王銀莊 張繼東

摘要：目的：探究分析氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效及安全性的影響。方法：研究對象為高血壓患者，納入70名進行觀察，研究期2019年1月4月，35名先入院患者接受氨氯地平用藥治療（單藥組），剩余35名患者接受氨氯地平+替米沙坦聯(lián)合治療（聯(lián)合組），以臨床療效為比較標準，對不同用藥措施的療效差異進行比較。結(jié)果：以臨床療效作為比較標準，總有效率聯(lián)合組/單藥組：97.14%/82.86%，（x2=3.9683，p=0.0463）;聯(lián)合組患者用藥期間不良反應的發(fā)生人數(shù)及總發(fā)生率對于單藥組相比結(jié)果：2（5.71%）：4（11.43%），（p>0.05）。結(jié)論：氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的臨床療效顯著，安全性佳，值得應用。

關(guān)鍵詞：氨氯地平;替米沙坦;高血壓;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】1673-9026（2020）11-087-01

高血壓是臨床常見的一種慢性非傳染性疾病，具有病程長、治療漫長的特點，由于需要長期用藥或通過其他方式來進行血壓控制，因此患者的身心健康會長期受到病情影響[1]。此外，由于高血壓會影響機體血供，因此高血壓與許多心腦血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)[2]。藥物治療作為臨床血壓控制的最常用方案。本次研究即針對高血壓患者的用藥展開分析，納入70名高血壓患者進行分組，觀察單藥（氨氯地平）與聯(lián)合用藥（氨氯地平+替米沙坦）的臨床療效差異，研究過程如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究期2019年1月-4月，以70名高血壓病患者展開研究分析，以入院時間先后順序?qū)?0名患者劃分為單藥組與聯(lián)合組，前者為35名先入院患者，其接受氨氯地平用藥治療，后者為35名后入院患者，其接受氨氯地平+替米沙坦聯(lián)合治療，研究開始即通過統(tǒng)計學軟件比較兩組基礎(chǔ)資料，結(jié)果提示無統(tǒng)計學差異，（p>0.05），具體如下。

性別：男性/女性：觀察組：20例/15例，對照組：22例/13例;

年齡：觀察組：62-75歲，平均（66.56±3.36）歲，對照組：62-77歲，平均（66.38±3.41）歲。

1.2方法

對照組：取氨氯地平（海正輝瑞制藥有限公司Pfizer Manufacturing Deutschland，國藥準字J20160017）按照5mg/次，1日/次的頻率指導患者口服。

觀察組：在氨氯地平用藥基礎(chǔ)上，取替米沙坦片（勃林格殷格翰（德國），國藥準字J20180016）給予患者口服用藥，每次40mg，每日2次。

兩組患者均連續(xù)用藥8周。

1.3觀察指標

（1）臨床療效判定[3]：參考《內(nèi)科學》中關(guān)于高血壓治療效果的判定標準：臨床癥狀完全消失，血壓舒張壓降低幅度≥20mmHg，收縮壓降低幅度≥20mmHg判定為顯效;臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血壓舒張壓下降幅度≤10mmHg且收縮壓下降幅度≥30mmHg判定為有效;臨床癥狀明顯變化，血壓舒張壓及收縮壓同樣無明顯變化或變化幅度未達到上述標準則判定為無效;治療總有效率=（治療顯效人數(shù)+治療有效人數(shù)）/總治療人數(shù)×100%。

（2）記錄兩組患者的用藥期間不良反應的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學分析借助信息軟件SPSS20.00，計數(shù)資料，采用x2檢驗;計量資料、采用t檢驗，P<0.05，表明統(tǒng)計學有意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

以臨床療效作為比較標準，總有效率聯(lián)合組/單藥組：97.14%/82.86%，（x2=3.9683，p=0.0463）。見下表1：

2.2用藥期間不良反應的發(fā)生率

聯(lián)合組患者用藥期間不良反應的發(fā)生人數(shù)及總發(fā)生率對于單藥組相比結(jié)果：2（5.71%）：4（11.43%），（p>0.05）。見下表2：

3討論

近年來，隨著我國老年人口數(shù)量的逐漸增長，高血壓作為一種常見的老年慢性病，其臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著升高的趨勢，而高血壓又常常合并著其他并發(fā)癥例如冠心病，因此針對合并癥的治療也十分重要[4]。本次研究將聯(lián)合用藥與單藥治療的效果進行對比，結(jié)合研究結(jié)果：以臨床療效作為比較標準，總有效率聯(lián)合組/單藥組：97.14%/82.86%，（x2=3.9683，p=0.0463）;聯(lián)合組患者用藥期間不良反應的發(fā)生人數(shù)及總發(fā)生率對于單藥組相比結(jié)果：2（5.71%）：4（11.43%），（p>0.05）。在本次研究中所觀察的兩種藥物中，氨氯地平作為一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，具有半衰期較長的特點，在臨床用藥過程中能夠降低患者血壓的波動性，保持患者血壓的穩(wěn)定性，避免患者血壓波動造成的健康風險;而替米沙坦是一種非肽類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其具有易被人體吸收，用藥速率快的優(yōu)勢，具有較好的生物利用率，二者連用對于高血壓患者的治療更具效果[5]。

綜上，針對高血壓患者，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療療效顯著，安全性價值高，具有可行性。

參考文獻

[1]熱衣汗古麗·尤力達西，古蘭木拜爾·安尼瓦爾.氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床療效研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（1）：95，100.

[2]彭峰.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（3）：67-68.

[3]趙偉娥.氨氯地平與替米沙坦聯(lián)合治療高血壓的臨床療效和安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（5）：53.

[4]張建波.替米沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓患者的臨床療效[J].當代醫(yī)學，2020，26（25）：132-133.

[5]陳霞.替米沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平對老年人高血壓患者的療效[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，30（9）：110-111.

作者簡介：王銀莊，男，1960年4月，河南省安陽市第六人民醫(yī)院心二區(qū)，研究方向：心血管病。