加瑞芳　單蘭倩

摘 要：隨著老齡化現(xiàn)象的加重，積極應(yīng)對養(yǎng)老問題，探索融合多產(chǎn)業(yè)資源促進老年人健康養(yǎng)老，整合地方資源協(xié)同增效。泰州市結(jié)合自身醫(yī)藥發(fā)展優(yōu)勢，跨界合作深度融合，以健康養(yǎng)老為目標，探索“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式，將更多資源融入傳統(tǒng)居家養(yǎng)老中，養(yǎng)老與醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老、旅游與養(yǎng)老、餐飲與養(yǎng)老、地產(chǎn)與養(yǎng)老等融合，利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，整合資源協(xié)同助老，推動健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級。

關(guān)鍵詞：泰州市;“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”;創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式

中圖分類號：F24 文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.03.034

1 泰州市人口老齡化現(xiàn)象及老年人口撫養(yǎng)比

2017年江蘇省全省年末常住人口8029.3萬人，65歲及以上人口1073.2萬人，老年人口占比13.37%，泰州市65歲以上人口占比為17.43%，高于全省4.06個百分點，也高于揚州、鹽城等地。根據(jù)泰州市統(tǒng)計年鑒顯示，2017年年末戶籍人口505.19萬人，其中60歲以上老年人口130.44萬人，60歲以上占戶籍人口總數(shù)的25.82%。根據(jù)聯(lián)合國標準，人口老齡化指當一個國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%及以上，或65歲以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上，即意味著這個國家或地區(qū)的人口進入“老齡化社會”。65歲以上老年人口比列達到14%，或60歲以上達到20%，稱為“深度老齡化社會”。按照這一標準，泰州市已經(jīng)進入深度老齡化社會。

人口撫養(yǎng)比是指總?cè)丝谥蟹莿趧幽挲g人數(shù)與勞動年齡人數(shù)之比。一般以15歲至64歲為勞動年齡人口，14歲以下和65歲以上為非勞動年齡人口。老年人口撫養(yǎng)比指老年人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比。老年人口撫養(yǎng)比是從經(jīng)濟角度反映人口老齡化社會后果的指標之一。江蘇省2017年各市撫養(yǎng)比及老年撫養(yǎng)比見圖1。泰州市撫養(yǎng)全省第七，比全省撫養(yǎng)比高于全省4.77個百分點，老年撫養(yǎng)比全省排第二，僅次于南通，比全省高6.41個百分點。由此可見泰州市人口老齡化問題和社會養(yǎng)老負擔較重。

家庭結(jié)構(gòu)的變化，獨生子女一對夫婦需要照顧兩對老人同時照顧孩子，精力不夠負擔較重，需要社會高度重視應(yīng)急應(yīng)對老齡化，政府和社會在保障老年人口健康養(yǎng)老方面需要投入更多資源。做好老齡保障事業(yè)，提高老人生活質(zhì)量，既是當務(wù)之急，也是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要創(chuàng)新方式方法，整合其他行業(yè)資源，借助高科技借助更多智能設(shè)備及平臺整合社會資源智慧養(yǎng)老，做好養(yǎng)老服務(wù)的同時，推動其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2 泰州市“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”創(chuàng)新居家養(yǎng)老模式

2019年9月，民政部印發(fā)《關(guān)于進一步擴大養(yǎng)老服務(wù)供給促進養(yǎng)老服務(wù)消費的實施意見》，表明要促進“養(yǎng)老服務(wù)+”，推動養(yǎng)老與旅游、餐飲、醫(yī)療、地產(chǎn)等行業(yè)跨界融合發(fā)展。“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”培育地方經(jīng)濟新動能，產(chǎn)生新的消費增長點，提升地方養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，同時促進養(yǎng)老及各行業(yè)取得更好發(fā)展。

泰州作為長江經(jīng)濟帶大健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展試點城市，堅持創(chuàng)新推動產(chǎn)業(yè)發(fā)展，力爭在大健康產(chǎn)業(yè)的牽引上實現(xiàn)突破，加快由生物醫(yī)藥向“藥、醫(yī)、養(yǎng)、食、游”全產(chǎn)業(yè)鏈的大健康產(chǎn)業(yè)拓展。早在2017年9月，宜華企業(yè)有限公司與中國醫(yī)藥城簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，雙方在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)院投資管理、大健康產(chǎn)業(yè)基金等領(lǐng)域達成合作。宜華集團集住居生活、健康醫(yī)療、地產(chǎn)開發(fā)、資本管理四大產(chǎn)業(yè)于一體的大型跨國企業(yè)集團，合作對提升泰州市養(yǎng)老服務(wù)水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有重要作用。因此泰州在“養(yǎng)老服務(wù)+行業(yè)”融合方面具有一定的基礎(chǔ)。

