陳立桂

【摘要】目的：分析觀察對(duì)急診宮外孕患者實(shí)施針對(duì)性急救與護(hù)理的治療效果。方法：選取2012年7月至2015年5月期間于我院接受治療的130例急診宮外孕患者，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者給予常規(guī)的急救與護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性急救與護(hù)理方法。觀察對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、疼痛評(píng)分、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療觀察顯示，觀察組患者術(shù)中出血量、疼痛評(píng)分、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯的少于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果有顯著性差異（P<0.05）。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)急診宮外孕患者實(shí)施針對(duì)性急救與護(hù)理干預(yù)可有效的減少患者術(shù)中出血，減輕患者的疼痛同時(shí)縮短患者住院時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)以及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床上進(jìn)行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】妊娠期；高血壓；護(hù)理干預(yù)

宮外孕是一種較為常見(jiàn)于育齡婦女的癥狀，又稱之為異位妊娠，一般為受精卵在子宮的體腔以外的其他部位進(jìn)行著床，比如在宮角、卵巢、輸卵管或是腹腔等[1]。而其中最為常見(jiàn)的一類是輸卵管妊娠，該類癥狀所占比例大約為總體宮外孕的95%[2]。當(dāng)患者胚胎的發(fā)育到一定的大小，因?yàn)榕咛サ闹参恢貌粚?duì)而產(chǎn)生不利的影響時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)早期流產(chǎn)的癥狀或者是出現(xiàn)因破裂而導(dǎo)致腹腔內(nèi)出現(xiàn)出血癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候甚至還會(huì)出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重的威脅到患者的生命[3]。因此，對(duì)急診宮外孕患者實(shí)施有效的急救措施，減少患者術(shù)中出血，減輕患者的疼痛同時(shí)縮短患者住院時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)以及不良反應(yīng)發(fā)生率顯得尤為重要[2]。本研究現(xiàn)通過(guò)對(duì)2012年7月至2015年5月期間于我院接受治療的130例急診宮外孕患者進(jìn)行研究分析，以期為臨床更好的應(yīng)對(duì)治療宮外孕患者提供一定幫助，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取130例在2010年1月至2015年7月期間于我院急診接受治療的宮外孕患者，隨機(jī)的分成兩組。其中對(duì)照組65例患者，年齡在22--38歲之間，平均年齡26.8±1.7歲，停經(jīng)在6.2--8.3周之間，平均7.1±0.2周；觀察組65例患者，年齡在24--40歲之間，平均年齡27.3±1.3歲，停經(jīng)在6.5--8.2周之間，平均7.2±0.3周。 所有患者均依照臨床宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷確診。兩組患者在年齡，停經(jīng)時(shí)間等基本病情上差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的急救與護(hù)理方法，觀察組患者實(shí)施針對(duì)性急救與護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下：搶救方法：規(guī)范搶救步驟，及時(shí)準(zhǔn)備相關(guān)搶救器械及設(shè)備，及時(shí)構(gòu)建靜脈通道，確保有效補(bǔ)充產(chǎn)婦的血容量，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持呼吸的暢通，詢問(wèn)患者自覺(jué)癥狀，關(guān)注血容量、組織灌注量及腎功能的情況，避免水腫的發(fā)生。術(shù)前的護(hù)理：定期進(jìn)行術(shù)前探視，耐心解答患者提出的各種疑難問(wèn)題，講解宮外孕的相關(guān)知識(shí)，腹腔鏡手術(shù)中的基本操作以及手術(shù)后如何快速恢復(fù)等疾病知識(shí)，并通過(guò)與患者溝通交流進(jìn)一步對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，并有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)護(hù)理。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后放置引流管，患者排氣后給予流食→半流食→普食流程進(jìn)食，采取鹽酸哌替啶進(jìn)行止痛，術(shù)后視情況指導(dǎo)患者早期床上適當(dāng)活動(dòng)翻身，第四天可正?；顒?dòng)。④心理護(hù)理：參與研究的兩組患者中，大多數(shù)患者是初次懷孕生產(chǎn)，一般都會(huì)感覺(jué)緊張，同時(shí)由于經(jīng)驗(yàn)的缺乏以及對(duì)疾病知識(shí)的不了解，容易產(chǎn)生焦慮或害怕的心理，情緒會(huì)時(shí)常反復(fù)不定。護(hù)理人員要時(shí)刻注意患者的情緒，要經(jīng)常主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的內(nèi)心想法感受，然后用自己的專業(yè)知識(shí)向病人詳細(xì)解說(shuō)疾病的各方面情況，讓患者更好的了解自己的疾病狀況，打消患者的各種消極心理，以積極的態(tài)度來(lái)面對(duì)配合醫(yī)生的治療，從而更快的治愈疾病。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量、疼痛評(píng)分、住院時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。疼痛采用視覺(jué)模擬VAS評(píng)分，總分為10，越高則表明疼痛越厲害[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

本研究選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，采取χ2 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)結(jié)果顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療觀察顯示，觀察組患者術(shù)中出血量、疼痛評(píng)分、住院時(shí)間均明顯的少于對(duì)照組患者，兩組結(jié)果有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示；不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組為3.08%，明顯低于對(duì)照組的%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3結(jié)論

綜上所述，本文為分析觀察對(duì)急診宮外孕患者實(shí)施針對(duì)性急救與護(hù)理的治療效果，特進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果表明對(duì)急診宮外孕患者實(shí)施針對(duì)性急救與護(hù)理干預(yù)可有效的減少患者術(shù)中出血，減輕患者的疼痛同時(shí)縮短患者住院時(shí)間，減輕患者負(fù)擔(dān)以及不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床上進(jìn)行推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 吳麗霞，周金容，吳妙略.急診宮外孕患者實(shí)施預(yù)診分診探討[J].全科護(hù)理，2010，24（1）：184.

[2] 馬懷仙 . 40例宮外孕患者的急救過(guò)程與護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（ 14） ：148 -150.

[3] 薄玉清.整體護(hù)理在宮外孕大出血中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（33）：295-296.

[4] 崔保軍.急救護(hù)理路徑在搶救宮外孕休克患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（18）：35-36.