黃海群,董海燕

(湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院,浙江 湖州,313000)

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，中國的人口老齡化程度日益嚴(yán)重。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2000年，我國65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒戎剡_(dá)7.0%，這標(biāo)志著我國正式步入老齡化社會(國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定65歲及以上的人口所占比重達(dá)7.0%的國家或地區(qū)稱之為人口老齡化社會)。隨著生活水平的提高、醫(yī)療保健和技術(shù)的進(jìn)步、生育率下降和老年人的預(yù)期壽命延長，2018年末我國65歲及以上老齡人口所占比重達(dá)11.9%，人口老齡化正處在一個(gè)快速發(fā)展的時(shí)期。人口老齡化帶來的其中一個(gè)影響是，越來越多的老年患者需要從不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)提供者和不同的護(hù)理環(huán)境中獲得廣泛的健康和老年護(hù)理[1]。目前，我國醫(yī)療資源緊缺，醫(yī)療資源分配不均衡，而老年人在醫(yī)院接受短暫的治療后回歸社區(qū)、家庭或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后仍有接受相應(yīng)治療和延續(xù)性護(hù)理的需求?！秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》等政策文件中明確提出積極推進(jìn)整合有限的醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展[2]。本文就醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用進(jìn)行綜述，以期為促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用發(fā)展提供參考依據(jù)，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源的優(yōu)化利用，促進(jìn)老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式與延續(xù)性護(hù)理的概念

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合強(qiáng)調(diào)在政府統(tǒng)籌規(guī)劃下整合現(xiàn)有資源，由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員對慢性病、半失能、失能、腫瘤晚期的老年患者提供醫(yī)療、康復(fù)、生活照料、 心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等為一體的綜合服務(wù)模式，在多種慢性疾病照護(hù)以及養(yǎng)老護(hù)理中得到推廣應(yīng)用[3]。美國老年醫(yī)學(xué)會 (AGS)認(rèn)為延續(xù)性護(hù)理是：設(shè)計(jì)一系列的護(hù)理活動，以確?；颊咴谄渌】嫡兆o(hù)場所或不同層次健康照護(hù)單位組織之間轉(zhuǎn)移時(shí)，所接受的健康服務(wù)具有協(xié)調(diào)性和連續(xù)性[4]。Haggerty等[5]對延續(xù)性護(hù)理的含義從下面3個(gè)不同維度進(jìn)行闡述：①信息的延續(xù)：對患者信息(過去事件和個(gè)人情況)的連續(xù)使用，保證提供的及時(shí)性；②管理的延續(xù)：對患者不斷變化的需求做出相應(yīng)的處理，針對患者的健康情況實(shí)施一種持續(xù)、一致的管理方法；③關(guān)系的延續(xù)：患者與一個(gè)或者多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間保持連續(xù)的治療性關(guān)系。老年人通常接受許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)頻繁轉(zhuǎn)移。越來越多證據(jù)表明，他們特別容易受到護(hù)理中斷的影響，因此，最需要延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，高質(zhì)量的延續(xù)性護(hù)理對患有多種疾病和復(fù)雜治療方案的老年人及其家庭照護(hù)者尤其重要[6]。

2 延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用模式

2.1 以醫(yī)院為主的延續(xù)性護(hù)理模式

基于人文關(guān)懷理論和整體護(hù)理理論之上，為滿足出院患者的需求而開展的延伸服務(wù)，使醫(yī)療護(hù)理服務(wù)不再僅僅局限在患者住院過程中，而是延伸到其出院后的繼續(xù)治療和康復(fù)中[7]。醫(yī)院通過制定出院計(jì)劃、對患者再入院風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估、給予出院前健康指導(dǎo)，以及通過電話隨訪、家庭訪視、個(gè)案管理等方式提供院外健康教育指導(dǎo)、專業(yè)建議及技術(shù)支持等[8]。此外，從患者需求角度出發(fā)，設(shè)立護(hù)理?？崎T診可滿足患者對延續(xù)性護(hù)理服務(wù)的需求。目前我國三級醫(yī)院已普遍開設(shè)護(hù)理?？崎T診，許多患者在出院后仍有治療護(hù)理的“剛性需求”，這些?？崎T診的開設(shè)能有效保障患者治療的延續(xù)性[9]。隨著社會的進(jìn)步發(fā)展及人們對健康的期望值和需求的不斷提升，延續(xù)性護(hù)理的發(fā)展必將成為醫(yī)院發(fā)展中的重要組成部分[8]。

