遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團阜新礦平安醫(yī)院 （遼寧 阜新 123000）

內(nèi)容提要： 目的：深入分析超聲彈性成像對乳腺實性結(jié)節(jié)的診斷價值。方法：選取2016年8月～2018年8月到本院進行乳腺實性結(jié)節(jié)診斷的100例患者作為本次的觀察對象，在其他條件相同的情況下，分別為100例乳腺實性結(jié)節(jié)患者實施彩色多普勒超聲檢查，然后應(yīng)用超聲彈性成像將乳腺實性結(jié)節(jié)的影像特點和超聲血流分布情況清晰的呈現(xiàn)出來，將超聲彈性成像和常規(guī)超聲診斷結(jié)果進行比較。結(jié)果：良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的彈性分級有明顯的差異，超聲彈性成像對于惡性結(jié)節(jié)的靈敏度為86%、特異度為93%，診斷準(zhǔn)確率為95%，明顯比常規(guī)彩色多普勒超聲診斷的結(jié)果準(zhǔn)確率高。結(jié)論：診斷乳腺實性結(jié)節(jié)應(yīng)用超聲彈性成像具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠有效地幫助主治醫(yī)生對患者的病情進行鑒別，提高臨床治療的效率，促進患者生活質(zhì)量的提升。

隨著社會時代的快速發(fā)展，越來越多的女性開始關(guān)注自己的身體健康，當(dāng)代女性不僅僅承擔(dān)著工作壓力，還承擔(dān)著家庭壓力，這就導(dǎo)致女性疾病的發(fā)病率正在逐漸提升，尤其是乳腺實性結(jié)節(jié)，該疾病與乳腺癌之間有著密切的關(guān)系，為此我們需要采用有效的診斷方法為患者進行診斷[1]。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年8月～2018年8月到本院進行乳腺實性結(jié)節(jié)診斷的100例患者作為本次的觀察對象。100例患者，女性，年齡24～62歲，平均（39.4±6.4）歲，患者的病程在1～12個月，平均（7.1±1.4）個月，乳腺實性結(jié)節(jié)的大小在（1.3±8.2）cm的范圍內(nèi)，平均（2.6±0.3）cm，其中乳腺實性腫塊位于患者乳腺外上象限的有57例，位于其他部位的患者有43例。100例乳腺實性結(jié)節(jié)患者的其他基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

為100例乳腺實性結(jié)節(jié)患者選擇超聲彈性成像的診斷方法，具體的診斷措施如下：本次研究使用到的掃描設(shè)備為美國飛利浦公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲掃描設(shè)備以及實時超聲彈性成像技術(shù)[2]。在進行掃描前，需要先將彩色多普勒超聲掃描設(shè)備的參數(shù)進行調(diào)整，通常情況下，將掃描探頭的工作頻率調(diào)整到7.5～12MHz的范圍內(nèi)[3]。首先為患者進行常規(guī)的超聲掃描，醫(yī)護人員引導(dǎo)患者采取仰臥的掃描體位，將患者的乳腺充分暴露在掃描視野下方，然后對患者兩側(cè)的乳腺分別進行連續(xù)縱向切面、橫向切面、斜切面等各個象限的掃描。醫(yī)生通過對超聲影像的觀察來掌握患者乳腺結(jié)節(jié)的具體位置、形態(tài)、大小、邊界、結(jié)節(jié)周圍組織的回聲情況等。然后利用超聲彈性成像技術(shù)，將患者的全部結(jié)節(jié)以及周圍的組織結(jié)構(gòu)全部納入取樣框中，將病灶的大小調(diào)整為原來的2倍左右，在實際操作的過程中，掃描探頭需要與患者的皮膚保持垂直的狀態(tài)，確保檢查的每一個部位都受到均勻的力度，得到了清晰的動態(tài)影像后，主治醫(yī)生就乳腺實性結(jié)節(jié)的硬度分級進行鑒定[4]。

