)院護(hù)理延伸到患者出院后日常管理中，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，提高護(hù)理的內(nèi)涵，讓患者享受更優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步鞏固醫(yī)院治療效果，獲得患者好評(píng)[20-22]。

綜上所述，精神科護(hù)理管理中實(shí)施新形勢(shì)下“滴滴護(hù)士”護(hù)理管理模式可極大的緩解人力資源短缺等情況，提高護(hù)理質(zhì)量，更好的滿足患者需求，提高患者滿意度?！暗蔚巫o(hù)士”值得稱道，更值得借鑒;如今人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求進(jìn)一步增加，“護(hù)+”服務(wù)可謂應(yīng)運(yùn)而生?！暗蔚巫o(hù)士”不僅惠及患者本人及家人，也讓相關(guān)護(hù)士增加了收入，不僅有經(jīng)濟(jì)效益，而且有社會(huì)效益，屬多贏。這個(gè)創(chuàng)新之舉給人頗多啟示，當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，無論是醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是醫(yī)護(hù)人員，能否擁有新的發(fā)展空間，取決于是否順應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)的新需求，是否能給患者提供更多更好的服務(wù)，而這也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的不二選擇。

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（收稿日期：2020-08-12）