農(nóng)業(yè)保險是為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者在從事種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)過程中,對遭受自然災(zāi)害和意外事故所造成的經(jīng)濟損失提供保障的一種保險?,F(xiàn)行的農(nóng)業(yè)保險主要以“低保障、低保費、保大災(zāi)”為經(jīng)營原則,許多農(nóng)民都進行了投保。筆者時常會接到讀者電話咨詢關(guān)于農(nóng)業(yè)保險投保以后發(fā)生災(zāi)害能否理賠、農(nóng)業(yè)保險索賠的程序等相關(guān)問題。
首先,投保農(nóng)業(yè)保險以后發(fā)生了災(zāi)害能不能理賠?保險業(yè)內(nèi)人士指出:一是看災(zāi)害是否在保險責(zé)任范圍之內(nèi);二是看災(zāi)害損失是否達到了起賠點;三是看災(zāi)害損失是否與投保人不積極采取措施有關(guān)。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,因為投保人所投保的險種險別各不相同,索賠的具體程序也不同。一般來說,索賠都要經(jīng)歷以下三個步驟:(1)通知保險人,提出索賠要求。保險事故發(fā)生后,投保人應(yīng)將事故的發(fā)生時間、地點、原因及其他情況,以最快的方式通知保險人,并提出索賠請求。索賠請求是有時間限制的,超過請求期限,就喪失了向保險人請求索賠的權(quán)利。(2)進行合理施救。保險事故發(fā)生時,投保人有責(zé)任盡力采取必要的措施,防止或減少損失。在保險人查勘、核實或同意之前,投保人應(yīng)當(dāng)保護好事故現(xiàn)場,不得自行處理。(3)提供索賠的單證。一般包括:保險單或保險憑證的正本,已交納保險費的憑證,有關(guān)證明保險標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文件,比如身份證、戶口簿等,證明保險事故及其損失后果的文件,諸如出險證明、損害鑒定證明、索賠清單等。
據(jù)了解,災(zāi)害損失的確定和理賠額的確定都是容易產(chǎn)生爭議的地方。另外,如果多種災(zāi)害同時發(fā)生,因為難以確定災(zāi)害損失到底是不是由保險責(zé)任范圍內(nèi)的災(zāi)害所導(dǎo)致的,該不該理賠就會存在爭議。如果發(fā)生爭議,可以通過以下四種方式來解決:(1)協(xié)商。投保人和保險人之間在相互諒解的基礎(chǔ)上對爭議進一步協(xié)商,在雙方都可以接受的條件下達成和解。(2)調(diào)解。在第三人的主持下,一般是政府有關(guān)部門或權(quán)威的農(nóng)技人員,根據(jù)自愿、合法、公正的原則,通過第三人的努力,促使雙方當(dāng)事人達成和解。(3)仲裁。保險合同當(dāng)事人的任何一方或根據(jù)雙方當(dāng)事人訂立的仲裁協(xié)議,提交仲裁機構(gòu),對保險合同的爭議作出公斷或判決,仲裁裁決為終局性裁決,當(dāng)事人不得再向法院起訴,必須嚴(yán)格執(zhí)行。(4)訴訟。保險合同當(dāng)事人的任何一方將合同的爭議提交有管轄權(quán)的法院,對保險爭議進行審理,爭議一經(jīng)法院審理作出判決,當(dāng)事人必須執(zhí)行,否則法院有權(quán)強制執(zhí)行。
業(yè)內(nèi)人士提醒,關(guān)于爭議的處理,投保人和保險人可以約定一種或幾種處理方式,一旦在保險合同中寫明了爭議的處理方式,就必須按照規(guī)定執(zhí)行。如果爭議能夠通過協(xié)商解決,建議農(nóng)民盡量不要去使用其他處理方式,因為其他幾種方式都需要支付相應(yīng)的費用,而且比較耽誤時間。