楊志杰 楊艷琴 任雅媚

【摘 要】目的：探討中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)緩解產(chǎn)后宮縮痛的療效。方法：將我科2012年1月至2013年1月期間156例產(chǎn)后腹痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=78）和觀察組（n=78）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)綜合護(hù)理，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)疼痛患者的比例高于對(duì)照組，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)疼痛患者的比例低于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合護(hù)理緩解產(chǎn)后宮縮痛的療效不僅可以減輕產(chǎn)婦疼痛，而且可以促進(jìn)患者康復(fù)，是臨床可以大量推廣的臨床護(hù)理方法。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)綜合護(hù)理;產(chǎn)后宮縮痛;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0246-01

產(chǎn)婦分娩后，宮縮痛是常見的并發(fā)癥之一，給產(chǎn)婦帶來了很大的痛苦。產(chǎn)后宮縮痛是指由因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，尤其產(chǎn)程長(zhǎng)及經(jīng)產(chǎn)婦痛感更加強(qiáng)烈，因?yàn)楫a(chǎn)后子宮只有通過加強(qiáng)收縮才能恢復(fù)至正常大小[1]。所以，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的護(hù)理尤為重要，不僅可以促進(jìn)產(chǎn)婦減少痛苦，而且可以促進(jìn)身體恢復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

將我科2012年1月至2013年1月期間156例產(chǎn)后腹痛患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各78例，所有患者均根據(jù)癥狀、體征確診。對(duì)照組：年齡20～38歲，平均（27.1±4.1）歲;初產(chǎn)婦52例，經(jīng)產(chǎn)婦26例;剖宮產(chǎn)54例，陰道分娩24例;腹痛2～19d，平均（7.1±l.3）d。觀察組：年齡21～39歲，平均（27.9±4.2）歲;初產(chǎn)婦53例，經(jīng)產(chǎn)婦25例;剖宮產(chǎn)55例，陰道分娩23例;腹痛2～20d，平均（7.2±1.4）d，兩組患者年齡、產(chǎn)次、病情等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。本次研究?jī)?nèi)容已告知本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)，且2組初產(chǎn)婦均自愿簽署知情通知書。

1.2兩組護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，首先對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦保持臥位，做到充足休息，同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

觀察組給予中醫(yī)綜合護(hù)理，具體如下。

1.2.1穴位療法

產(chǎn)婦取仰臥位，全身放松，用指腹位置在小腹部做順時(shí)針按摩，按摩5分鐘，取穴關(guān)元、關(guān)海穴，按摩運(yùn)用一指禪推法，每個(gè)穴位按摩3分鐘，按摩穴位時(shí)達(dá)到酸、熱、麻的感覺為準(zhǔn)，3次/天，持續(xù)按摩3天[2]。

1.2.2子宮穴艾灸

里面放入點(diǎn)燃后的艾條，灸盒的放置位置以放到產(chǎn)婦感覺到熱度為準(zhǔn)，用保溫袋將灸盒包裹后放在子宮穴，灸10～20分鐘，2次/天。

1.2.3情志護(hù)理

產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閷m縮痛心情比較煩躁，再加上產(chǎn)婦身體比較虧虛，會(huì)影響身體恢復(fù)。護(hù)理人員對(duì)待產(chǎn)婦態(tài)度要溫和，以鼓勵(lì)為主，另外家屬也需要配合產(chǎn)婦的情緒，讓產(chǎn)婦有信心去戰(zhàn)勝身體的疼痛[3]。

1.2.4舒適護(hù)理

每天為患者整理好房間，對(duì)病房進(jìn)行整理，保持病房光線充足、同時(shí)應(yīng)囑咐患者注意保暖;對(duì)于生活不能自理的患者應(yīng)協(xié)助其更換衣物。

1.2.5飲食指導(dǎo)

在患者住院期間，指導(dǎo)患者合理飲食，積極為患者打飯，同時(shí)應(yīng)做好飯菜的衛(wèi)生管理工作，確保衛(wèi)生健康，應(yīng)禁止患者食用寒涼生冷食物。

1.3觀察指標(biāo)

①以VAS量表對(duì)兩組產(chǎn)婦的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)：0級(jí)：無痛;Ⅰ級(jí)：疼痛輕微，可忍;Ⅱ級(jí)：中度疼痛，無法忍受;Ⅲ級(jí)：劇烈疼痛，無法忍受，需使用止痛劑。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)的方法，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛情況對(duì)比

觀察組患者Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)疼痛患者的比例高于對(duì)照組，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)疼痛患者的比例低于對(duì)照組，（P<0.05），具體見表1。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率對(duì)比

觀察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），具體見表2。

3 討論

中醫(yī)指出，血虛者因血流不暢，導(dǎo)致面色萎黃或淡白，唇舌色淡。血瘀者因血運(yùn)受阻，容易產(chǎn)生癖血，引發(fā)宮縮痛。臨床上以往對(duì)于產(chǎn)后宮縮痛產(chǎn)婦多采用止痛藥物治療，雖然可以在一定程度上緩解疼痛，但是可引發(fā)不良反應(yīng)，特別是產(chǎn)后哺乳[4]。中醫(yī)護(hù)理是近年來在臨床上開始廣泛應(yīng)用的護(hù)理模式，通過情志護(hù)理、穴位按摩、膳食護(hù)理等方式，緩解疼痛，促進(jìn)子宮瘀血的排出。

本研究顯示，觀察組患者Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)疼痛患者的比例高于對(duì)照組，Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)疼痛患者的比例低于對(duì)照組，（P<0.05）;觀察組的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，中醫(yī)綜合護(hù)理緩解產(chǎn)后宮縮痛的療效不僅可以減輕產(chǎn)婦疼痛，而且可以促進(jìn)患者康復(fù)，是臨床可以大量推廣的臨床護(hù)理方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 葛明完.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（17）：48-49.

[2] 李盼盼，馬君慧.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，10（12）：144-145.

[3] 劉翠萍，王愛琴.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].光明中醫(yī)，2016，31（13）：1967-1968.

[4] 吳雪琴.穴位貼配合穴位按壓緩解產(chǎn)后宮縮痛的效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師2014，30（34）：87-88.