武健明 趙宇坤

摘要：目的：對(duì)降血脂藥物使用中藥學(xué)干預(yù)的具體應(yīng)用及效果進(jìn)行探究。方法：選擇2018年4月到2018年10月間的患者來參與本次研究，患者都需要服用降血脂藥物，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來展開科學(xué)分組，分別作為干預(yù)組和對(duì)照組，共有120人，前者需要采用藥學(xué)干預(yù)，后者則按照正常藥物開展應(yīng)用指導(dǎo)。然后從患者用藥依從度、不合理用藥情況及不良反映情況方面來進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)相關(guān)指標(biāo)，以此來驗(yàn)證兩種不同方法的效果。結(jié)果：干預(yù)組中，用法不合理情況有2例，發(fā)生率為3.33%，用量不合理有1例，發(fā)生率為1.67%，給藥途徑不合理有2例，發(fā)生率為3.33%，重復(fù)用藥有1例，發(fā)生率為1.67%;而對(duì)照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)上述各項(xiàng)指標(biāo)分別為4例（6.67%）、5例（8.33%）、3例（5.00%）和3例（5.00%），干預(yù)組的用藥不合理事件更少。在接受不同干預(yù)后，干預(yù)組Morisky評(píng)分為（7.76±0.91），而對(duì)照組為（6.54±0.78），干預(yù)組的用藥依從度更高。在不良情況方面，干預(yù)組共出現(xiàn)2例，對(duì)照組則出現(xiàn)了5例，分別占比為3.33%和8.33%。同時(shí)，計(jì)算上述數(shù)據(jù)所對(duì)應(yīng)的P值，均小于0.05。結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)具備非常好的臨床試用效果，對(duì)于降血脂藥物的合理使用有著積極的促進(jìn)作用，在臨床中應(yīng)該加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)的研究及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)干預(yù);降血脂藥物;合理應(yīng)用;臨床效果

在臨床中血脂異?；颊邤?shù)量非常多，對(duì)于此類情況，如果得不到有效控制，就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化問題，從而給患者造成更為嚴(yán)重地威脅。但是在具體的降脂藥物使用中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)藥物不合理應(yīng)用的情況[1]。所以文章就探究了藥學(xué)干預(yù)在該方面藥物使用中的應(yīng)用，以期為臨床降血脂藥物的合理使用做出有效貢獻(xiàn)。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2018年10月間的患者來參與本次研究，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來展開科學(xué)分組，分別作為干預(yù)組和對(duì)照組，共有120人。干預(yù)組中，男性33人，女性27人，人均年齡（43.96±3.57）歲;對(duì)照組中，男性29人，女性31人，人均年齡（45.17±2.31）歲。以上相關(guān)數(shù)據(jù)所對(duì)應(yīng)的P值，按照統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行計(jì)算，均超過0.05，說明數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義。

1.2方法

對(duì)照組：患者在用藥期間不采用藥學(xué)干預(yù)，只以常規(guī)用藥方法來開展指導(dǎo)。

干預(yù)組：藥學(xué)干預(yù)服務(wù)。（1）做好關(guān)于降血脂藥物的風(fēng)險(xiǎn)管理，分析研究在以往所出現(xiàn)的各種不合理用藥問題，分析問題原因及發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并將所得到的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果和防治方案下發(fā)給相關(guān)科室，增強(qiáng)臨床醫(yī)師在這一方面的重視程度。（2）做好與臨床醫(yī)師的溝通交流，共同探討和制定相關(guān)藥物的使用方案和用藥干預(yù)措施，并加強(qiáng)醫(yī)師在合理用藥方面的培訓(xùn)教育，增強(qiáng)醫(yī)療人員在用藥方面的規(guī)范性和責(zé)任意識(shí)。（3）對(duì)于新出現(xiàn)的不合理用藥情況及時(shí)進(jìn)行分析研究，并在日常會(huì)議中進(jìn)行討論和處理。（4）加強(qiáng)處方審查審核和藥物監(jiān)管。藥師需要詳細(xì)細(xì)致地對(duì)藥方進(jìn)行審核檢查，盡可能篩選出不合理用藥的情況。（5）做好與患者的溝通交流，使其明確掌握相關(guān)藥物的用法及用量，并了解一些用藥中所存在的不良情況，增強(qiáng)患者的認(rèn)同感，使其主動(dòng)配合用藥。

