卞青陽(yáng) 李彤陽(yáng)

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老年型人口社會(huì)，且隨著人口政策的影響和人口流動(dòng)的加劇，老年社會(huì)中的空巢家庭老年人口與日俱增。據(jù)2018年統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國(guó)空巢老年人口超過(guò)1.14億，老年空巢家庭率已達(dá)50%以上，與之相關(guān)社會(huì)問(wèn)題日趨突出。特別是農(nóng)村空巢老年群體，隨著家庭變遷過(guò)程中核心家庭的分家獨(dú)立，“子孫滿堂的另類孤獨(dú)”在農(nóng)村空巢老年人群中隨處可見(jiàn)，該群體心理健康與社會(huì)適應(yīng)的需求也更突出。農(nóng)村空巢老人面臨的最大問(wèn)題是情感問(wèn)題，其中最主要是孤獨(dú)感[1]，它不僅影響老年人的生活質(zhì)量，削弱幸福感，還會(huì)誘發(fā)老年人情緒、行為、認(rèn)知等一系列心理。我國(guó)學(xué)者對(duì)農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感的研究主要分布于孤獨(dú)感狀況、孤獨(dú)感的影響因素以及應(yīng)對(duì)措施等方面[2～4]，研究數(shù)量雖然較多，但難有成效。普遍性的研究固然重要，但關(guān)鍵需要研究影響農(nóng)村空巢老人社會(huì)參與的針對(duì)性因素——社會(huì)性支持程度。社會(huì)性支持作為老年群體健康生活的保護(hù)因素，完全可以成為制約孤獨(dú)感高低的重要指標(biāo)。

縱覽國(guó)內(nèi)外關(guān)于老年群體孤獨(dú)感的相關(guān)研究，多數(shù)結(jié)論表明農(nóng)村空巢老人的孤獨(dú)感總分較高，不同學(xué)者在一般性因素，如性別[5～7]、年齡、文化、婚姻狀況[8～10]、子女狀況[11]、身體自主功能等孤獨(dú)感評(píng)分的差異方面有不同的結(jié)論，這與抽樣方法的選擇、樣本量的大小、問(wèn)題與回答的設(shè)置等有關(guān)[12～14]。此外，部分學(xué)者基于社會(huì)性支持體現(xiàn)的效應(yīng)，將其納入老年群體精神健康的實(shí)證研究中，取得了顯著成果。在這些研究中，多數(shù)結(jié)論認(rèn)為良好的社會(huì)性支持對(duì)降低孤獨(dú)感[15,16]、維護(hù)心理健康有積極作用，而劣性的社會(huì)關(guān)系會(huì)對(duì)老人的生活質(zhì)量起到負(fù)面影響[14]。

鑒于此，本研究以江蘇蘇州與河南許昌為抽樣范圍，在確保抽樣范圍的老齡化指數(shù)具有代表性的前提下，對(duì)兩地的農(nóng)村空巢老人實(shí)施調(diào)查研究。首先對(duì)被測(cè)群體的人口社會(huì)學(xué)特性與其社會(huì)性支持、孤獨(dú)感之間是否存在顯著影響展開分析，繼而就影響農(nóng)村空巢老年群體孤獨(dú)感的重要因素展開深度挖掘，以期為我國(guó)健康老齡化戰(zhàn)略的實(shí)施提供參照。

1.資料與方法

1.1 資料收集 本研究使用配額抽樣方法，于2019年7～8月在江蘇省蘇州市和河南省許昌市抽取了2個(gè)縣(市)中的4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，共抽取400個(gè)農(nóng)戶進(jìn)行入戶調(diào)查。調(diào)研人員事先接受充分培訓(xùn)，確保對(duì)問(wèn)卷理解的一致性及用詞的準(zhǔn)確性。調(diào)查過(guò)程中，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，并采用結(jié)構(gòu)式訪談方法控制調(diào)查結(jié)果的可靠程度。共發(fā)放問(wèn)卷410份，回收有效問(wèn)卷400份，有效回收率為97.56%。被測(cè)對(duì)象男女占比分別為44.3%與55.7%；年齡結(jié)構(gòu)70～79歲者最高，占45.0%，其次為60～69歲者32.2%，80歲及以上者22.8%；就學(xué)歷來(lái)看，小學(xué)及以下者居多，占79.5%。