2.2 以醫(yī)院為基礎(chǔ)社區(qū)相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理模式

醫(yī)院將出院后患者的相關(guān)信息提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心快速、有效地銜接，及時(shí)完成對患者出院時(shí)的病情、功能障礙情況、心理狀態(tài)、家屬的照護(hù)能力等的評估與交接，掌握患者基本情況，包括患者基本資料、社會文化背景、病史、睡眠情況及飲食習(xí)慣等，初步建立治療醫(yī)患關(guān)系，將搜集到的信息建立檔案，保證對患者的健康狀況實(shí)施連續(xù)、一致的管理[10]?！秶鴦?wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)意見》中明確提到要建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的良性循環(huán)[8]。此外，醫(yī)院對社區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和技術(shù)支持，為患者轉(zhuǎn)入社區(qū)能夠繼續(xù)接受規(guī)范化的延續(xù)性護(hù)理奠定基礎(chǔ)[10]，既能促進(jìn)社區(qū)資源的有效利用，同時(shí)也能保障患者得到優(yōu)質(zhì)的延續(xù)性護(hù)理。

2.3 醫(yī)院-社區(qū)-家庭的延續(xù)性護(hù)理模式

醫(yī)院-社區(qū)-家庭的延續(xù)性護(hù)理模式是延續(xù)性護(hù)理模式的創(chuàng)新型體系，在該模式下，醫(yī)院提供準(zhǔn)確的診療，護(hù)理院、社區(qū)提供全科醫(yī)師、康復(fù)師、理療師、心理咨詢師、護(hù)士等基本服務(wù)團(tuán)隊(duì)，加上家庭護(hù)理員提供全方位、連續(xù)性的服務(wù)，尤其是綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和患者及其家庭成員之間的相互合作協(xié)調(diào)，最終為患者提供全面又不失個(gè)性化的、連續(xù)性的健康衛(wèi)生服務(wù)[11]。越來越多的研究[10,12-13]在醫(yī)院、社區(qū)與家庭相結(jié)合的延續(xù)性護(hù)理模式內(nèi)開展多方面、多形式、更深入的探究，針對腦卒中、糖尿病、高血壓、冠心病、炎癥性腸病、腫瘤、尿毒癥等慢性疾病，采用專題講座、沙龍會、同伴支持小組模式、健康教育視頻、小冊子、微信平臺和APP健康助手知識推送、電話隨訪或家訪的方法，實(shí)施腦卒中功能鍛煉、腹透患者家居護(hù)理、留置胃管的居家指導(dǎo)、造口護(hù)理、疾病自我檢測、PICC置管后自我護(hù)理、飲食與用藥指導(dǎo)、心理和精神護(hù)理等護(hù)理干預(yù)。這些活動的開展，給家庭護(hù)理人員提供專業(yè)的健康知識和護(hù)理技能，使醫(yī)療護(hù)理服務(wù)走進(jìn)家庭，家庭護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過程中遇到困難能及時(shí)通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到解決，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)無法解決的可向上級醫(yī)院尋求培訓(xùn)和技術(shù)支持。醫(yī)院-社區(qū)-家庭的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式充分體現(xiàn)了醫(yī)療資源的有效利用，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的同時(shí)也提高了經(jīng)濟(jì)效益，更是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合發(fā)展的良好體現(xiàn)。

