鄭玲

【摘 要】目的：分析對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者在圍術(shù)期護(hù)理中使用快速康復(fù)理念的效果。方法：納入研究的100例患者，2018年1月到2019年1月，使用髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療，入院順序單雙號選入對照組和試驗(yàn)組，各50例。圍術(shù)期中，以常規(guī)方法完成對照組的護(hù)理，以快速康復(fù)理念完成試驗(yàn)組護(hù)理，對比兩組下床時(shí)間、住院時(shí)間和骨愈合時(shí)間。結(jié)果：下床時(shí)間和骨愈合時(shí)間試驗(yàn)組均更早，住院時(shí)間試驗(yàn)組更少，數(shù)據(jù)對比均P<0.05。結(jié)論：對于實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，圍術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)理念的應(yīng)用，能幫助其加快術(shù)后康復(fù)速度，臨床價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】? 快速康復(fù)理念;髖關(guān)節(jié)置換術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0263-02

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用于各種原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)功能異常及活動受限患者的治療中，是改善患者整體活動能力的有效方式。但髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的實(shí)際應(yīng)用中，受到的影響較多，其中患者年齡較大而對手術(shù)產(chǎn)生的恐懼及擔(dān)憂，以及手術(shù)后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)等，均會導(dǎo)致患者的術(shù)后恢復(fù)不能達(dá)到預(yù)期[1]。因此，研究在選取100例患者，并對比性地分析髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期中快速康復(fù)理念的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

病例選取100例，2018年1月到2019年1月我院收治，均為實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者。根據(jù)入院順序，按照單雙號的方式分別各50例選入對照組和試驗(yàn)組。對照組男28例，女22例，年齡41～89歲，平均（63.25±7.92）歲。試驗(yàn)組男29例，女21例，年齡39～89歲，平均（62.49±7.88）歲。檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異時(shí)P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組：采用常規(guī)方式完成圍術(shù)期護(hù)理，術(shù)前灌腸、禁食禁飲、術(shù)中常規(guī)防止導(dǎo)尿管，術(shù)后指導(dǎo)下床訓(xùn)練等。

試驗(yàn)組：使用快速康復(fù)理念，術(shù)前發(fā)放宣傳手冊，結(jié)合視頻和圖片等資料進(jìn)行健康宣教，講解疾病知識、手術(shù)具體流程、術(shù)后康復(fù)流程及措施等。同時(shí)，為患者介紹術(shù)后常用的功能鍛煉方法，為患者的術(shù)后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)?；颊咝g(shù)前多有不良情緒，應(yīng)通過積極溝通了解并進(jìn)行語言疏導(dǎo)，消除患者的鼓勵及擔(dān)憂，并以成功病例幫助其建立治愈信心。術(shù)前6h指導(dǎo)患者禁食，術(shù)前2h禁飲，術(shù)前3h給予葡萄糖溶液250ml口服以防止術(shù)中低血糖及脫水。術(shù)前1d指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和咳嗽訓(xùn)練，并對術(shù)后功能鍛煉方法進(jìn)行講解;患者進(jìn)入手術(shù)室后，為其詳細(xì)介紹手術(shù)流程及操作方法，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的專業(yè)技能水平優(yōu)秀，讓其能更好地配合治療。之后協(xié)助患者保持正確的健側(cè)臥位，使用泡沫墊對患者骶尾部進(jìn)行防壓瘡處理，做好對患者的術(shù)中保暖處理等;手術(shù)完成后，讓患者術(shù)后6h內(nèi)保持患肢外展20°左右，術(shù)后2h讓患者少量飲水1次，密切觀察其體征變化情況。術(shù)后為患者準(zhǔn)備高維生素和高蛋白的易消化食物，食物形態(tài)從流食逐漸過度到正常食物。術(shù)后盡早讓患者下床活動，進(jìn)行簡單的功能鍛煉，對于疼痛較重的患者可為其使用鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后6h讓患者開始呼吸及咳嗽訓(xùn)練，2h訓(xùn)練1次，情況允許時(shí)可讓患者在醫(yī)護(hù)人員及家屬的幫助下下床站立及行走。術(shù)后1d時(shí)將床頭抬高30～60°，讓患者呈半臥位，之后指導(dǎo)其進(jìn)行屈膝和屈髖等訓(xùn)練，術(shù)后第2d時(shí)為患者拔出尿管和引流管等，并將床頭抬高90°讓患者保持坐位，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況讓其自助選擇臥床時(shí)的體位?；颊叱鲈呵敖o予其出院指導(dǎo)，讓其在出院后注意保持良好的習(xí)慣，避免對髖關(guān)節(jié)造成損傷，并且要積極開展康復(fù)鍛煉以促使功能提升。

1.3評價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)術(shù)后下床時(shí)間及住院時(shí)間，并對患者的骨愈合時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

各項(xiàng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如表1所示，試驗(yàn)組均優(yōu)于對照組且P<0.05。

3 討論

髖關(guān)節(jié)是人體主要的支撐結(jié)構(gòu)，患者在髖關(guān)節(jié)受損后通常無法正常站立及行走，導(dǎo)致其喪失活動能力。同時(shí)，患者在治療前通常會有明顯的疼痛，導(dǎo)致其無法正常集中精神，影響日常生活的節(jié)奏。根據(jù)臨床研究，實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者多為中老年患者，其本身耐受性較差，在活動受到限制后容易產(chǎn)生不良情緒，致使其生活質(zhì)量更明顯的下降[2]。相對于其它治療方法，手術(shù)治療在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用更多，其通過對髖關(guān)節(jié)的直接更換，能有效改善髖關(guān)節(jié)病變引發(fā)的各種問題，讓患者恢復(fù)正常生活。但患者在治療期間因身體及心理等各方面的原因，容易導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)速度減緩，增加其并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并最終影響治療效果[3]?？焖倏祻?fù)理念是一種以提升患者恢復(fù)速度為主的護(hù)理理念，其強(qiáng)調(diào)在患者治療期間全面分析可能影響其恢復(fù)速度的因素，并通過醫(yī)護(hù)人員及家屬的努力減輕或消除各種因素的影響，從而讓患者的恢復(fù)速度達(dá)到預(yù)期[4]。對于髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者，快速康復(fù)護(hù)理理念的應(yīng)用需要注重對患者的心理護(hù)理，并加強(qiáng)對并發(fā)癥的預(yù)防，以此讓護(hù)理效果達(dá)到滿意狀態(tài)[5]。

本研究針對實(shí)施髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，探討快速康復(fù)理念在其圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。結(jié)果數(shù)據(jù)中，下床時(shí)間、住院時(shí)間、骨愈合時(shí)間，試驗(yàn)組均少于對照組，差異檢驗(yàn)時(shí)P<0.05。說明對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者而言，快速康復(fù)理念在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用對縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間有很大幫助，是患者護(hù)理服務(wù)中的有效措施。

參考文獻(xiàn)

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