凌敬

【摘?要】 目的：探討個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響。方法：隨機抽取婦幼保健院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例，通過抽簽的方式將其平均分為觀察組和對照組。治療期間，兩組妊娠期糖尿病患者統(tǒng)一接受常規(guī)降糖治療方案，并搭配常規(guī)護理干預。在此基礎上，觀察組患者還需額外接受個性化護理干預，對比兩組患者護理前后的血糖水平和妊娠結局。結果：從血糖水平來看，護理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于對照組患者;從妊娠結局來看，觀察組患者妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠結局發(fā)生的概率明顯低于對照組患者，且兩組患者的對比結果均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對妊娠期糖尿病患者采用個性化護理干預，不僅能夠有效調(diào)節(jié)妊娠期糖尿病患者的血糖水平，還能夠降低妊娠不良結局的發(fā)生率，具有一定的臨床應用價值。

【關鍵詞】 個性化護理干預;妊娠期糖尿病患者;血糖水平;妊娠結局

文章編號：WHR2019051006

常見的孕期血糖代謝異常疾病主要為妊娠期糖尿病。在妊娠期間，由于孕期雌激素數(shù)量的增多，胰島素敏感性有所滯后，從而出現(xiàn)了胰島素抵抗，造成了孕婦血糖代謝異常問題的發(fā)生[1]?；诖?，本文主要探討了個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機抽取本院2017年12月至2018年11月收治的妊娠期糖尿病患者50例，通過抽簽的方式將其平均分為觀察組和對照組，每組各有25例患者。觀察組患者平均年齡（25.95±4.21）歲，平均孕周（32.75±2.41）周，孕次（1.51±0.44）次;對照組患者平均年齡（26.32±4.30）歲，平均孕周（32.68±2.32）周，孕次（1.50±0.45）次。參與此次研究的患者在孕前均無糖尿病史。從一般資料來看，兩組患者的對比結果無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2?方法

治療期間，兩組妊娠期糖尿病患者統(tǒng)一接受常規(guī)降糖治療方案，并搭配常規(guī)護理干預，例如，指導患者降糖藥物的使用、胰島素的使用，同時還需要觀察孕婦是否有不良反應。

此外，觀察組患者還需額外接受個性化護理干預，具體方法有：1）健康宣教：收治以后，需要在第一時間根據(jù)患者的具體情況建立個人健康管理檔案，并且要針對患者的實際情況及患者的理解能力，開展相應的健康宣教活動。2）膳食制定：對于妊娠期糖尿病患者而言，嚴格制定膳食計劃，對于控制血糖水平具有顯著的作用。因此，醫(yī)護人員要按照孕婦喜好、體質(zhì)，以及身體所需制定具有針對性和個性化的膳食計劃，為孕婦提供充足的營養(yǎng)支持。3）運動指導：排除不適宜運動的患者，對于妊娠期糖尿病患者，醫(yī)護人員需要綜合考慮患者的血糖水平、孕周，以及年齡等因素，為孕婦制定科學、合理的運動計劃，并且要督促和鼓勵患者堅持運動。4）血糖監(jiān)測：按照血糖標準水平，通過末梢血糖儀對患者的血糖水平進行密切監(jiān)測，當患者血糖水平波動較大時，醫(yī)護人員需要及時調(diào)整護理干預方案和治療方案[2]。

1.3?觀察指標

1）對比兩組患者護理前后的血糖控制水平。在患者空腹和餐后2h分別從患者末梢抽取靜脈血，并且記錄患者護理前后的血糖數(shù)據(jù)。

2）對比兩組患者的妊娠結局。記錄兩組患者妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠情況，并且計算發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學方法

對本次數(shù)據(jù)結果的判定，主要通過SPSS 22.0軟件進行處理?；颊叩难撬接茫ā纒）表示，用t完成檢驗，患者的妊娠結局用百分比（%）表示，用χ2完成檢驗。如果檢驗結果P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組患者護理前后的血糖水平

護理前，兩組患者的血糖水平均高于正常值，且P>0.05;護理后，觀察組患者的空腹血糖為（5.62±1.23）mmol/L，餐后2h血糖為（7.19±1.23）mmol/L，血糖水平明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情請見表1。

2.2?對比兩組患者的妊娠結局

護理后，觀察組患者的妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠結局的發(fā)生率均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情請見表2。

3?討論

近幾年來，妊娠期糖尿病的發(fā)病率正在持續(xù)上升，且多發(fā)于年輕孕婦[3]。妊娠期間，孕婦一旦患有糖尿病，不僅會給自身帶來一些無可避免的并發(fā)癥，還會增加分娩難度，提升新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，因此，妊娠期糖尿病的發(fā)生，無論是對母體，還是對胎兒，都會對身心健康造成嚴重的威脅。

研究顯示，護理后，觀察組患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05;觀察組患者的妊娠高血壓、泌尿生殖系統(tǒng)感染、羊水過多、剖宮產(chǎn)，以及產(chǎn)后出血等不良妊娠結局的發(fā)生率均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。此結果說明，針對孕婦實際，開展相應的健康宣教，有助于提高孕婦對妊娠期糖尿病及其并發(fā)癥、所造成的危害等問題的重視;合理安排飲食方案，不僅有助于控制孕婦的血糖水平，還能夠在妊娠期間為孕婦提供充足的營養(yǎng)支持，避免營養(yǎng)不良;適當?shù)倪M行一些有氧運動，有助于提高孕婦胰島素分泌的敏感程度，降低胰島素抵抗;密切的血糖監(jiān)測，便于醫(yī)護人員及時了解患者的血糖水平，合理調(diào)整護理干預方案和治療方案;再加上頻繁的跟蹤隨訪，能夠幫助患者及家屬解決家庭護理過程中遇到的各種問題，指導患者用藥，避免血糖水平的升高影響患者病情。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者采用個性化護理干預，不僅能夠有效調(diào)節(jié)妊娠期糖尿病患者的血糖水平，還能夠降低妊娠不良結局的發(fā)生率，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 高先靜.PBL式健康教育及早期護理干預對妊娠期糖尿病患者遵醫(yī)行為及妊娠結局的影響[J].泰山醫(yī)學院學報，2018，39（12）：1448-1449.

[2] 楊少紅，尚治新，蕭寶珍.護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（28）：78-80.

[3] 劉利平，黃瓊新，李姣華.個性化營養(yǎng)干預配合孕期教育對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2018，10（10）：35-38.