王桂珍

摘要：目的：探討在主動(dòng)脈夾層介入治療中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)的臨床體會。方法：本次研究納入病例數(shù)為74例，于2018年1月-2019年11月按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，兩組患者分別實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理和心理護(hù)理，每組各有患者37例，對比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論：在心理護(hù)理干預(yù)中實(shí)施主動(dòng)脈夾層介入治療，不僅能夠緩解患者不良情緒，還能提高護(hù)理效果，臨床借鑒價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理干預(yù);主動(dòng)脈夾層;介入治療;應(yīng)用體會

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-141-01

主動(dòng)脈夾層屬于一種較為嚴(yán)重的主動(dòng)脈疾病，由多種原因引起，具有起病急、病情發(fā)展變化快、病情危重等特點(diǎn)，以主動(dòng)脈夾層水腫或者主動(dòng)脈夾層分離為典型臨床表現(xiàn)，多伴有嘔吐、大量出汗以及惡心等癥狀，病情較為兇險(xiǎn)，致死率較高。臨床多選擇介入治療，具有痛苦少、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，但是會引起不同程度的心理反應(yīng)，所以需運(yùn)用護(hù)理方法，幫助患者維持平和心態(tài)[1]?；诖?，本文對主動(dòng)脈夾層患者介入治療期間實(shí)施心理護(hù)理的臨床體會進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時(shí)間設(shè)定為2018年1月-2019年11月，期間將我院收取的74例主動(dòng)脈夾層介入治療患者納入研究，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組中有37例患者，年齡最高值為78歲，年齡最低值為40歲，平均年齡（60.7±5.4）歲;其中男性患者27例，女性患者10例。觀察組中有37例患者，年齡最高值為79歲，年齡最低值為42歲，平均年齡（60.8±7.6）歲;其中男性患者25例，女性患者12例。兩組患者一般資料對比并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法

對照組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理，首先為患者營造良好的病房環(huán)境，其次注重患者病情的觀察，根據(jù)患者臨床癥狀采取硝苯鈉靜脈注射治療方式，以維持患者血壓水平穩(wěn)定。觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理：（1）術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)理人員需以熱情的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理狀況，予以其情感支持，向其介紹醫(yī)院環(huán)境以及臨床醫(yī)生，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，知曉治療流程，以減輕內(nèi)心恐懼感。（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需維持手術(shù)室安靜環(huán)境，以免引起患者恐慌;一旦發(fā)現(xiàn)異常，例如失血過多，護(hù)理人員需反復(fù)按壓傷口，以免造成迷走神經(jīng)興奮。同時(shí)還需及時(shí)安撫患者，告知其積極配合臨床治療，放松心情。（5）術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員需及時(shí)向患者和家屬介紹術(shù)后注意事項(xiàng)，了解患者心理變化，根據(jù)患者具體情況予以針對性干預(yù)措施。（6）疼痛心理護(hù)理。由于術(shù)中需切開主動(dòng)脈腹膜支架外架，會對機(jī)體造成較大損傷，且會產(chǎn)生不同程度的疼痛感。所以護(hù)理人員需根據(jù)患者對疼痛的耐受程度應(yīng)用適量利多卡因，必要時(shí)可采取鎮(zhèn)痛劑以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

焦慮、抑郁評分評估：使用漢密頓焦慮量表和漢密頓抑郁量表進(jìn)行評估，若評估分值超過14分則代表患者存在嚴(yán)重焦慮癥狀，若評估分值超過20分則代表患者存在嚴(yán)重抑郁癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比焦慮、抑郁評分

與對照組比較，觀察組患者焦慮、抑郁評分明顯較低，P<0.05。

3討論

主動(dòng)脈夾層屬于臨床較為嚴(yán)重的血管外科疾病，具有起病急、發(fā)病率高等特點(diǎn)，臨床多采用介入手術(shù)治療，此種治療方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，遠(yuǎn)期療效良好，安全性較高，臨床應(yīng)用范圍較廣。但是在治療期間患者可能會出現(xiàn)疼痛癥狀，加之受疾病的折磨，患者多易引發(fā)出汗、心肌和煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重者還會因血壓升高而加重病情，所以必須注重患者治療期間的心理干預(yù)。

心理護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式，通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理護(hù)理，減少了患者的應(yīng)激反應(yīng)，減輕了身心折磨，使得手術(shù)治療效果得到顯著提升，也能使患者維持良好情緒，保持良好心態(tài)，以促進(jìn)病情的恢復(fù)。其次該護(hù)理模式通過對介入治療前、中、后心理護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的依從性，提升手術(shù)的成功率，也能使患者維持良好情緒，以加快身體康復(fù)進(jìn)程[2]。

本次研究表明，觀察組患者焦慮、抑郁情緒明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。由此可見，在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療中實(shí)施心理護(hù)理，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心理問題，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療中，能夠維持患者良好情緒，提高患者臨床治療舒適度，促使其更好的配合手術(shù)，臨床效果顯著，值得推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1]舒琳.責(zé)任制護(hù)理在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤患者介入治療中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（20）：145.

[2]吳月琴，鄭小燕.心理護(hù)理在主動(dòng)脈夾層介入治療中的應(yīng)用[J].大醫(yī)生，2017，2（06）：33-34.

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