付晨

【摘 要】目的：立足老年性白內(nèi)障手術患者的具體情況，對健康宣教情況和護理對策進行分析。方法：回顧性分析筆者醫(yī)院2018年6月-2019年7月行手術治療的42例老年性白內(nèi)障患者一般資料，分析影響健康宣教開展的因素，制定針對性護理措施，比較護理措施實施前后患者對疾病知識的了解情況。結果：護理措施實施后患者對疾病知識的了解情況明顯高于實施前，（P<0.05）有統(tǒng)計學意義。結論：立足老年性白內(nèi)障手術患者的具體情況，分析健康宣教影響因素，制定針對性護理措施可強化患者對疾病的了解。

【關鍵詞】老年性白內(nèi)障;圍手術期;健康宣教;影響因素;護理措施

【中圖分類號】R473.77【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0185-01

老年性白內(nèi)障在全球范圍內(nèi)的發(fā)病率較高，已成為眼科常見疾病。該疾病好發(fā)人群為中老年，目前手術是治療該疾病的最佳方式。強化對圍手術期患者的健康教育，可增加患者對自身疾病的了解，提高術后治療效果。本文回顧性分析筆者醫(yī)院2018年6月-2019年7月行手術治療的42例老年性白內(nèi)障患者一般資料，分析影響健康宣教開展的因素，制定針對性護理措施，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取筆者醫(yī)院2018年6月-2019年7月行手術治療的42例老年性白內(nèi)障患者為研究對象，男女比例20：22，平均年齡（65.8±2.1）歲。實施EccE﹢Zo和Phaco﹢Zol治療。

1.2方法

1.2.1影響健康宣教開展的因素

1.2.1.1老年患者自身記憶力較差

老年性白內(nèi)障患者最小年齡在50歲以上，患者文化層次較低，加上其他合并癥的影響，降低了患者記憶力，容易出現(xiàn)記憶力減退和認知分辨能力減弱等問題，影響了護理人員對患者的健康教育。

1.2.1.2老年患者存在的顧慮

多數(shù)老年患者自己沒有固定收入，害怕手術治療給子女造成巨大經(jīng)濟壓力，但是內(nèi)心又渴望獲取光明，受雙重矛盾心理的影響，不利于增強治療效果。此外，老年患者自理能力較差，若手術治療出院后沒有得到子女精心照顧，也會影響術后治療效果。

1.2.1.3護理人員耐心不足

老年患者理解能力減退，護理人員在缺少耐心的情況下，不愿重復性的告知患者有關疾病的注意事項，影響了老年患者對自身疾病的了解，不利于消除患者緊張、焦慮等情緒。

1.2.2護理對策

1.2.2.1術前護理

（1）指導患者健康飲食：老年性白內(nèi)障患者自身生理功能減退，若術前不注意加強營養(yǎng)會影響術后治療效果。因此護理人員要囑咐患者家屬為患者提供營養(yǎng)豐富的食物，注意補充蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物，改善患者體質(zhì)，促使患者術后傷口的盡快愈合，增強術后治療效果。（2）指導患者術前正確用藥：術前護理人員應遵醫(yī)囑指導患者正確用藥，如術前靜滴將眼內(nèi)壓的藥物甘露醇時，要控制靜滴速度，確保在半小時內(nèi)滴完，并告知患者及其家屬甘露醇用藥后的正常反應，如口渴、排尿等均正常，囑咐患者用藥后少量多次飲水。術前剪除睫毛后，告知患者不要揉眼睛，以免刺激角膜，影響治療效果。

1.2.2.2術中護理

輔助患者采取合適體位，囑咐患者手術時咳嗽、打噴嚏要事先告知醫(yī)生，以免患者過度活動，干擾手術正常進行。

1.2.2.3術后護理

術后14天以內(nèi)不要過度活動頭部，也不要用力打噴嚏、咳嗽等，以免眼內(nèi)壓升高，促使晶體脫出。并囑咐患者多進食粗纖維的食物，保持大便通暢，以免便秘造成眼內(nèi)壓升高，出現(xiàn)手術切口裂開、前房積血等問題。并注意觀察患者術后眼部有無滲血、滲液等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。囑咐患者術后不要揉眼睛，以免晶體位移、虹膜脫出等[1]。

1.2.2.4出院指導

告知患者術后術后三個月內(nèi)，頭部不要劇烈活動，也不要做重體力勞動等，并定期復查，驗光、配鏡。

1.3觀察指標

為患者發(fā)放調(diào)查問卷[2-3]，比較護理措施實施前后患者對疾病知識的了解情況。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料x2檢驗，用（%）表示;計量資料t檢驗，用（x±s）表示;數(shù)據(jù)比較顯著差異且有統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。

2 結果

健康教育實施前42例患者中只有10例（23.8%）能掌握術前、術中、術后以及出院后注意事項，實施后有40例患者（95.2%）能掌握術前、術中、術后以及出院后注意事項，實施前后相比，患者對疾病知識的了解情況差異性較大（P<0.05）X2=12.3267，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

老年人是白內(nèi)障疾病的高發(fā)人群，視力下降、記憶力減退、生理功能減弱是影響老年性白內(nèi)障治療效果的主要因素。強化對老年性白內(nèi)障患者的健康教育，需要立足老年患者的實際情況，護理人員要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，要以患者為中心，耐心回答患者提出的問題，反復多次的強化對老年性白內(nèi)障患者的健康教育。立足術前、術中、術后以及出院指導四個環(huán)節(jié)落實好健康教育，強化對患者的護理干預。術前加強對患者的飲食指導，協(xié)助患者做好術前檢查，強化術前用藥指導;術中協(xié)助患者采取合適體位，告知患者術中注意事項;術后觀察患者術眼情況，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生，并強化對患者的出院指導[4-5]。

本次研究中實施以上針對性的護理措施后，患者對疾病知識的了解情況明顯高于實施前，（P<0.05）X2=12.3267，有統(tǒng)計學意義。該結果與栗娜學者研究相一致。

綜上所述，立足老年性白內(nèi)障手術患者的具體情況，分析健康宣教影響因素，制定針對性護理措施可強化患者對疾病的了解，提高治療效果。

參考文獻

[1] 黃冬荷，梁少華，曾秀.老年性白內(nèi)障患者圍手術期感染因素及預防對策分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（29）：69，105.

[2] 馬潤蓮.老年性白內(nèi)障患者術后的護理干預效果觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，（8）：375-375，376.

[3] 鄒玉花.小切口非超聲乳化囊外摘出白內(nèi)障手術圍手術期護理[J].醫(yī)藥前沿，2013，（20）：296-297.

[4] 王金鳳，李亦，李偉.預防老年性白內(nèi)障術后眼內(nèi)感染的護理[J].飲食保健，2019，6（17）：208.

[5] 唐鳳.白內(nèi)障圍手術期預防眼內(nèi)炎的護理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（24）：129-130.