1.2 調(diào)查工具 為了達(dá)到研究目的，本研究將孤獨(dú)感設(shè)為因變量，社會(huì)性支持為自變量，被測(cè)對(duì)象的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、生活費(fèi)狀況、身體情況、子女個(gè)數(shù)等社會(huì)人口學(xué)特性為外生變量，相關(guān)測(cè)量工具具體如下。

1.2.1 孤獨(dú)感:被測(cè)對(duì)象孤獨(dú)感的測(cè)量采用Russell于1978年設(shè)計(jì)的UCLA自評(píng)量表第三版，該量表適用于非大學(xué)生的成人群體，尤其是老年群體，該量表的重測(cè)信度為0.73。UCLA量表共計(jì)20個(gè)題目，判定依據(jù)為：總分高于44分，為高度孤獨(dú)；總分39～44分，為次高度孤獨(dú)；總分33～38分，區(qū)域中位水平；總分28～32分，為次低度孤獨(dú)，總分低于28分，為低度孤獨(dú)。

1.2.2 社會(huì)性支持:被測(cè)對(duì)象社會(huì)性支持程度的測(cè)量借助肖水源1990年修訂的社會(huì)性支持評(píng)定量表(SSRS)，該量表的重測(cè)信度為0.92，共10個(gè)題目，包括客觀性支持(3題)、主觀性支持(4題)和對(duì)社會(huì)性支持的利用程度(3題)三個(gè)維度，得分越高代表所獲得的社會(huì)性支持則越多。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究使用SPSS 20.0軟件對(duì)回收數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用α=0.05的顯著性基準(zhǔn)以確保分析的可信度。首先，使用描述性統(tǒng)計(jì)以掌握被測(cè)對(duì)象的人口社會(huì)學(xué)特性、社會(huì)性支持及孤獨(dú)感狀況；其次，使用t檢驗(yàn)和單因素方差分析來(lái)確定能對(duì)孤獨(dú)感與社會(huì)性支持造成差異影響的人口社會(huì)學(xué)特性；最后，通過(guò)多重回歸分析來(lái)獲取影響被測(cè)對(duì)象孤獨(dú)感的重要因素。

2.結(jié)果

2.1 人口社會(huì)學(xué)特征對(duì)農(nóng)村空巢老人社會(huì)性支持、孤獨(dú)感的差異影響

2.1.1 社會(huì)性支持及孤獨(dú)感的性別差異:本研究通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對(duì)不同性別老年人的孤獨(dú)感和社會(huì)支持進(jìn)行差異性分析。由表1可知，在納入本研究的老年人中，男性與女性的孤獨(dú)感評(píng)分并無(wú)顯著差異,男性與女性的社會(huì)支持也不存在顯著性差異。該結(jié)果與孫先霖[5]、張騎[6]、閆志民[7]等人所提出的性別因素對(duì)空巢老人的心理健康狀況影響并不顯著相一致。通過(guò)調(diào)察可知，以往女性受制于傳統(tǒng)思想，操持家務(wù)，社交范圍較窄，所以更容易感到孤獨(dú)，隨著社會(huì)進(jìn)步女性社交范圍擴(kuò)大，孤獨(dú)感降低，使老年人群體孤獨(dú)感性別差異變小。其次，性別對(duì)孤獨(dú)感的影響往往是通過(guò)經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻狀況、身體狀況等因素起作用的。

