劉月

【摘?要】 目的：探討妊娠期缺鐵性貧血通過加強孕期營養(yǎng)保健對改善母嬰結(jié)局的效果。方法：選取2017年1月至2018年12月在本院孕期管理的120例妊娠期缺鐵性貧血產(chǎn)婦作為研究對象，將其分為常規(guī)營養(yǎng)保?。▽φ战Mn=60）和針對性孕期營養(yǎng)保?。ㄓ^察組n=60），就兩組產(chǎn)婦妊娠期缺鐵性貧血的干預(yù)效果、新生兒狀況和產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況進行對比分析。結(jié)果：觀察組中孕期營養(yǎng)保健有效率高于對照組（P<0.05），觀察組產(chǎn)后出血、早產(chǎn)和新生兒巨大兒、低出生體質(zhì)量兒發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：妊娠期缺鐵性貧血采取針對性孕期營養(yǎng)保健干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦的貧血情況，而且有效避免了產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，保障了新生兒的健康狀況。

【關(guān)鍵詞】 缺鐵性貧血;妊娠期;營養(yǎng)保健;母嬰結(jié)局

文章編號：WHR2019012308

妊娠期缺鐵性貧血是指產(chǎn)婦在懷孕中后期隨著鐵元素的需求逐漸增加，而體內(nèi)所儲存的鐵元素因吸收不良或含鐵食物攝入不足，從而發(fā)生的一種貧血性疾病[1] 。妊娠期缺鐵性貧血會導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量兒、免疫力下降，而且容易致使產(chǎn)后出血等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，不僅不利于新生兒的生長發(fā)育，而且對母嬰的生命安全造成了嚴(yán)重威脅[2]。由于缺鐵性貧血給母嬰帶來較大影響，特將本院孕期管理的120例產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)作如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年1月至2018年12月在本院孕期管理的120例妊娠期缺鐵性貧血孕婦作為研究對象，將其隨機進行分組。觀察組60例，孕婦年齡23～40歲，平均（26.26±2.2）歲;孕周37～40周，平均（39.1±0.3）周。對照組60例，孕婦年齡25～43歲，平均（28.45±2.12）歲;孕周38～41周，平均（39.3±0.5）周。兩組患者的一般資料經(jīng)數(shù)據(jù)庫驗證對比分析，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組孕婦采取常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)，觀察組采取針對性的孕期營養(yǎng)保健，其內(nèi)容如下：1）健康宣教：開設(shè)專門針對孕婦的健康講座，并定期進行開展電話宣教、新媒體宣教、面對面宣教，系統(tǒng)式的健康宣教，將妊娠期缺鐵性貧血所造成的不良影響向孕婦逐一介紹，如營養(yǎng)不能及時攝入可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育受限、早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量兒等不良事件，并詳細(xì)介紹其孕期的注意事項;叮囑其定期進行產(chǎn)檢及微量元素的測量，如元素缺少及時給予適當(dāng)糾正;2）心理疏導(dǎo)：針對孕婦過于擔(dān)心胎兒因自身缺鐵性貧血而帶來的危害心理，可進行適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)，并加強其互動性，針對孕婦提出的問題，耐心的對其講解，使其不良情緒得到緩解;3）營養(yǎng)指導(dǎo)：孕期要根據(jù)微量元素的測定，針對性的結(jié)合產(chǎn)婦自身情況而采取合理膳食，加強鐵和鈣的攝入，同時還需適當(dāng)食用高蛋白、高纖維食品，確保產(chǎn)婦和胎兒營養(yǎng)需求能夠得到最大程度的供給，使圍產(chǎn)期的營養(yǎng)能夠處于一個相對均衡的狀態(tài);4）生活干預(yù)：幫助患者建立規(guī)范的生活方式，重視賦能教育，強調(diào)規(guī)范飲食、合理運動的重要性，告知定期復(fù)查，并依據(jù)復(fù)查結(jié)果，對干預(yù)方案合理調(diào)整。

1.3?觀察指標(biāo)