2.4 醫(yī)院-養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的延續(xù)性護(hù)理模式

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)除了對老年人進(jìn)行基本的生活照料外，在遵從老年人原住院醫(yī)院制定的延續(xù)護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)上制定詳細(xì)的延續(xù)護(hù)理實(shí)施方案，包括疾病治療、康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目、心理干預(yù)及其相應(yīng)的護(hù)理措施等，建立老年人延續(xù)護(hù)理檔案。通過與老年人家屬建立微信群進(jìn)行信息互通，讓家屬及時(shí)了解老年人的情況，同時(shí)利用微信平臺進(jìn)行健康宣教、老年護(hù)理知識傳授、孝文化傳播等，引導(dǎo)家屬、社會對老年人的關(guān)注，讓老年人充分感受家庭溫暖和社會支持，緩解老年人的孤獨(dú)、抑郁等不良心理問題，從而提高老年人的幸福感[14]。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有醫(yī)療需求的患者多數(shù)為失能殘障人群，通過醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，當(dāng)患者出現(xiàn)病情變化時(shí)由醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診單或通過醫(yī)院綠色通道入院治療，疾病平穩(wěn)后與社區(qū)醫(yī)師溝通下一步治療護(hù)理方案轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)治療[15]。目前，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作模式應(yīng)用尚未得到有效推廣，國內(nèi)對此的研究也相對較少，后續(xù)可加深對此模式的研究。

2.5 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施

上述4種延續(xù)性護(hù)理模式均以醫(yī)院為支撐，醫(yī)院為老年人提供精準(zhǔn)診斷與治療后，老年人病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回社區(qū)家庭或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，繼續(xù)接受以醫(yī)院提供的診斷與治療為基礎(chǔ)的個(gè)性化的延續(xù)性護(hù)理。當(dāng)老年人出現(xiàn)病情變化時(shí)，可快速通過社區(qū)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院建立的就診路徑或綠色通道得到及時(shí)的診治，這充分體現(xiàn)了分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度的優(yōu)勢。醫(yī)院向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭提供護(hù)理知識和技術(shù)支持，家庭護(hù)理員在護(hù)理過程中遇到問題時(shí)可及時(shí)向社區(qū)尋求解決，社區(qū)針對老年人存在的健康護(hù)理問題開展形式多樣的教育指導(dǎo)活動，有利于實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的良性循環(huán)[8]。

3 延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果評價(jià)

有研究[16-19]表明對延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用效果評價(jià)包括以下4個(gè)方面的指標(biāo)：①臨床結(jié)果指標(biāo)：與患者生理功能有關(guān)的指標(biāo)，主要是評價(jià)其癥狀控制、并發(fā)癥預(yù)防、疾病結(jié)局等。②患者功能指標(biāo)：包括患者生存質(zhì)量、日常生活活動能力以及自我效能等。③衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：如再入院率、醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用、平均住院時(shí)間等成本和效益。④滿意度指標(biāo)：患者及家屬對所接受服務(wù)的評價(jià)，同時(shí)也注重護(hù)理人員的感受。

Pauly等[20]研究表明延續(xù)護(hù)理可以減少認(rèn)知功能障礙老年人在急性期后護(hù)理的數(shù)量和總護(hù)理成本，因此減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)提高優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的利用率，促進(jìn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。老年人由于年齡較大，記憶力減退和生理功能的缺陷，加上多病共存，所需服用的藥物種類和數(shù)量較多，不同藥物之間的服用頻次及其之間的相互作用、不良反應(yīng)也存在差異，因此增加了漏服用、多服用等的用藥風(fēng)險(xiǎn)。此外，在不同衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)移，衛(wèi)生服務(wù)提供者之間的有效溝通也是降低藥物風(fēng)險(xiǎn)和不良后果的重要因素，Redmond等[21]和Rottman-Sagebiel等[22]研究者通過藥劑師對老年人延續(xù)性護(hù)理過程中的藥物應(yīng)用進(jìn)行干預(yù)，減少了多藥治療、藥物差異以及與藥物相關(guān)的不良事件的發(fā)生。Finlayson等[23]研究者進(jìn)一步證實(shí)了延續(xù)性護(hù)理在老年人中的應(yīng)用能降低計(jì)劃外的再入院率。國內(nèi)許多研究者也在老年人的糖尿病、前列腺增生、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病方面進(jìn)行研究，結(jié)果顯示了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在臨床結(jié)果指標(biāo)、患者功能指標(biāo)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、滿意度指標(biāo)方面取得了不錯的效果[10,13,24-27]。