2.1.2 社會(huì)性支持及孤獨(dú)感的子女情況差異：本研究通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，對(duì)有無(wú)健在子女的老年人的孤獨(dú)感和社會(huì)支持進(jìn)行差異性分析。根據(jù)表1，老年人社會(huì)支持在是否有健在子女因素上并無(wú)顯著差異,但老年人孤獨(dú)感在是否有健在子女因素上存在顯著差異:有健在的老人相比于無(wú)健在子女的老年人孤獨(dú)感更低。社會(huì)支持分為正式社會(huì)支持與非正式社會(huì)支持，以政府和社區(qū)為代表的正式社會(huì)支持發(fā)揮中流砥柱作用，養(yǎng)老金數(shù)額逐年增多，社保制度和社區(qū)服務(wù)日漸完善，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)逐步完善，在社會(huì)支持方面子女發(fā)揮的作用縮小。盡管政府和社區(qū)可以為老人提供物質(zhì)上的補(bǔ)助，但子女仍是重要的養(yǎng)老資源，特別在老人心理方面，政府和社區(qū)永遠(yuǎn)無(wú)法替代子女。不僅僅是子女健在的情況，子女個(gè)數(shù)對(duì)老人孤獨(dú)感的影響也十分顯著[17]，家庭在養(yǎng)老中一直保持著基礎(chǔ)地位。

2.1.3 社會(huì)性支持及孤獨(dú)感的教育程度差異：本研究通過(guò)F檢驗(yàn)，對(duì)不同學(xué)歷老年人的孤獨(dú)感和社會(huì)支持進(jìn)行差異性分析。不同學(xué)歷的老年人在孤獨(dú)感上并無(wú)顯著差異，在社會(huì)支持上卻差異顯著。相較于初中學(xué)歷和小學(xué)及以下學(xué)歷的老年人，高中及以上學(xué)歷的老年人受到的社會(huì)支持更多。相對(duì)于學(xué)歷低的老年人，學(xué)歷高的老年人在青壯年時(shí)期更有可能對(duì)社會(huì)或企業(yè)做出貢獻(xiàn)，所以高學(xué)歷的老人往往得到更高的養(yǎng)老金額；高學(xué)歷的老人往往更受尊重[18]，所以感知到的社會(huì)支持也更多。

2.1.4 社會(huì)性支持及孤獨(dú)感的婚姻情況差異：本研究通過(guò)F檢驗(yàn)，對(duì)不同婚姻情況的老年人的孤獨(dú)感和社會(huì)支持進(jìn)行差異性分析，根據(jù)表1，老年人的社會(huì)支持和孤獨(dú)感在婚姻狀況上均差異顯著。在孤獨(dú)感方面，離婚的老年人的孤獨(dú)感高于喪偶和有配偶的老年人，未婚的老年人與其他三類老年人的孤獨(dú)感沒(méi)有顯著差異；在社會(huì)支持方面，有配偶的老年人社會(huì)支持要明顯高于喪偶的老年人。隨著老年人年齡的提高，軀體老化使他們的社會(huì)支持需求更偏向于親屬支持網(wǎng)絡(luò)而非社會(huì)人群支持網(wǎng)絡(luò)，子女和配偶是最重要的非正式社會(huì)支持，而空巢老人常常無(wú)法得到來(lái)自子女的社會(huì)支持，所以社會(huì)支持與婚姻狀況緊密相關(guān)。這與王玉環(huán)[15]、白寶鑫[16]等人提出的有配偶的老人在社會(huì)功能、社會(huì)支持上高于無(wú)配偶的老人相一致。孤獨(dú)感與婚姻狀況顯著相關(guān)，這與沈先卿[8]、韋璞[9]、汪虹[10]等人提出的無(wú)配偶老人孤獨(dú)感高于有配偶老人有相似之處，離婚的老年人相較于有配偶的老年人，更容易回憶起以前的配偶，往往孤獨(dú)感與失落感更甚。

2.1.5 社會(huì)性支持及孤獨(dú)感的健康狀況差異：本研究通過(guò)F檢驗(yàn)，對(duì)不同身體狀況的老年人的孤獨(dú)感和社會(huì)支持進(jìn)行差異性分析。根據(jù)表1可知，社會(huì)性支持和孤獨(dú)感均在身體狀況因素上差異顯著。身體狀況較好的老年人孤獨(dú)感低于身體狀況一般、不好、很差的老年人，但是身體狀況一般、不好、很差的老年人之間孤獨(dú)感沒(méi)有顯著差異。顯然，身體狀況較差的老年人無(wú)論在物質(zhì)上還是心理上都更容易對(duì)他人產(chǎn)生依賴，對(duì)情感慰藉的需求更大，所以更容易有孤獨(dú)感。

