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        急診科患者醫(yī)院感染的危險因素與預(yù)防

        2020-02-07 09:18:35呂霞
        健康之友·下半月 2020年1期
        關(guān)鍵詞:醫(yī)院感染危險因素預(yù)防

        呂霞

        【摘 要】目的:探討急診科患者醫(yī)院感染的危險因素與預(yù)防方法。方法:選取2018年1月至2019年1月我院急診科收治的80例患者作為研究對象,其中40例為醫(yī)院感染患者,另外40例為非感染患者,分別命名為感染組和對照組。利用統(tǒng)計學(xué)方法分析和歸納急診科患者醫(yī)院感染的危險因素,從而提出預(yù)防對策,為臨床工作提供有力參考。結(jié)果:急診科患者醫(yī)院感染的危險因素主要包括BMI病情、侵襲性操作、抗生素或激素應(yīng)用。結(jié)論:急診科患者醫(yī)院感染發(fā)生率高,產(chǎn)生的危害大,醫(yī)院感染與多個因素相關(guān),因此要做好急診科醫(yī)院感染監(jiān)測工作,提出系列針對性預(yù)防措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生概率,嚴(yán)格把控醫(yī)院感染。

        【關(guān)鍵詞】急診科患者;醫(yī)院感染;危險因素;預(yù)防

        【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)01-0118-01

        急診科收治的患者往往病情復(fù)雜嚴(yán)重,必須立即采取專業(yè)化的處理方法進(jìn)行治療與干預(yù),但是緊急操作有可能引發(fā)一系列的感染,給患者的病情救治帶來不良影響。對于急診科患者來說,最大化減少醫(yī)院感染是挽救患者生命的關(guān)鍵所在。要降低醫(yī)院感染的發(fā)生概率,首先就需要歸納總結(jié),導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險因素,在此基礎(chǔ)之上提出針對性強的預(yù)防干預(yù)措施,消除風(fēng)險隱患[1]。本次研究主要就急診科患者醫(yī)院感染的相關(guān)危險因素進(jìn)行研究,在此基礎(chǔ)之上制定針對性的預(yù)防方案,降低醫(yī)院感染發(fā)生概率,現(xiàn)把此次研究結(jié)果進(jìn)行如下報道。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究選取的所有病例是2018年1月至2019年1月來我院急診科接受治療的80例患者。根據(jù)急診科患者在整個救治過程當(dāng)中是否出現(xiàn)醫(yī)院感染劃分成感染組以及對照組,每組各患者40例,所有的診斷都和國家制定的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)相符。感染組患者中男性22例,女性18例,年齡為18~70歲,平均年齡46.7歲;對照組患者中男性21例,女性19例,年齡為18~72歲,平均年齡46.9歲。兩組患者的基本資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可以進(jìn)行對比研究。

        1.2方法

        利用統(tǒng)計學(xué)處理方法綜合分析和歸納兩組患者醫(yī)院感染的危險因素,結(jié)合影響因素制定預(yù)防措施,以便最大化降低急診科患者醫(yī)院感染的發(fā)生概率。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法

        使用SPSS21.0軟件對兩組患者的所有資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析。計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用卡方檢驗。危險因素研究運用Logistic回歸分析方法。P<0.05時,差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        急診科患者醫(yī)院感染的危險因素主要包括BMI病情、侵襲性操作、抗生素或激素應(yīng)用。兩組差異情況見下表。