4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用中的問題與對策

4.1 護(hù)理人力資源缺乏，專業(yè)知識技能欠缺

我國老年人口逐年增多，而專業(yè)老年護(hù)理人員供給卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上人口老齡化的速度，且當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍存在“三高三少七低”現(xiàn)象，即年齡高、離職率高、工作強(qiáng)度高時(shí)間長，專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)少、老年高級護(hù)理人才少、缺少職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，職業(yè)認(rèn)同感低、社會地位低、薪資水平低及標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、文化水平低、整體綜合素質(zhì)低、持證率低、專業(yè)知識技能欠缺等問題，這是影響老年護(hù)理發(fā)展的重要因素。《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)(2019年版)》指出：“增加對養(yǎng)老護(hù)理員的技能要求；放寬養(yǎng)老護(hù)理員入職條件；拓寬養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)發(fā)展空間；縮短職業(yè)技能等級的晉升時(shí)間。未來將建立養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)長效機(jī)制，開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動，到2022年底培養(yǎng)200萬名養(yǎng)老護(hù)理員”[28]。國家重視對養(yǎng)老護(hù)理員的培養(yǎng)能在一定程度上緩解人力資源緊缺的局面。此外，可加強(qiáng)醫(yī)院與社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，完善雙向轉(zhuǎn)診制度的同時(shí)，充分發(fā)揮和利用大醫(yī)院的醫(yī)療優(yōu)勢，加強(qiáng)對周邊衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持及專業(yè)知識技能的指導(dǎo)。

4.2 缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量評價(jià)體系

葉海波等[29]和閆博琳等[30]均采用了36條目簡明健康量表(MOS SF-36)評價(jià)延續(xù)性護(hù)理在老年患者中的應(yīng)用對其生活質(zhì)量的影響，伊建霞[31]采用生活質(zhì)量測定量表( WHO-QOL-100)評估患者的生活質(zhì)量，滿意度評價(jià)均采用自行設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行評價(jià)。目前，國內(nèi)對延續(xù)性護(hù)理的研究中，存在采用標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)對照試驗(yàn)方法進(jìn)行的研究較少，使用的測量工具來源和信效度不明確，多種干預(yù)措施的實(shí)施缺乏同質(zhì)性等問題，因此，研究結(jié)果的質(zhì)量普遍有待提高[32]。因此，需要構(gòu)建延續(xù)性護(hù)理的質(zhì)量評價(jià)體系，使延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)延續(xù)性護(hù)理的高質(zhì)量發(fā)展。

4.3 延續(xù)性護(hù)理開展難度大

當(dāng)前，延續(xù)性護(hù)理模式尚未被廣大人民群眾所熟知，導(dǎo)致很多患者對該模式缺乏信心并質(zhì)疑其效果，同時(shí)考慮到自身隱私及安全性問題，很多患者及家屬會拒絕讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行家庭隨訪，增加了延續(xù)性護(hù)理的開展難度。此外，如何保障上門隨訪醫(yī)護(hù)人員的人身安全也需要進(jìn)一步考慮。國家應(yīng)該頒布相應(yīng)的政策，完善醫(yī)療制度，增加資金支持，以促進(jìn)延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用和推廣，提高其社會認(rèn)可度[33]。此外，老年人認(rèn)知功能有限，對知識的接受能力比較弱，對微信、網(wǎng)絡(luò)平臺等信息技術(shù)工具的運(yùn)用存在一定的困難，導(dǎo)致延續(xù)性護(hù)理的內(nèi)容開展形式局限、難度增大，后續(xù)研究可創(chuàng)新開展讓老年人易于接受的方式，豐富延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。