表1 不同人口社會(huì)學(xué)特征老人孤獨(dú)感、社會(huì)性支持的評(píng)分結(jié)果

2.2 老年人社會(huì)性支持對(duì)孤獨(dú)感的影響 本研究通過(guò)多重回歸分析來(lái)獲取影響被測(cè)對(duì)象孤獨(dú)感的重要因素，相關(guān)結(jié)果見(jiàn)表2。由分析結(jié)果來(lái)看，影響被測(cè)對(duì)象孤獨(dú)感的主要因素為配偶情況(β=0.21，P<0.001)、子女情況(β=-0.16，P<0.001)、健康狀況(β=0.22，P<0.001)與社會(huì)性支持(β=-0.20，P<0.001)，該分析結(jié)果的模型解釋說(shuō)明率為11%(P<0.001)。子女情況、健康狀況與社會(huì)性支持作為抑制孤獨(dú)感的主導(dǎo)因素，即子女健在的老人相較于沒(méi)有子女的老人孤獨(dú)感程度更低，空巢老人健康狀況越差孤獨(dú)感越高，空巢老年人的社會(huì)性支持越高孤獨(dú)感程度越低。故可得出，社會(huì)性支持對(duì)老年人孤獨(dú)感有著顯著的抑制作用，社會(huì)性支持可以彌補(bǔ)空巢老人在子女陪伴缺失的情況下所產(chǎn)生的心理失落感，提高生活動(dòng)力，從而降低農(nóng)村空巢老年群體抑郁風(fēng)險(xiǎn)。

表2 孤獨(dú)感的多重回歸

3.討論

社會(huì)性支持是指社會(huì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用一定的物質(zhì)和精神手段對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體進(jìn)行無(wú)償幫助的行為的總和，一般是指來(lái)自個(gè)人之外的各種支持的總稱，是與弱勢(shì)群體的存在相伴隨的社會(huì)行為?？粘怖先耸侨鮿?shì)群體的代表者，也是孤單感較高的群體。因此，本研究擬從社會(huì)學(xué)角度分析社會(huì)性支持對(duì)農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感的影響。

3.1 社會(huì)性支持和孤獨(dú)感與人口社會(huì)學(xué)的關(guān)系 研究結(jié)果顯示，婚姻是影響空巢老人孤獨(dú)感的重要因素，離婚的老年人孤獨(dú)感高于喪偶和有配偶的老年人。離婚的空巢老人在經(jīng)歷了婚姻的不幸以及子女不在身邊的失落，在獨(dú)處過(guò)程中往往容易回憶起往事，進(jìn)而加劇內(nèi)心的孤獨(dú)感。本研究也發(fā)現(xiàn)身體狀況較好的老年人孤獨(dú)感低于身體狀況一般、不好、很差的老年人，這可能是因?yàn)樯眢w狀況較差的老人在日常生活各方面更需要他人的幫助，而自身因?yàn)榉N種原因獨(dú)居或者不能和子女居住在一起，從外界得到的幫助較少，不能滿足自身需求，從而更容易產(chǎn)生孤獨(dú)感。因此要引入志愿者服務(wù)體系以及村民互助體系對(duì)農(nóng)村空巢老人進(jìn)行精神上的引導(dǎo)以及身體機(jī)能方面的幫助。