2.1 醫(yī)療與養(yǎng)老融合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將養(yǎng)老資源與醫(yī)療資源融合，是第一個出現(xiàn)在大眾視野的養(yǎng)老跨界融合發(fā)展模式，達到醫(yī)療及養(yǎng)老社會資源利用率的提高。老年人是慢性病患病的重點人群，60歲以上老年人有60%～80%有十年左右時間是帶病生存，居家老人醫(yī)療服務(wù)需求量不斷增加，有限的醫(yī)療資源難以滿足需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)需要不斷完善，中醫(yī)藥解決健康養(yǎng)老問題上具有獨特優(yōu)勢。泰州市中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合可以促進泰州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老發(fā)展。

泰州市也早已實施“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式，《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》由泰興市民政局、泰興市市場監(jiān)督管理局、泰興市康惠護養(yǎng)院三家單位負責起草，起草單位對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式發(fā)展情況作了深入調(diào)研，詳細了解“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老機構(gòu)在業(yè)務(wù)流程、管理制度和服務(wù)規(guī)范等方面的特色，結(jié)合泰州實際，開展編寫工作。泰州市質(zhì)監(jiān)局多次組織民政、衛(wèi)計、人社等部門對標準內(nèi)容進行分析和論證，并對標準的規(guī)范性、合理性、可操作性進行指導把關(guān)。2017年泰州市質(zhì)監(jiān)局發(fā)布實施《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》地方標準，填補了泰州“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)標準的空白，為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”步入標準化服務(wù)、規(guī)范化運作、程序化管理的軌道提供技術(shù)支撐。

泰州市需要調(diào)動多元主體積極性，整合社會醫(yī)養(yǎng)資源，構(gòu)建基于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為基礎(chǔ)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”智慧居家養(yǎng)老模式，促進區(qū)域共同發(fā)展。

2.2 互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老融合

2017年，工信部、民政部及國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》，強調(diào)利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，推動健康養(yǎng)老服務(wù)智慧化升級。養(yǎng)老業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)業(yè)跨界融合，建立一個新型的，數(shù)字化社會養(yǎng)老服務(wù)體系。智慧養(yǎng)老吹響?zhàn)B老跨界融合發(fā)展的又一號角。

2018年10月泰州市“泰有?！别B(yǎng)老服務(wù)信息平臺啟動，“88012349”養(yǎng)老便民熱線同時開通?！疤┯懈！别B(yǎng)老服務(wù)信息平臺是泰州大健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展六大平臺之一，集數(shù)據(jù)信息處理、業(yè)務(wù)綜合管理、服務(wù)運行管理于一體，集聚老年人大數(shù)據(jù)、養(yǎng)老業(yè)務(wù)管理、養(yǎng)老服務(wù)運行三大功能，與公安戶籍、民政求助、殯葬人口及市民卡系統(tǒng)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享，“多網(wǎng)融合”整合優(yōu)化資源。泰州市組建“泰有?！别B(yǎng)老服務(wù)實體聯(lián)盟，讓虛擬信息平臺與實體服務(wù)聯(lián)盟組合成一個養(yǎng)老服務(wù)綜合體，整合家政保潔、醫(yī)療護理、家庭維修、緊急救助等為便民資源，建立老年人、家庭成員、社區(qū)和各類服務(wù)組織的多方聯(lián)動機制。通過平臺，市民可根據(jù)服務(wù)項目目錄利用網(wǎng)站、手機APP、養(yǎng)老便民熱線等方式確定服務(wù)需求“訂單”，平臺通過“派單”分配至各服務(wù)機構(gòu)或組織，滿足市民多樣化、個性化的養(yǎng)老需求。

“互聯(lián)網(wǎng)+”推動養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)變革和產(chǎn)品創(chuàng)新，通過數(shù)據(jù)分析與管理應(yīng)用能夠跟緊市場的真實需求，提高服務(wù)的精準針對性和體驗優(yōu)化感。泰州市可以借助互聯(lián)網(wǎng)平臺進一步構(gòu)建泰州市智慧居家養(yǎng)老信息系統(tǒng)平臺，將醫(yī)聯(lián)體、養(yǎng)護中心、呼叫中心、銀行、居家老人、子女等聯(lián)系起來，形成互通互聯(lián)信息網(wǎng)絡(luò)。