        3 討論

        醫(yī)院急診科收治的患者絕大多數(shù)病情危重和緊急,需要及時給出診斷和治療方案。由于要迅速處理和干預(yù)患者病情,再加上患者病情發(fā)展等相關(guān)情況的存在,會給患者的免疫力帶來極大的影響,所以很容易出現(xiàn)醫(yī)院感染問題,帶來較大的危險性。一旦急診科患者出現(xiàn)醫(yī)院感染問題,極有可能造成病情惡化,給患者的生命健康安全帶來極大威脅,在持續(xù)周轉(zhuǎn)進(jìn)程當(dāng)中,還有可能影響醫(yī)師對于醫(yī)院感染的診斷與治療[2]?;谶@些情況,及時歸納總結(jié)急診科患者醫(yī)院感染危險因素顯得尤為必要,同時對于預(yù)防以及控制感染有著至關(guān)重要的意義。通過一系列的歸納總結(jié)和統(tǒng)計學(xué)分析工作了解到急診科患者醫(yī)院感染的危險因素,主要包括以下幾種:第一,BMI因素。偏胖型急診科患者發(fā)生醫(yī)院感染的概率要高于體重正常的患者,主要與此類患者接受病菌面積大和身體免疫力水平較低有關(guān)。第二,病情因素。病情狀況較為嚴(yán)重的患者,在面對病原微生物時,由于缺乏抵抗力,在相同環(huán)境之下更可能出現(xiàn)感染問題。大面積燒傷或者是存在嚴(yán)重身體創(chuàng)傷病情的患者,常常會因為侵襲性病原菌或體內(nèi)寄生菌因素的影響,引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)院感染,甚至?xí){患者的生命。第三,侵襲性操作因素。侵襲性操作比如尿管、胸腔穿刺等會把外來物引入患者體內(nèi),不僅會增加對他們的身體創(chuàng)傷,又會加大導(dǎo)管相關(guān)性感染等問題的發(fā)生概率。急診科患者需要得到及時救治,所以要接受的侵襲性操作也比較多,假如存在操作不規(guī)范和不嚴(yán)格的情況,就會增加醫(yī)院感染的發(fā)生概率。第四,抗生素或激素使用因素。病情嚴(yán)重患者需要在極短的時間之內(nèi)及時得到搶救,以便挽救患者的生命,在沒有明確病原題性質(zhì)或敏感性等條件之下很有可能給予大量抗生素或者是激素治療,這類藥物的不規(guī)范應(yīng)用會影響到患者的免疫力,導(dǎo)致耐藥菌出現(xiàn),提高二次感染的發(fā)生風(fēng)險,也給治療工作帶來較大難題。

        面對以上醫(yī)院感染危險因素,需要提出針對性的預(yù)防措施,降低醫(yī)患糾紛發(fā)生概率以及急診科醫(yī)院感染的發(fā)生率。結(jié)合醫(yī)院感染危險因素,制定的預(yù)防措施主要包括:第一,在主觀層面上提起高度重視。醫(yī)院管理者和醫(yī)護(hù)人員都要從根本上意識到預(yù)防急診科醫(yī)院感染的重要性,積極了解醫(yī)院感染成因,主動學(xué)習(xí)和練習(xí)降低感染問題的方案,構(gòu)建完善化的管理體系,以便從根源上消除醫(yī)院感染。第二,加大專業(yè)教育培訓(xùn)力度。要對護(hù)理人員進(jìn)行專門的教育培訓(xùn)和考核,所有護(hù)理人員都需要接受無菌操作等專門考試,考試合格之后才能上崗,而且要把考試和考核變成一種常態(tài),提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。第三,科學(xué)應(yīng)用各項治療藥物。對于抗生素與激素等藥物的應(yīng)用,必須嚴(yán)格把握,了解藥物適應(yīng)癥,合理把控用藥量以及用藥方法,做好對患者的用藥指導(dǎo)。第四,做到科學(xué)轉(zhuǎn)診。在轉(zhuǎn)診工作當(dāng)中需要找準(zhǔn)恰當(dāng)時機,既要依照臨床經(jīng)驗,又要評估患者的身體情況和病情需求,在患者脫離風(fēng)險之后要盡快轉(zhuǎn)診降低感染發(fā)生率[3]。

        綜上所述,急診科患者醫(yī)院感染發(fā)生率高,產(chǎn)生的危害大,與多個因素相關(guān),因此要做好急診科醫(yī)院感染監(jiān)測工作,提出系列針對性預(yù)防措施,降低醫(yī)院感染發(fā)生概率,嚴(yán)格把控醫(yī)院感染。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 陶毅蘭,劉雪松,董薔.急診科醫(yī)院感染相關(guān)因素分析及護(hù)理對策探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,(16):3556-3557.

        [2] 鐘守群,黃偉霞,喻明成.重癥監(jiān)護(hù)室住院患者醫(yī)院感染危險因素分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2018,(23):3120-3124.

        [3] 黃英,趙瓊霜,黃燕.急診住院患者醫(yī)院感染相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2018,(7):1658-1659.

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