3.2 社會(huì)性支持對(duì)農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感的影響 本研究中，社會(huì)性支持對(duì)老年人孤獨(dú)感有抑制作用?？粘怖先说纳鐣?huì)性支持主要來(lái)自家庭、社會(huì)以及政府。有健在子女的老人相比于無(wú)健在子女的老年人孤獨(dú)感更低。該結(jié)果與程翔宇[4]所提出的對(duì)于子女健在的老人，子女與農(nóng)村空巢老人溝通頻率對(duì)農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感感受有直接影響，子女與老人溝通越頻繁，老人孤獨(dú)感越低相一致。子女是農(nóng)村空巢老人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中最重要的力量，子女應(yīng)加強(qiáng)與老人的交流，即使不能常陪伴左右也應(yīng)該定時(shí)打電話聯(lián)系，定時(shí)拜訪，確?？粘怖先说募彝デ楦谢?dòng)，避免農(nóng)村空巢老人滋生消極的心理情緒。同時(shí)情感的交流需要雙向互動(dòng)，一方面子女主動(dòng)與家中老人聯(lián)系，另一方面農(nóng)村空巢老人也要主動(dòng)表達(dá)自己的情感訴求，為子女提供良好的反饋，讓子女了解自己的想法，這樣可以與子女更好地溝通交流，避免因誤解引發(fā)矛盾。通過(guò)子女與老人的雙向互動(dòng)，建立空巢老人家庭良性互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，緩解老人自身的孤獨(dú)感。

同時(shí)，社會(huì)組織作為社會(huì)活動(dòng)的主要參與者，也應(yīng)是農(nóng)村空巢老人社會(huì)性支持的主要來(lái)源之一。因此需要社會(huì)組織介入，加強(qiáng)對(duì)心理健康知識(shí)的宣傳力度，并且充分發(fā)揮自身服務(wù)功能，幫助老人排解孤獨(dú)感。根據(jù)本文研究亦可得知，農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感成因是多方面因素共同造成的，包括身體機(jī)能、婚姻狀況、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)缺失等。空巢老人作為社會(huì)上的一種弱勢(shì)群體，需要給他們提供全方位的服務(wù)保障，從基本的生理需求、醫(yī)療衛(wèi)生需求到心理需求，涉及多個(gè)行業(yè)需求。社會(huì)工作者在進(jìn)行服務(wù)時(shí)，將各行業(yè)鏈接在一起，搭建橋梁，讓老人得到全方位支持，真正緩解空巢老人孤獨(dú)感，提升晚年生活幸福感。

政府作為提供公共服務(wù)的主體，在為農(nóng)村空巢老人提供社會(huì)性支持方面發(fā)揮著重要作用，因此為緩解農(nóng)村空巢老人孤獨(dú)感問(wèn)題，政府應(yīng)該在多方面加大支持力度。首先，要提升社會(huì)關(guān)愛(ài)老人思想意識(shí)。要想在全社會(huì)形成愛(ài)老氛圍，就要對(duì)人進(jìn)行思想引導(dǎo)，號(hào)召社會(huì)各界尊老愛(ài)老，關(guān)注農(nóng)村空巢老人，讓人們從內(nèi)心深處對(duì)空巢老人形成關(guān)愛(ài)意識(shí)，從而將意識(shí)轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，通過(guò)一系列尊老愛(ài)老的行動(dòng)來(lái)緩解空巢老人孤獨(dú)感。其次，要增加養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)財(cái)政支持。精神需要的滿足離不開物質(zhì)條件的支持，空巢老人孤獨(dú)感的緩解需要一定的物質(zhì)保障，應(yīng)增加財(cái)政撥款為農(nóng)村空巢老人提供更多的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和精神慰藉服務(wù)，滿足農(nóng)村空巢老人的精神生活需求。最后，要出臺(tái)落實(shí)老人社會(huì)保障政策。公共政策在規(guī)范社會(huì)行為、解決社會(huì)問(wèn)題、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展方面發(fā)揮著重要作用，所以空巢老人問(wèn)題的解決離不開國(guó)家相關(guān)政策的支持，政府應(yīng)通過(guò)相關(guān)政策加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村空巢老人的社會(huì)保障，改善空巢老人社會(huì)福利，促進(jìn)空巢老人與外界交往的協(xié)調(diào)性，真正緩解農(nóng)村空巢老人的孤獨(dú)感。