1.3 診斷效果觀察

對100例乳腺實性結(jié)節(jié)患者進行了常規(guī)的彩色多普勒超聲檢查和超聲彈性成像技術(shù)后，對患者的診斷結(jié)果進行影像學(xué)分析并對超聲彈性成像的診斷結(jié)果進行分級，具體的分級標(biāo)準(zhǔn)如下：根據(jù)乳腺實性結(jié)節(jié)在超聲彈性成像圖中顏色的差異可以將結(jié)果分為五個等級，①若患者乳腺實性結(jié)節(jié)以及周圍的組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出均勻的綠色，則為1級；②若患者乳腺實性結(jié)節(jié)以及周圍的組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出混雜的藍綠色，但以綠色為主，則為2級；③若患者乳腺實性結(jié)節(jié)以及周圍的組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出藍色，但組織周邊出現(xiàn)少部分綠色，則為3級；④若患者乳腺實性結(jié)節(jié)以及周圍的組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出均勻的藍色，則為4級；⑤若患者乳腺實性結(jié)節(jié)以及周圍的組織結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出完全的藍色覆蓋，則為5級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次超聲彈性成像對乳腺實性結(jié)節(jié)的診斷價值研究數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用t檢驗（±s），計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)的彈性分級有明顯的差異，超聲彈性成像對于惡性結(jié)節(jié)的靈敏度為86%、特異度為93%，診斷準(zhǔn)確率為95%，明顯比常規(guī)彩色多普勒超聲診斷的結(jié)果準(zhǔn)確率高，具體數(shù)據(jù)如下。

通過本次超聲彈性成像結(jié)果進行研究發(fā)現(xiàn)，100例乳腺實性結(jié)節(jié)患者中為良性結(jié)節(jié)的患者有69例，按照彈性成像分級可以分為：1級患者有20例、2級患者有26例、3級患者有11例、4級患者有8例、5級患者有4例；惡性結(jié)節(jié)的患者有31例，按照彈性成像分級可以分為：1級患者有1例、2級患者有6例、3級患者有9例、4級患者有10例、5級患者有13例，其中惡性結(jié)節(jié)的邊界模糊，結(jié)節(jié)內(nèi)部出現(xiàn)了少量的鈣化情況，結(jié)節(jié)及其周圍組織出現(xiàn)豐富的血流信號和均勻的低回聲。

3.討論

在我們的日常生活中，對女性身體健康威脅最大的一種疾病為乳腺實性結(jié)節(jié)，其中某些乳腺實性結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的一種，對女性的生命安全具有很大的威脅[5]。據(jù)社會調(diào)查研究報告顯示，乳腺實性結(jié)節(jié)的發(fā)病率正在逐步上升，為了讓女性患者盡早的進行診斷、盡早的接受治療以及盡早的采取預(yù)防措施，需要選擇診斷準(zhǔn)確率高的一種檢查方法對病情進行檢驗。目前，診斷乳腺實性結(jié)節(jié)采用最多的幾種方法為鉬靶X線、超聲影像檢查等方法，這些方法在臨床效果上均取得了一定的成績，但其中最容易被女性患者所接受的是超聲彈性成像檢測方法，這種診斷方式屬于無創(chuàng)檢查中的一種，不會對女性的身體造成其他損傷，具有很高的安全性[6]。通過本次的研究發(fā)現(xiàn)，超聲彈性成像技術(shù)能夠?qū)盒阅[瘤及其周圍組織的形態(tài)、大小以及回聲情況清晰的呈現(xiàn)出來，讓主治醫(yī)生掌握腫瘤組織間的彈力系數(shù)，進而通過顏色編碼來鑒別乳腺實性結(jié)節(jié)的硬度，判斷出病情變化的情況。將這種鑒別技術(shù)和彩色多普勒超聲結(jié)合起來使用能夠彌補傳統(tǒng)診斷技術(shù)中的不足，減少醫(yī)生誤診、漏診的情況，促進了患者病情診斷準(zhǔn)確率的提升[7]。

綜上所述，診斷乳腺實性結(jié)節(jié)應(yīng)用超聲彈性成像具有較高的診斷準(zhǔn)確率，能夠有效地幫助主治醫(yī)生對患者的病情進行鑒別，提高臨床治療的效率，促進患者生活質(zhì)量的提升。