顧婷

【摘要】目的：評(píng)價(jià)人文關(guān)懷護(hù)理在脊柱損傷救治中的應(yīng)用效果。方法：研究時(shí)間以2018年4月-2019年4月為準(zhǔn)，隨機(jī)選擇70例脊柱損傷患者為例，根據(jù)入院順序進(jìn)行分組。對(duì)照組35例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組35例實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分、VAS評(píng)分，護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者SAS、VAS評(píng)分對(duì)比均無差異;護(hù)理前后對(duì)比，兩組各評(píng)分組內(nèi)比較，p<0.05，且組間比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。觀察組患者滿意度97.14%高于對(duì)照組82.86%，p<0.05。結(jié)論：人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施有助于緩解脊柱損傷患者焦慮、疼痛情況，從而促進(jìn)救治的順利進(jìn)行，提高患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷;脊柱損傷;焦慮;疼痛

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）01-213-02

脊柱損傷是日常生活中常見的意外事件，常見于工礦、交通事故、自然災(zāi)害等情況，脊柱損傷的特點(diǎn)是傷情嚴(yán)重復(fù)雜，往往還合并存在多發(fā)傷、復(fù)合傷及多種并發(fā)癥，合并脊髓損傷者往往預(yù)后較差，甚至危及患者生命，給患者的身心帶來了巨大的影響[1]。隨著人文關(guān)懷護(hù)理的提出和廣泛應(yīng)用，其在骨科損傷救治中取得了較好的效果。本次研究以2018年4月-2019年4月期間在我院就診的 70例脊柱損傷患者為例，探討人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間以2018年4月-2019年4月為準(zhǔn)，隨機(jī)選擇70例脊柱損傷患者為例，根據(jù)入院順序分組。對(duì)照組35例中男女各有17、18例，年齡在24～55歲，平均（34.82±10.04）歲;觀察組35例中男女各有20、15例，年齡在25～53歲，平均（35.02±10.45）歲。本研究上報(bào)我院倫理委員會(huì)，并獲得批準(zhǔn)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各組病人基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果得到無差異（p>0.05），可比較。

1.2 方法

兩組患者均住院治療，根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和病因給予對(duì)癥處理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)骨科護(hù)理，包括健康教育、加強(qiáng)對(duì)癥護(hù)理、注重多種并發(fā)癥的處理。觀察組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，具體如下：

①人文環(huán)境護(hù)理。入院后，詢問病人有無特殊需求，幫助患者積極解決存在的問題，同時(shí)為患者營(yíng)造良好的人文環(huán)境，除了加強(qiáng)對(duì)病房地面、器械的清潔、消毒和定期更換病人床單、被套、病號(hào)服之外，還要根據(jù)病人的反饋，隨時(shí)對(duì)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)情況進(jìn)行調(diào)整。

②心理護(hù)理。脊柱損傷病人不可避免的存在痛苦和壓力，護(hù)理人員應(yīng)該融入角色，站在病人的角度思考問題，保持和藹、耐心的態(tài)度，任何護(hù)理操作都要考慮到病人的實(shí)際情況和需求。有的病人病情嚴(yán)重可能導(dǎo)致截癱，對(duì)于這種情況護(hù)理人員要引導(dǎo)病人主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員咨詢問題，主動(dòng)傾訴苦惱，護(hù)理人員要理解病人，給予開導(dǎo)，幫助病人正確地面對(duì)現(xiàn)狀，建立信心。

③舒適護(hù)理。脊柱損傷接受治療期間，要及時(shí)評(píng)估患者疼痛嚴(yán)重程度，疼痛尚可忍受的，可實(shí)施一定的干預(yù)措施，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，比如為患者播放喜愛的電視劇，娛樂節(jié)目，指導(dǎo)患者家屬與其多交流日常生活中的趣事;而對(duì)于疼痛劇烈，患者耐受性差的可給予止痛藥物治療，加強(qiáng)對(duì)用藥后不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，緩解疼痛，從而保證患者舒適度?；謴?fù)期，要根據(jù)患者的情況幫助其制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、視覺模擬評(píng)分表（VAS）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者焦慮情緒、疼痛情況，采用鄒崇祺，鄭文華，鄭友麗[2]設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查問卷，將護(hù)理工作分為5個(gè)維度共計(jì)20個(gè)條目組成，按照5分評(píng)分法，分?jǐn)?shù)>80分視為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)對(duì)研究結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以為n（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組SAS、VAS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者SAS、VAS評(píng)分對(duì)比均無差異;護(hù)理前后對(duì)比，兩組組內(nèi)各評(píng)分比較，p<0.05，且組間比較觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者滿意度97.14%（34/35）高于對(duì)照組82.86%（29/35），（χ2 = 3.9683）p<0.05。

3 討論

脊柱損傷后由于疼痛、應(yīng)激反應(yīng)或影響活動(dòng)等因素，再加上患者對(duì)脊柱損傷處理及預(yù)后存在認(rèn)知誤解，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等情緒，不僅影響疾病的治療，更給患者身心帶來了嚴(yán)重的影響[3]。隨著醫(yī)護(hù)工作模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求越來越高，現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)不僅要關(guān)注患者疾病的治療，更要關(guān)注患者生理、心理多方面的護(hù)理需求，以促使患者住院期間處于舒適的狀態(tài)[4]。

人文關(guān)懷理念是基于人性化護(hù)理的一種全新模式，要求護(hù)理人員充分尊重患者，始終保持以人為本的護(hù)理原則，從環(huán)境、心理、生理等多個(gè)方面實(shí)施針對(duì)患者的人文關(guān)懷護(hù)理措施，并且這種措施是持續(xù)貫穿整個(gè)住院過程的。從本次研究結(jié)果來看，護(hù)理前，兩組患者SAS、VAS評(píng)分對(duì)比均無差異;護(hù)理后，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組;觀察組患者滿意度97.14%高于對(duì)照組82.86%。這也說明，人文關(guān)懷護(hù)理認(rèn)識(shí)到了脊柱損傷患者救治過程生理、心理和環(huán)境的護(hù)理需求，實(shí)施“以人為本”、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從而促進(jìn)救治工作順利開展。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施有助于緩解脊柱損傷患者焦慮、疼痛情況，從而促進(jìn)救治的順利進(jìn)行，提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 赫美英，張欣蓮.探討脊柱損傷病例的整體護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（10）：148-148.

[2] 鄒崇祺，鄭文華，鄭友麗等.病人滿意度調(diào)查問卷設(shè)計(jì)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007， 23（3）：173-175.

[3] 張迪暉，隆曼利，李芳.人文關(guān)懷在急診骨外科中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2018，31（7）：901-904.

[4] 胡迪，王璇.骨科實(shí)習(xí)護(hù)士人文關(guān)懷能力及影響因素分析[J].中國基層醫(yī)藥，2015，（24）：3817-3819.