黃錦云

【摘 要】目的：對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：結(jié)合我院2018年1月—2019年7月收治的90例神經(jīng)外科高血壓患者展開(kāi)研究。根據(jù)護(hù)理性質(zhì)進(jìn)行分組，對(duì)照組45例（常規(guī)護(hù)理），研究組45例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）。從術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察，對(duì)比兩種護(hù)理方式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組中最終出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為2.2%，低于對(duì)照組13.3%;從護(hù)理滿意度觀察，研究組的概率為（100%），對(duì)照組的為（77.8%），兩組相比差異較大，P<0.05。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)能夠提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;高血壓;腦出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0267-02

隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，多數(shù)臨床常見(jiàn)疾病的發(fā)病率逐漸上升，其中高血壓是常見(jiàn)疾病中發(fā)病率相對(duì)較高的一種[1]。該疾病能夠誘發(fā)較多的心血管并發(fā)癥，結(jié)合神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行治療能夠有效改善癥狀，但術(shù)后不良的養(yǎng)護(hù)條件以及護(hù)理方式能夠增加并發(fā)癥的發(fā)生率，鑒于此積極有效的護(hù)理干預(yù)具有重要性。本文結(jié)合我院2018年1月—2019年7月收治的90例神經(jīng)外科高血壓患者展開(kāi)研究，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)化護(hù)理，并觀察護(hù)理結(jié)果。資料如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

結(jié)合我院2018年1月-2019年7月收治的90例神經(jīng)外科高血壓患者展開(kāi)研究。根據(jù)護(hù)理性質(zhì)進(jìn)行分組，對(duì)照組45例（常規(guī)護(hù)理），組中男女人數(shù)比例為（27：18），年齡（67-79）歲，平均（69.8±3.6）歲，平均病程（3.1±1.2）年。研究組45例（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），組中男女人數(shù)比例為（28：17），年齡（67-79）歲，平均（69.8±3.6）歲，平均病程（3.1±1.2）年。從兩組 患者的一般資料觀察，資料無(wú)明顯差異，P>0.05。研究前與患者簽署了知情同意書(shū)，研究可成立。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓合并腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn);無(wú)顱內(nèi)腫瘤;無(wú)出血傾向;依從性較好的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在認(rèn)知障礙以及行為不依從;語(yǔ)言溝通障礙;凝血功能障礙的患者。

1.2方法

對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理流程完成相關(guān)的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，過(guò)程中完成基礎(chǔ)的生命體征監(jiān)測(cè)，以此為基礎(chǔ)，研究組展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合心理、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥幾個(gè)方面展開(kāi)積極的干預(yù)[2]。（1）心理護(hù)理：首先與患者家屬配合評(píng)估患者的不良情緒，積極發(fā)現(xiàn)患者不良情緒的產(chǎn)生原因，并了解其興趣愛(ài)好，以共同話題作為交流的突破口，向患者闡述保持平和心態(tài)的重要性 。盡量結(jié)合話題轉(zhuǎn)移以及情緒引導(dǎo)，擴(kuò)大患者內(nèi)在的視野，淡化不良情緒最終達(dá)到積極的心理改善效果。（2）用藥指導(dǎo)：高血壓患者需要長(zhǎng)期維持降壓治療，服用藥物不應(yīng)間斷，但多數(shù)高齡患者因記憶力偏差無(wú)法正確規(guī)律的服藥，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)合理采取提醒方式督促患者服藥。過(guò)程中因加強(qiáng)健康宣教，提高患者的自我康復(fù)信念以及恢復(fù)信心。（3）并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床容易產(chǎn)生壓瘡以及其他皮膚損傷，貼身衣物的不合理同樣能夠造成皮膚的不舒適性。此外術(shù)后部分患者存在行為受限，護(hù)理過(guò)程中為了降低長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的壓瘡、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，應(yīng)在治療過(guò)程中適當(dāng)配合四肢按摩，促進(jìn)四肢血液循環(huán)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組并發(fā)癥概率以及護(hù)理滿意度。（1）并發(fā)癥：納入（壓瘡、下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬），三種并發(fā)癥的發(fā)生率越高說(shuō)明護(hù)理安全性越低。（2）護(hù)理滿意度：采取自擬的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)估，將其分為（滿意、較滿意、不滿意）三項(xiàng)指標(biāo)。滿意及較滿意人數(shù)越多滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0統(tǒng)計(jì)本次研究數(shù)據(jù)，“x±s”為計(jì)量資料，“n（%）”為計(jì)數(shù)資料，分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組并發(fā)癥

研究組中最終出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為2.2%，低于對(duì)照組13.3%，P<0.05。如表1.

2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

從護(hù)理滿意度觀察，研究組的概率為（100%），對(duì)照組的為（77.8%），兩組相比差異較大，P<0.05。如表2.

3 討論

目前高血壓是常見(jiàn)疾病中發(fā)病率相對(duì)較高的一種，能夠作為多種心血管疾病的誘發(fā)因素長(zhǎng)時(shí)間存在，治愈率不高，需要長(zhǎng)期維持降壓藥控制血壓水平[3]。在高血壓誘發(fā)的多數(shù)并發(fā)癥中，腦出血危害較大且較為常見(jiàn)，致死率及致殘率相對(duì)較高，嚴(yán)重威脅著患者將來(lái)的生活質(zhì)量，該疾病采取神經(jīng)外科手術(shù)治療能夠起到較高的療效，但治療后容易誘發(fā)較多并發(fā)疾病，最常見(jiàn)的是因長(zhǎng)期臥床引起的下肢靜脈血栓以及雙下肢關(guān)節(jié)僵硬，其次能夠?qū)е缕つw破潰出現(xiàn)壓瘡，除此外泌尿系統(tǒng)感染以及消化系統(tǒng)出血等均具有一定程度的發(fā)病率，為了降低這類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生率，本文結(jié)合我院2018年1月—2019年7月收治的90例神經(jīng)外科高血壓患者展開(kāi)研究，結(jié)果顯示：研究組中最終出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為2.2%，低于對(duì)照組13.3%;從護(hù)理滿意度觀察，研究組的概率為（100%），對(duì)照組的為（77.8%），兩組相比差異較大，P<0.05。這說(shuō)明相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理的臨床療效更加顯著。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科高血壓腦出血手術(shù)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理后能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥，同時(shí)能夠提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 石利平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念在提升高血壓腦出血患者圍術(shù)期綜合護(hù)理質(zhì)量中的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（8）：73-74.

[2] 李慧霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在高血壓腦出血患者術(shù)后再出血中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（8）：135-137.

[3] 王秀娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓腦出血患者中的療效及神經(jīng)功能評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（25）：259-260.