李婷婷　李梅泉

一、江蘇養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給現(xiàn)狀

目前，我國人口老齡化現(xiàn)象日益嚴(yán)重。 2010 年，我國老年人口比為 11.9%，預(yù)計 2030 年將達(dá)到 25%，老人撫養(yǎng)比上升意味著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)越來越重。再加上我國長期實行計劃生育，家里都是獨生子女，壓力更大。所以，人們對機構(gòu)養(yǎng)老等社會養(yǎng)老的需求變得越來越大。

我省于上世紀(jì)80年代進入老齡化社會，比整個中國早約十幾年，是中國較早進入老齡化的省份之一。也是老齡化程度相對較高的省份，總體呈現(xiàn)4個特點。一是比重大。 2017年底，全省60周歲以上老年人口達(dá)到1623.02萬人，占人口的20.20%。二是增速快。從2010年到2017年，全省60周歲以上老年人口增加了365萬人，平均每年凈增近52萬人。三是壽齡長。到2016年底，全省80周歲以上老年戶達(dá)到269萬人，占老年人口的15.5%。四是空巢比例高。我省空巢老人占全省老年人口的52%。

目前，江蘇養(yǎng)老的主要形式是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，特別是老人喪失工作和生活自理能力后，經(jīng)濟供養(yǎng)和 生活照顧都將依靠家庭 。隨著生活力的發(fā)展和人民生活水平的提高，家庭縮小化化成為家庭規(guī)模演變的趨勢，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

二、江蘇養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)供給旺盛，但入住率不高

從總體供給情況看，不管是農(nóng)村還是城市，2010～2016 年床位總體利用率呈現(xiàn)出連續(xù)下降的趨勢。從供給總量及利用率指標(biāo)分析，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)及設(shè)施，各類養(yǎng)老床位的供給總量已經(jīng)超過需求，導(dǎo)致利用率不高，養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施資源浪費嚴(yán)重。從城鄉(xiāng)供給差異看，2010～2016 年，農(nóng)村養(yǎng)老床位的利用率一直都高于城鎮(zhèn)，城市供過于求現(xiàn)象重于農(nóng)村。利用率最高的是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，利用率達(dá)到了62.9%;利用率最低的是城市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，利用率只有 50.1%。

（二）公辦民辦養(yǎng)老機構(gòu)供給不平衡

據(jù)了解，截至2017年末，江蘇省各類養(yǎng)老機構(gòu)2463家，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)有198家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)有1130家，農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)有1135家;各種床位總共63.7萬張，同比增長2.7%，其中護理型床位18.1萬張，占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的40.2%;對喪失行動能力的老年人的護理服務(wù)能力明顯提升。

眾所周知，民營養(yǎng)老機構(gòu)以設(shè)備完善，服務(wù)優(yōu)質(zhì)，環(huán)境舒適等優(yōu)勢吸引一些家庭實力雄厚的老人居住。許多投資者依舊看重江蘇經(jīng)濟發(fā)展好，實力雄厚，不仔細(xì)調(diào)查市場上養(yǎng)老需求，盲目建設(shè)大量奢侈昂貴的養(yǎng)老機構(gòu)，進口大量技術(shù)先進的養(yǎng)老設(shè)備，花大價錢將機構(gòu)環(huán)境優(yōu)化，的確讓人住進來感覺到了桃源仙境一般，非常舒適。但它的價格更是居高不下，并不適合大部分江蘇家庭的消費范圍內(nèi)，因此并沒有很多老人愿意住進來，導(dǎo)致雖然市面上有許多民營養(yǎng)老機構(gòu)，但他的入住率很低，床位空缺嚴(yán)重，供過于求。

而公辦養(yǎng)老機構(gòu)價格較為親民，是政府提供資金修建的，目的是為了老百姓可以真正安心養(yǎng)老，不為追求利潤而創(chuàng)辦的。公辦養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境設(shè)施雖不如某些民營機構(gòu)那么優(yōu)美先進，但他也是可以保證老人住進去的身心健康，可以得到貼心的服務(wù)，而且它價格公道，吸引眾多老年人進去入住，可以讓老人互相交流，一起生活。但政府的扶持資金有限，并不能大量投資建設(shè)公辦養(yǎng)老院，但百姓對這類養(yǎng)老院需求旺盛，導(dǎo)致床源非常緊張，許多地方的養(yǎng)老院都需排隊入住，甚至要等上了一兩年才能居住，供不應(yīng)求。居高不下的養(yǎng)老機構(gòu)床位空缺率意味著養(yǎng)老服務(wù)投資的失誤，公辦養(yǎng)老機構(gòu)與民營養(yǎng)老機構(gòu)供給不平衡。