4.4 未充分調(diào)動老年人及其家庭的主動性

目前，延續(xù)性護(hù)理主要是以醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)的，以任務(wù)為導(dǎo)向，較多注重疾病。在為患者制定出院計(jì)劃等一系列延續(xù)性護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的過程中缺乏患者及其家屬的主動參與。Backman等[34]的研究指出老年人和其家庭成員認(rèn)識到積極參與管理他們自己的延續(xù)性護(hù)理的重要性，包括延續(xù)護(hù)理期間的積極經(jīng)驗(yàn)、獲取社區(qū)資源和服務(wù)，以及后續(xù)的護(hù)理挑戰(zhàn)。因此，延續(xù)性護(hù)理中應(yīng)關(guān)注老年人及其家庭積極參與管理延續(xù)護(hù)理的需求，加強(qiáng)對以個(gè)人和家庭為中心的護(hù)理支持，讓老人和家庭參與進(jìn)來。席衛(wèi)娟[35]研究指出健康教練技術(shù)主張以患者為中心，以目標(biāo)為導(dǎo)向，促使患者建立和達(dá)到健康的目標(biāo)，獲得知識、技能、工具以及自信心來主動參與改變其不良的生活方式，減少潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的自我管理能力，提高其生活質(zhì)量，是充分調(diào)動患者主動性的具體體現(xiàn)。因此，延續(xù)性護(hù)理的發(fā)展應(yīng)以患者及醫(yī)護(hù)人員為主導(dǎo)，讓患者及家屬參與到其延續(xù)性護(hù)理的制定過程中來，充分調(diào)動患者及家屬的主動性，進(jìn)而提高其自我管理能力及生活質(zhì)量。

4.5 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間信息暢通受限

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式及延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用離不開醫(yī)療信息化建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院與社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家庭之間的信息溝通是實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的重要基礎(chǔ)。目前社區(qū)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有與醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，才能獲取患者的診療信息。而且多病共存的老年人也許曾在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診，回到家庭后社區(qū)醫(yī)生無法及時(shí)獲取患者的就診信息，這無疑會影響延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施，延誤患者的康復(fù)。隨著區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展，將解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用中的信息技術(shù)瓶頸，實(shí)現(xiàn)患者的診療信息在醫(yī)療體系中無障礙流通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享[36]，使社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能及時(shí)獲取患者的診療信息。但當(dāng)前區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域還處于初步發(fā)展階段，因此未來需要加大力度促進(jìn)醫(yī)療信息化的建設(shè)與發(fā)展。

5 小結(jié)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用在改善患者臨床結(jié)局、提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益與滿意度等方面取得良好的效果，不僅能緩解大型綜合醫(yī)院的就醫(yī)壓力，優(yōu)化醫(yī)療資源的利用情況，促進(jìn)社區(qū)以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，而且有利于緩解人們對養(yǎng)老及醫(yī)療護(hù)理問題的擔(dān)憂。雖然，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用與發(fā)展仍存在許多尚未解決的問題，但隨著人口老齡化的加劇和日益增長的養(yǎng)老護(hù)理需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與延續(xù)性護(hù)理已引起了廣大學(xué)者的關(guān)注，國家也在不斷出臺相應(yīng)的政策，以尋求最佳的途徑解決現(xiàn)存的問題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式下延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用與發(fā)展是滿足當(dāng)前人民日益增長的醫(yī)療與養(yǎng)老護(hù)理需求的重要舉措，同時(shí)也是解決人口老齡化所帶來的一系列問題的重要途徑。