湯倩

摘要：目的：分析系統(tǒng)整體化護(hù)理對腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀術(shù)后患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響。方法：對研究時間為2020年1月到2020年12月，我院收治的腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀手術(shù)患者218例，隨機(jī)分對照組（109例，常規(guī)護(hù)理）、觀察組（109例，系統(tǒng)整體化護(hù)理）。結(jié)果：觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組（P<0.05），生活質(zhì)量評分和療效顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)整體化護(hù)理在腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用，能夠有效改善患者療效，減少負(fù)面情緒的出現(xiàn)，提升患者的生活質(zhì)量，因而是值得應(yīng)用和推廣的。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)整體化護(hù)理;腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀手術(shù);療效;消極情緒;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R248.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-139-02

腦轉(zhuǎn)移廇又稱顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤，是指身體其他部位腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)入顱內(nèi)。大多數(shù)的患者都會出現(xiàn)嘔吐、頭痛和語言障礙等癥狀。伽馬刀是一種先進(jìn)的治療設(shè)備，能夠?qū)①ゑR射線進(jìn)行聚焦后射于病灶，一次性將靶點內(nèi)組織摧毀，并且對于人體正常組織也幾乎沒有任何影響?，F(xiàn)階段，伽馬刀已經(jīng)廣泛應(yīng)用于腦腫瘤患者的治療中，但是治療后如果使用床柜護(hù)理方法，可能會忽略患者的負(fù)面情緒，影響治療效果。系統(tǒng)整體化護(hù)理能夠?qū)颊呷轿贿M(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而提升治療依從性。為了探討系統(tǒng)整體化護(hù)理對腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀術(shù)后患者療效、負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響，本文選取218例進(jìn)行伽馬刀治療腦轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2020年1月到2020年12月，選取218例前來我院進(jìn)行腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀手術(shù)患者進(jìn)行研究，對照組使用當(dāng)前比較傳統(tǒng)的護(hù)理措施，觀察組使用系統(tǒng)整體化護(hù)理。兩組的患者情況并不存在明顯的差異（P>0.05），因而本研究具有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組：為該組患者應(yīng)用常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，主要包括為患者營造一個良好的康復(fù)環(huán)境，同時護(hù)理人員需要密切觀察患者的各項指標(biāo)，如生病體征和感染情況等。

1.2.2觀察組

在對照組的基礎(chǔ)之上，使用系統(tǒng)整體化護(hù)理的臨床護(hù)理措施：（1）積極與患者進(jìn)行溝通，在溝通的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該使用和善的目光、大眾化的話語，然后觀察患者的癥狀，積極向患者了解治療過程中的感受，以便于更加熟悉患者對于手術(shù)知識和技能的掌握情況，在此基礎(chǔ)之上可以為患者提供更好的護(hù)理;（2）在上一步驟的基礎(chǔ)之上，制定出一個初步的護(hù)理方案，然后在實行過程中及時與患者和患者家屬進(jìn)行溝通，及時修改和完善護(hù)理計劃，此外許多患者會由于自身的病情或者家庭情況而產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒，因而護(hù)理人員需要多與患者進(jìn)行交流，盡量減少患者所產(chǎn)生的負(fù)面心理;（3）在手術(shù)治療之后，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的治療情況和自身實際情況來合理搭配飲食，嚴(yán)格控制患者的各項飲食指標(biāo)，同時讓患者保持良好的睡眠，最好做到早睡早起，有利于幫助患者控制相關(guān)指標(biāo)，減少手術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

1.3評價指標(biāo)

在本次研究中，對兩組患者護(hù)理的相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，并作出詳細(xì)記錄，對比兩組患者SAS評分、SDS評分、療效和生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本文采用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理，計量資料使用（ ）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS評分比較

護(hù)理后，觀察組患者SAS、SDS評分分低于對照組SAS、SDS評分，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

2.2兩組患者的療效比較

通過分析相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)對照組的總緩解為79.82%，明顯低于觀察組的97.25%（P<0.05），具體結(jié)果如表2所示。

2.3兩組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分比較

護(hù)理前，觀察組患者與對照組預(yù)后生活質(zhì)量評分的組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理前，觀察組患者預(yù)后生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體評分結(jié)果如表4所示。

3討論

腦轉(zhuǎn)移瘤具有特殊病理學(xué)和生物學(xué)特性，其邊界清晰，易于定位。伽馬刀是放射科用于治療的一種重要方式，能夠?qū)①ゑR射線聚焦于腫瘤部位，定位準(zhǔn)確且對領(lǐng)巾組織傷害小，現(xiàn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用在腦轉(zhuǎn)移瘤的治療當(dāng)中。但是，大部分的腦轉(zhuǎn)移瘤患者對于這一治療方式和疾病缺乏深刻的認(rèn)識，那么就容易存在害怕和治療依從性較低的情況，導(dǎo)致治療效果不佳，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，而臨床認(rèn)為通過使用系統(tǒng)整體化護(hù)理能夠改善這一情況。在本次研究中，觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組（P<0.05），生活質(zhì)量評分和療效顯著高于對照組（P<0.05），結(jié)果與現(xiàn)有研究一致。

4.結(jié)論

綜上所述，通過本次的研究結(jié)果可以充分發(fā)現(xiàn)，使用系統(tǒng)整體化護(hù)理干預(yù)腦轉(zhuǎn)移瘤伽馬刀手術(shù)患者，可減少術(shù)后負(fù)面情緒，且提升生活質(zhì)量，因而是值得廣泛應(yīng)用推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雯，楊曉霞，鄭友貞，等.針對性培訓(xùn)在腦轉(zhuǎn)移癌癥患者照料者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（12）：1709-1710.

[2]王艷，吳欣寧，肖維，等.腦腫瘤手術(shù)患者家庭主要照顧者照顧體驗及內(nèi)心感受的質(zhì)性研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15 （4）：28-32.

山東省立醫(yī)院 ?250021