（三）養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)專業(yè)程度不高

目前，江蘇省內(nèi)大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)程度都不太高。首先，許多養(yǎng)老機構(gòu)沒有專業(yè)的護理員，從2009～2016年養(yǎng)老護理員合格人數(shù)來看，整體趨勢正在上升。至2016年年底，全國護理員合格人員共32614人，這點護理人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此降低了養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)程度。其次，養(yǎng)老機構(gòu)也缺乏具有專業(yè)醫(yī)護方面的專家，如果老人遇到一些突發(fā)狀況，譬如摔跤，嗆水等。無法及時救助，等送去醫(yī)院，會大大耽誤最佳時機。 還有，養(yǎng)老機構(gòu)的專業(yè)設(shè)備也不是很理想，與醫(yī)療方面沒有什么聯(lián)系。與社區(qū)衛(wèi)生所無合作，不方便老人生病及時看病，并定期在機構(gòu)內(nèi)定期身體檢查，沒有專業(yè)的心理咨詢師展開活動，如老年人心理咨詢。

三、促進江蘇養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的政策建議

（一）健全宣傳推廣機制

針對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響制約，老人對新型養(yǎng)老機構(gòu)不夠了解，不夠信任，不敢嘗試住進去，政府應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)的宣傳，多在社區(qū)做廣告牌，開設(shè)講座等方式吸引老人參加了解，讓老人樹立一種合理購買養(yǎng)老金服務(wù)的健康養(yǎng)老觀念，在老年人之間形成一種氛圍，提高老人們的生活質(zhì)量。還需要多宣傳愛老敬老助老的傳統(tǒng)美德，鼓勵子女為老人的養(yǎng)老服務(wù)投入一定資金，讓老人享受天倫之樂。

（二）減少民營養(yǎng)老機構(gòu)補貼

目前，江蘇省內(nèi)民辦養(yǎng)老機構(gòu)過多，導(dǎo)致資源浪費嚴(yán)重，政府應(yīng)該減少對民營養(yǎng)老機構(gòu)的政府補貼，從而一定程度上減少民營養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量。在具體執(zhí)行過程中，對不同的新建的養(yǎng)老機構(gòu)實行不同的政策補貼。對于公辦養(yǎng)老機構(gòu)增加補貼力度，加大公辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)模，增加床位，可以容納更多的老年人，增加公辦養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量。

（三）提高養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化程度

政府應(yīng)大力開展養(yǎng)老護理專業(yè)招生，通過給設(shè)有該專業(yè)的學(xué)校院校補貼，和該專業(yè)的學(xué)生補貼，吸引更多的學(xué)生接觸這個專業(yè)，增加社會供給專業(yè)的護理員人才。政府還可以增加養(yǎng)老護理員資格考試次數(shù)，讓更多的人有資格加入這個行業(yè)。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)還可以健全一套晉升機制，讓從業(yè)人員可以公平競爭，提高整體的專業(yè)服務(wù)水平。

（四）加強社會各界對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督

首先，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)該有內(nèi)部監(jiān)督制度，定期進行自我檢查，寫出階段發(fā)展報告公布給社會。公開服務(wù)信息，如收費項目、 收費標(biāo)準(zhǔn)公共養(yǎng)老機構(gòu)的收費標(biāo)準(zhǔn)等。其次，政府應(yīng)加強對養(yǎng)老機構(gòu)的監(jiān)督。最重要的是，社會輿論的監(jiān)督。家庭成員或老人自己都可以對養(yǎng)老機構(gòu)進行網(wǎng)上公開評價，反饋意見。讓更多的家庭直觀的了解這個養(yǎng)老機構(gòu)的質(zhì)量，這不僅促進養(yǎng)老機構(gòu)提高自己的專業(yè)服務(wù)質(zhì)量，也推動了我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

四、總結(jié)

通過以上研究，我國養(yǎng)老機構(gòu)處于新生狀態(tài)，卻是以后的消費主流，前途光明。但還需過政府和相關(guān)部門宏觀調(diào)控，投資者理性投資，及時調(diào)整政策，確保老年人健康服務(wù)的有效供給，實現(xiàn)真正的老有所養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭高晶.社區(qū)民營微型養(yǎng)老院的連鎖化運營[J].重慶社會科學(xué)，2016（03）：30-37.

[2]王先菊.養(yǎng)老服務(wù)供給研究[D].中共中央黨校，2018.

基金項目：2018年江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究基金項目“基于供求視角的江蘇城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)困境及對策研究”，課題編號：2018SJA0857。

作者單位：無錫職業(yè)技術(shù)學(xué)院