1.3觀察指標(biāo)

（1）用藥依從性：以Morisky評(píng)分問卷來開展評(píng)分，滿分為8分，分值越高，依從性越強(qiáng)。（2）藥物不合理使用情況統(tǒng)計(jì)：主要統(tǒng)計(jì)有用法、用量、給藥途徑不合理以及重復(fù)使用幾方面的情況。（3）不良反應(yīng)情況統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的分析處理都是通過SPSS20.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（ ±s）和n%的形式來進(jìn)行表示，用X2和t來進(jìn)行檢驗(yàn)。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者藥物不合理應(yīng)用情況比較

在本次研究中，通過進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)，在采用藥學(xué)干預(yù)的干預(yù)組中，用法不合理情況有2例，發(fā)生率為3.33%，用量不合理有1例，發(fā)生率為1.67%，給藥途徑不合理有2例，發(fā)生率為3.33%，重復(fù)用藥有1例，發(fā)生率為1.67%;而對(duì)照組經(jīng)統(tǒng)計(jì)上述各項(xiàng)指標(biāo)分別為4例（6.67%）、5例（8.33%）、3例（5.00%）和3例（5.00%）。分析可知，在應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)后，各項(xiàng)用藥不合理情況顯著減少，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。具體數(shù)據(jù)可以參考表1。

2.2兩組患者治療前、后的用藥依從度比較

評(píng)估患者在治療前的依從度情況，干預(yù)組Morisky評(píng)分為（5.06±0.67），而對(duì)照組為（5.15±0.65），評(píng)分幾乎無差異，且經(jīng)計(jì)算P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具備意義;在干預(yù)完成后，干預(yù)組Morisky評(píng)分為（7.76±0.91），而對(duì)照組為（6.54±0.78），干預(yù)組的分值更高，說明依存度更強(qiáng)，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

2.3兩組患者不良情況比較

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)所有患者在用藥中產(chǎn)生的不良情況，干預(yù)組共出現(xiàn)2例，對(duì)照組則出現(xiàn)了5例，分別占比為3.33%和8.33%，說明在應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)后，不良反應(yīng)顯著減少，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

3討論

血脂異常作為臨床高發(fā)性病癥，其與患者自身的身體情況、生活習(xí)慣、先天遺傳等都有一定的聯(lián)系，發(fā)病因素非常多。在臨床中一般會(huì)采用他汀類、貝特類等藥物來幫助患者控制血脂，使其盡可能維持在正常狀態(tài)，避免出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。但是由于降血脂藥物較多，并且不同患者的個(gè)體存在差異性，所以在具體治療時(shí)易產(chǎn)生用藥不合理問題，這樣不僅會(huì)影響治療效果，并且還會(huì)存在用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。所以在臨床中一直在探究如何增強(qiáng)用藥的合理性，在本次研究中通過應(yīng)用藥學(xué)干預(yù)，研究組不合理用藥情況和不良反應(yīng)事件顯著減少，并且依存度評(píng)分也高于另一組，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具備意義。

綜上所述，藥學(xué)干預(yù)作為一種極具實(shí)效性和有效性的用藥干預(yù)措施，在降血脂藥物合理使用方面有著非常好的作用和效果，推廣應(yīng)用價(jià)值非常高。

參考文獻(xiàn)

[1]何建洲.藥學(xué)干預(yù)方式指導(dǎo)降血脂藥物合理應(yīng)用的臨床效果[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（22）：1633-1635.