欒惠欣

【摘 要】目的：探究潰瘍性結(jié)腸炎與HP感染的相關(guān)性。方法：選擇2018年8月～2019年8月本院收治的40例潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者作為觀察組，另選擇同期收治的電子腸鏡檢查未出現(xiàn)明顯結(jié)腸病變健康體檢者作為對(duì)照組，對(duì)兩組試驗(yàn)者同時(shí)接受13C尿素呼氣試驗(yàn)檢查HP感染情況。將潰瘍性結(jié)腸炎患者按照病輕中度進(jìn)行分組，對(duì)比組內(nèi)HP感染情況。結(jié)果：觀察組患者HP感染率為55.00%，低于對(duì)照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05;觀察組輕度、中度、重度患者HP感染陽性率分別為58.82%、33.33%、25.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05。結(jié)論：相比較無結(jié)腸病變健康人群而言，潰瘍性結(jié)腸炎患者感染HP的機(jī)率明顯較低，而且潰瘍性結(jié)腸炎患者病情越輕感染HP的機(jī)率越高。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;HP感染;相關(guān)性

【中圖分類號(hào)】R574.62 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0159-02

潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種終身性慢性疾病，目前發(fā)病機(jī)制尚未明確，近年來隨著人們的生活習(xí)慣發(fā)生改變，飲食方面不注意等因素，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率有所上升，威脅到人們的身體健康[1]。臨床上主要認(rèn)為該疾病與遺傳、免疫、環(huán)境、氧自由基、感染等因素有關(guān)，但是目前還未發(fā)現(xiàn)與明確關(guān)系的致病微生物存在關(guān)系。幽門螺旋桿菌與慢性胃部疾病、消化性潰瘍、胃癌發(fā)生具有較大關(guān)系，關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎與幽門螺旋桿菌之間的相關(guān)性目前研究?jī)?nèi)容較少，為此在本文中，對(duì)本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎和非潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1資料

從2018年8月～2019年8月選擇在本院接受治療的潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期患者作為觀察組，從中抽選出40例，另選擇健康體檢者而且經(jīng)電子鏡檢查未見明顯結(jié)腸病變患者作為對(duì)照組，同樣抽選出40例。觀察組患者均符合臨床潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，Southerland疾病活動(dòng)指數(shù)分為：輕度、中度、重度。排除接受研究前曾服用過HP根治治療并且服用過質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素以及其他抗菌藥物者，80例受檢者均知曉并且同意參與本次研究，此次研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)許可。

對(duì)照組：男性23例、女性17例，年齡范圍：18～67歲，平均（45.2±10.3）歲;

觀察組：男性22例、女性18例，年齡范圍：19～65歲，平均（45.6±10.5）歲，輕度17例、中度15例、重度8例。

對(duì)比上述兩組受檢者的一般資料，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。

1.2 方法

兩組受檢者均同時(shí)接受13C尿素呼氣試驗(yàn)，檢查HP感染情況。受檢者均口服一杯試驗(yàn)餐，收集零時(shí)呼氣，口服尿素13C開始計(jì)時(shí)，收集受檢者10、20、30、40、50分鐘呼氣值。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組受檢者HP陽性率，并比較觀察組患者組內(nèi)輕中重度患者感染HP情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以（n/%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗(yàn);以（x±s）表示計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組受檢者HP感染情況

觀察組患者HP陽性率為55.00%（22例）低于對(duì)照組的70.00%（28例），組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05。

2.2 對(duì)比組內(nèi)不同病情分級(jí)HP感染率

觀察組患者中，病情輕度患者HP陽性率高于其他組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05（詳細(xì)見表1）。

3 討論

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣、生活方式發(fā)生巨大的改變，導(dǎo)致腸道疾病、胃部疾病發(fā)生率顯著升高[2]。潰瘍性結(jié)腸炎屬于臨床上常見的炎癥性腸疾病，該疾病可以發(fā)生在任何年齡段，而且發(fā)病原因尚未明確，患者病情呈反復(fù)發(fā)作性，而且無法有效治愈，屬于一種難治性疾病[3]。目前普遍認(rèn)為該疾病與免疫、環(huán)境、遺傳、腸道感染等因素有關(guān)，在腸道菌群的作用下，腸道免疫系統(tǒng)與非免疫系統(tǒng)均啟動(dòng)，從而導(dǎo)致免疫反應(yīng)與炎癥過程出現(xiàn)。盡管有報(bào)道稱在潰瘍性結(jié)腸炎患者的糞便中提取出類桿菌、梭狀芽胞桿菌等菌群，但是仍未確定導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的致病微生物。

如今，有很多研究表明幽門螺旋桿菌感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜等疾病有關(guān)，而且隨著研究不斷深入，有研究表明HP感染與動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等心腦血管疾病有關(guān)[4]。在本文中，通過對(duì)兩組受檢者進(jìn)行碳13尿素呼氣試驗(yàn)，通過口服穩(wěn)定核素13C標(biāo)記的底物，利用同位素比值質(zhì)譜儀檢測(cè)底物的最終代謝產(chǎn)物13CO2的變化來研究機(jī)體內(nèi)代謝反應(yīng)和生理過程，從而檢測(cè)出患者是否感染幽門螺旋桿菌。有研究表示，HP的脂多糖會(huì)誘導(dǎo)潘氏細(xì)胞分泌抗菌肽，這種抗菌肽能夠?qū)⑵渌?xì)菌殺死，從而引導(dǎo)其他致病菌引發(fā)腸道炎癥。所以有關(guān)HP與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生機(jī)制是否存在關(guān)聯(lián)性，尚且存在一定爭(zhēng)議[5]。

而在本次研究中，觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者HP陽性檢出率明顯低于健康人群，差異性對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P<0.05，而且觀察組潰瘍性結(jié)腸炎患者在不同病情中比較結(jié)果顯示，輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者HP陽性率要明顯高于中度、重度患者，數(shù)據(jù)差異性比較：P<0.05。提示，HP感染可能會(huì)降低局部腸粘膜炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到保護(hù)潰瘍性結(jié)腸炎的效果。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者感染HP的機(jī)率要低于健康人群，而且隨著病情加重，HP陽性率越低。HP感染與潰瘍性結(jié)腸炎之間的關(guān)系還需要提高研究樣本，加大研究力度，進(jìn)一步確定相關(guān)性。

參考文獻(xiàn)

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[2] 馬天恒，楊曉鐘，謝睿，王宏剛，嚴(yán)偉.潰瘍性結(jié)腸炎患者感染幽門螺桿菌情況分析[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，47（1）：68-70.

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