1）患者Hgb指標(biāo)恢復(fù)正常值范圍且貧血癥狀消失即為顯效;患者Hgb指標(biāo)有所改善、貧血癥狀明顯降低即為有效;患者Hgb指標(biāo)及貧血癥狀無任何改善即為無效;2）產(chǎn)后出血：剖宮產(chǎn)產(chǎn)后24h出血量>1000mL，自然分娩產(chǎn)后24h出血量>500mL;早產(chǎn)：妊娠滿28周不足37周的產(chǎn)婦分娩者;巨大兒：出生時體質(zhì)量>4kg;低出生體質(zhì)量兒：出生時體質(zhì)量<2.5kg。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

文中數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行錄入并展開統(tǒng)計分析，孕期營養(yǎng)保健治療有效率、產(chǎn)婦并發(fā)癥及新生兒情況采用（%）表示，施以χ2檢驗，P<0.05即差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組中孕婦采取針對性營養(yǎng)保健效果明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

經(jīng)采取孕期營養(yǎng)保健措施后，觀察組中產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、新生兒低出生體質(zhì)量兒、巨大兒發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

妊娠期缺鐵性貧血主要是孕婦體內(nèi)缺乏鐵元素，使得孕婦體內(nèi)血紅蛋白減少而形成的貧血，是妊娠期較為常見的一種合并癥[3]。經(jīng)相關(guān)調(diào)查顯示，妊娠期缺鐵性貧血的發(fā)生率可達(dá)45%以上，孕期貧血在孕早期對胎兒發(fā)育無較大影響，但隨著妊娠時間的增加，紅細(xì)胞生成速度遠(yuǎn)不及血容量增加的速度，而血液處于稀釋狀態(tài)，造成血紅蛋白的濃度下降，這會導(dǎo)致無法滿足胎兒正常的生長發(fā)育需要。妊娠期貧血還會導(dǎo)致子宮胎盤血液供給不足，會使產(chǎn)婦休克發(fā)生率的提升，在一定程度上對母嬰結(jié)局有著嚴(yán)重影響[4]。

針對妊娠期缺鐵性孕婦采取針對性的孕期營養(yǎng)保健，不僅解決孕婦在妊娠期營養(yǎng)不良的問題，還可以密切的關(guān)注胎兒的生長發(fā)育情況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦體重增長過快，可進行合理、均衡的膳食調(diào)整，并囑咐孕婦少吃多餐，切勿暴飲暴食，盡可能地確保妊娠期患者多食高蛋白、高纖維、含鐵量較高的食物，如豬肝、瘦肉、雞肉等從而避免巨大兒、低出生體質(zhì)量兒的發(fā)生率。加強妊娠期缺鐵性孕婦的健康宣教，使孕婦可以更加了解缺鐵性貧血的危害和預(yù)防措施，使其增強自我保健能力，保證孕婦孕期營養(yǎng)的及時攝入，進而保證胎兒的正常生長發(fā)育。同時要加強關(guān)注缺鐵性貧血孕婦的心理動態(tài)，協(xié)助并且由專人陪同進行孕期檢查，對其不良情緒及時進行排解，確保孕婦在孕期的安全，使其母嬰結(jié)局更加理想化。

本研究結(jié)果表明，觀察組中孕婦采取針對性營養(yǎng)保健效果明顯高于對照組（P<0.05）。經(jīng)采取孕期營養(yǎng)保健措施后，觀察組中產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、新生兒低出生體質(zhì)量兒、巨大兒發(fā)生率均低于對照組（P<0.05）。提示通過對妊娠期缺鐵性貧血孕婦采取針對性營養(yǎng)保健可有效的改善血紅蛋白水平及孕婦貧血情況，明顯提高了孕婦臨床治療有效率，并減少了孕婦不良反應(yīng)率的發(fā)生，而且降低了低出生體質(zhì)量兒、巨大兒的發(fā)生率，對改善母嬰結(jié)局起到了積極作用。

參考文獻

[1] 郭美英，李玉梅，劉冬菊，等.個體化營養(yǎng)干預(yù)對孕婦孕期體質(zhì)質(zhì)量增長及妊娠結(jié)局的影響[J] .現(xiàn)代臨床護理，2015，11（05）：26-27.

[2] 李曉華.為孕婦進行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)和體質(zhì)質(zhì)量管理對改善其妊娠結(jié)局的效果分析[J] .當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，09（15）：201-202.

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[4] 王勤潔，張朋言，吳曉燕，等.96例妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防和治療分析.上海醫(yī)藥，2017，38（21）：21-22，37.