洪巖

摘要：目的：本文通過(guò)將針灸推拿綜合治療方法應(yīng)用于心脾兩虛型失眠的臨床治療中，探討其臨床治療效果。方法：通過(guò)對(duì)本院治療的80例心脾兩虛型失眠患者作為研究對(duì)象，這批研究對(duì)象的就診時(shí)間為2018年7月至2020年6月，按照治療方法的不同隨機(jī)均等的將研究對(duì)象分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），其中對(duì)照組患者使用針灸治療的方法，觀察組采用針灸推拿綜合治療方法，最終對(duì)兩組患病人員的臨床治療效果與PSQI評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患病人員經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患病人員的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異，值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)在心脾兩虛型失眠患者的臨床治療中應(yīng)用針灸推拿綜合治療法，起到了明顯的治療效果，改善了患病人員的睡眠質(zhì)量，同時(shí)提高了患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：心脾兩虛型;針灸推拿綜合療法;失眠

【中圖分類(lèi)號(hào)】R247.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）11-023-01

從中醫(yī)方面來(lái)看，失眠屬于“不寐”的范疇，其中心虛、脾虛是失眠的發(fā)病機(jī)制之一，所以針對(duì)這種類(lèi)型的失眠患者，需要從心、脾入手展開(kāi)治療。本文在研究時(shí)基于一般針灸治療的前提下，采用推拿手法綜合治療心、脾，從而對(duì)心脾兩虛型失眠患者使用針灸聯(lián)合推拿法的治療效果進(jìn)行深入分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

通過(guò)對(duì)2018年7月至2020年6月在我院治療的80例心脾兩虛型患病人員當(dāng)作本文的主要研究群體，患病人員通常會(huì)出現(xiàn)易醒、失眠、少覺(jué)等臨床表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)中醫(yī)病癥診斷是心脾兩虛。按照治療方法的不同，隨機(jī)均等的將研究對(duì)象分為對(duì)照組與觀察組，每組分別為40例患者。其中對(duì)照組患者中包括22例男性患者，18例女性患者，最小年齡為25歲，最大年齡不超過(guò)68歲，患病病程為（6個(gè)月～6年）。觀察組患者中，包括21例男性患者，19例女性患者，最小年齡為26歲，最大年齡不得超過(guò)70歲，患病病程為（5.5個(gè)月～6.5年）。通過(guò)對(duì)比兩組患病人員的一般資料可以看出無(wú)明顯差異，值得進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患病人員采用針灸的治療方法，使用華佗牌規(guī)格是0.3mm*40mm的針，在患病人員的四神聰穴、百會(huì)穴平刺入12.5mm至20mm處，在足三里、安眠、照海、申脈、三陰交等穴位直接刺入20mm至30mm，主要使用攆轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針40分鐘，一天一次，每次20分鐘。另外使用艾柱點(diǎn)燃，從心俞、脾俞進(jìn)行針灸，針灸時(shí)需要和皮膚之間保持20mm至30mm的距離，讓針灸局部皮膚出現(xiàn)溫?zé)岣?，同時(shí)沒(méi)有灼痛感，每個(gè)穴位需要針灸10分鐘，每天一次，一個(gè)月為一個(gè)治療療程。

觀察組患者采用針灸聯(lián)合推拿的方法進(jìn)行治療。針灸方法和對(duì)照組方法治療過(guò)程一樣，推拿時(shí)要求患者保持坐著的體位：一是醫(yī)生使用一指彈偏峰推法將印堂作為起始點(diǎn)，向上推拿到神庭，重復(fù)推拿五次;然后將印堂作為起始點(diǎn)，向兩側(cè)、順著眉弓推拿到太陽(yáng)穴，重復(fù)推拿五次;最后順著眼眶周?chē)貜?fù)推拿五次;二是使用兩手拇指抹法，按照以上按摩的位置，重復(fù)推拿五次;三是使用拇指按揉法，按揉患病人員的神庭、印堂、心俞、攢竹、肝俞、胃俞等穴位，每個(gè)穴位按揉一分鐘;四是采用掃散法，在患者頭部?jī)蓚?cè)膽經(jīng)循行處，替換按揉一分鐘;五是將頭頂作為起始點(diǎn)，使用五指拿法，在枕骨下方，然后運(yùn)用三指拿法，重復(fù)推拿三分鐘;六是使用拿法;肩井與拿風(fēng)池隔兩分鐘。然后從坐位改變?yōu)檠雠P位：首先，按照順時(shí)針的方向使用掌魔法，然后對(duì)患者的腹部進(jìn)行推拿，推拿時(shí)間為兩分鐘;其次使用拇指為患者的關(guān)元、中脘及足三里穴位按揉兩分鐘。上述各種推拿操作，每天需要進(jìn)行一次，六次為一個(gè)治療療程。連續(xù)治療三個(gè)療程，每個(gè)療程需要間隔兩天。

1.3評(píng)價(jià)內(nèi)容

使用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分表評(píng)價(jià)兩組患病人員治療前后的睡眠狀況，量表中主要包含七個(gè)睡眠質(zhì)量相關(guān)因子，每個(gè)因子的分值為0分至3分，如果分?jǐn)?shù)越低，代表睡眠質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究過(guò)程中使用的數(shù)據(jù)使用型號(hào)為SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開(kāi)處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，如果P值小于0.05，表示數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異，值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

兩組患病人員經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者中包括10例（25.0%）治愈患者，治療有效的患者為18例（45.0%），治療無(wú)效的患者為12例（30.0%），治療總有效率為70.0%;觀察組患病人員中，治愈的患者為22例（55.0%），治療有效的患者為17（42.5%）治療無(wú)效的患者為1例（2.5%），治療總有效率為97.5%，由此可以看出，觀察組患病人員的臨床治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在明顯差異，值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

2.2兩組患者的PSQI評(píng)分值比較（文字陳述）

對(duì)照組患病人員治療前的PSQI評(píng)分為（15.2±1.3）分;治療后為（7.5±0.7）分;觀察組患病人員治療前的PSQI評(píng)分為（15.4±1.1）分，治療后為（5.2±0.3）分，經(jīng)過(guò)比較得知，治療前兩組患病人員的PSQI評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患病人員的PSQI評(píng)分顯然低于對(duì)照組，組間差異值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

3討論

針對(duì)有利于更好的調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，同時(shí)還可以降低服用安眠藥造成的副作用。經(jīng)過(guò)選擇合理的穴位進(jìn)行針灸，可以促使大腦皮層的神經(jīng)活動(dòng)，同時(shí)鞥能夠確保興奮過(guò)程、抑制過(guò)程二者之間的均衡性。推拿手法可以在人體頭部發(fā)揮良好作用，可以快速擴(kuò)張毛細(xì)血管，加快腦部血流量，有效改變患者的腦部血液循環(huán)。推拿是中醫(yī)臨床治療中的一種特色治療方法，主要是醫(yī)生通過(guò)肢體在人體體表的指定位置，進(jìn)而可以調(diào)整患者的病理情況與機(jī)體生理，從而更好的治療疾病。經(jīng)過(guò)對(duì)本文的研究得知，觀察組患病人員的臨床治療有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在明顯差異，值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P<0.05）;治療前兩組患病人員的PSQI評(píng)分無(wú)顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患病人員的PSQI評(píng)分顯然低于對(duì)照組，組間差異值得進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（P<0.05）。

結(jié)論

總而言之，在心脾兩虛型失眠患者的臨床治療中使用針灸聯(lián)合推拿的方法進(jìn)行治療，具有明顯的治療效果，可以改善患病人員的睡眠情況，提高患者的生活質(zhì)量。

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