2.3 旅游與養(yǎng)老融合

老年旅游成為近年來發(fā)展火熱的養(yǎng)老跨界模式。老人閑暇時間較多，經(jīng)濟富裕的情況下，旅游需求較旺盛。泰州市可以大力發(fā)展旅游，充分利用泰州的自然資源，利用現(xiàn)有景區(qū)如溱湖國家濕地公園、李中水上森林公園、千垛景區(qū)、鳳城河風景區(qū)等打造更多專業(yè)服務(wù)于老年人的旅游產(chǎn)品及項目，進一步開發(fā)更多適合老年旅游的新景點如生態(tài)園等，發(fā)展老年旅游，推動旅游與養(yǎng)老、休閑度假等產(chǎn)品的融合發(fā)展。利用泰州市的水城慢生活，吸引房地產(chǎn)、金融、保險等多行業(yè)參與，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)鏈的延伸。

在季節(jié)、溫度適宜的情況下，專業(yè)人員定期組織老年人開展就近旅游活動，在接觸大自然的同時，鍛煉身體、交流溝通、陶冶情操。開發(fā)出更多適宜生態(tài)型度假養(yǎng)老的旅游資源，旅游基礎(chǔ)設(shè)施和養(yǎng)老醫(yī)療設(shè)施，結(jié)合泰州市的旅游資源特色，多種特色旅游產(chǎn)品和項目開發(fā)建設(shè)。同時也能吸引更多外地游客對泰州的深入了解，促進泰州旅游業(yè)的發(fā)展。

2.4 餐飲與養(yǎng)老融合

餐飲對于養(yǎng)老生活起著關(guān)鍵作用，適老化餐飲貫穿老年生活的全過程，社會應(yīng)給予餐飲更多賦能，讓適老化餐飲成為主力軍，努力開發(fā)更具特色的適老化餐飲項目，努力滿足老年餐飲消費的多層次需求。做好老年助餐服務(wù)，形成特色養(yǎng)生餐飲理念，制作最適合泰州當?shù)乩先思皝碜圆煌貐^(qū)老人的健康膳食，根據(jù)每位老人的身體狀況進行餐飲規(guī)劃建議。依靠專業(yè)化管理、體系化建設(shè)，開發(fā)適老化的有機食品及營養(yǎng)保健品，完成整個老年餐飲運營工作，打造老年餐飲產(chǎn)業(yè)集群。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，養(yǎng)老項目配套餐飲服務(wù)，把大數(shù)據(jù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合起來，通過創(chuàng)建飲食服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，專業(yè)人員進行科學的餐飲規(guī)劃設(shè)計匹配，子女或者老人自己在平臺上或手機APP上訂購養(yǎng)生飲食、膳食管理，老人可在家享受到便捷的上門服務(wù)，為老年人的晚年生活提供便捷的餐飲服務(wù)。膳食管理主要針對顧客日常飲食以及生活方式進行指導和推薦，專業(yè)化服務(wù)為老人居家健康食療做好指導。

同時可以在老年住宅旁建自助式生態(tài)農(nóng)場，滿足綠色健康食品原材料的同時，加強體育鍛煉，使老人得到心理和身體的雙重享受。

2.5 地產(chǎn)與養(yǎng)老融合

王亦非2015年在其碩士論文《泰州醫(yī)藥城發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)項目的可行性研究報告》中研究泰州中國醫(yī)藥城發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)的可行性研究。養(yǎng)老地產(chǎn)是將住宅、商業(yè)和服務(wù)結(jié)合的復(fù)合地產(chǎn)。創(chuàng)新的核心在于通過“適老化”理念打造“生態(tài)、環(huán)保、安全、體貼”的適老化的建筑、室內(nèi)設(shè)計和配套設(shè)施，更好的成為老年人居住的最佳選擇，這便是養(yǎng)老地產(chǎn)創(chuàng)新的核心。養(yǎng)老地產(chǎn)配套呼叫裝置、護欄扶椅、遠程監(jiān)控裝置等智能化家具產(chǎn)品，融合醫(yī)療、護理、康復(fù)、健康管理、娛樂活動、餐飲服務(wù)等“軟”服務(wù)到日常生活中，打造專業(yè)的管理及服務(wù)團隊，全方位的為老年人生活服務(wù)。

打造大型養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)中將養(yǎng)老與地產(chǎn)、保險、金融、教育、文化、體育等多種資源實現(xiàn)跨界融合，協(xié)同助老，形成老人健康保障的養(yǎng)老社區(qū)模式，并打通旅游、教育等全領(lǐng)域的養(yǎng)老生態(tài)圈。

參考文獻

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