遼寧省朝陽市康寧醫(yī)院 （遼寧 朝陽 122000）

內(nèi)容提要： 目的：研究尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法聯(lián)合使用的檢驗(yàn)效果。方法：將于2017年6月～2018年6月在本院需接受尿檢的患者400例納為研究對象，根據(jù)施以的尿檢方法的不同，將患者均分為單一組和聯(lián)合組，單一組以尿液干化學(xué)法行單一尿檢，聯(lián)合組以尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法行聯(lián)合尿檢，將兩組的臨床檢驗(yàn)效果作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：聯(lián)合組檢驗(yàn)結(jié)果的誤診率、出錯率、漏診率均顯著低于單一組（P＜0.05）；聯(lián)合組與單一組檢驗(yàn)的白細(xì)胞陽性率無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：雖然尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法聯(lián)合尿檢的方法與尿液干化學(xué)法單一尿檢的白細(xì)胞陽性率無顯著差異，但前者較后者尿檢的準(zhǔn)確性更高、錯誤率更小。

當(dāng)人體出現(xiàn)疾病時，體內(nèi)的分泌則會出現(xiàn)一定程度的紊亂，而這種紊亂將會在患者的尿液成分中體現(xiàn)出來，通過尿液檢驗(yàn)則可知曉患者的身體狀況。尿檢是臨床上常用的一種檢驗(yàn)疾病的方法，對大部分疾病的臨床診斷、療效判斷、預(yù)后估測有著較高的臨床價(jià)值[1]。尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法均是臨床上常用的尿檢方法，尿液干化學(xué)法是根據(jù)試紙條對尿液中不同化學(xué)成分所產(chǎn)生的不同顏色反應(yīng)來對患者身體疾病狀況進(jìn)行判斷，而尿沉渣鏡檢法是通過對尿沉渣進(jìn)行分析的方法來對患者行疾病診斷，該兩種方法的尿檢效果均較好，但兩種方法聯(lián)合使用的效果仍需通過臨床研究進(jìn)行探討。本次研究選取400例患者，研究尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法聯(lián)合使用的檢驗(yàn)效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在本次研究中，將于2017年6月～2018年6月在本院需接受尿檢的患者400例納為研究對象，根據(jù)施以的尿檢的方法的不同，將患者均分為單一組和聯(lián)合組，患者一般資料如下：單一組：男性患者人數(shù)：女性患者人數(shù)=99:101，年齡18～58歲，平均（38.26±1.12）歲；聯(lián)合組：男性患者人數(shù)：女性患者人數(shù)=100:100，年齡19～56歲，平均（37.66±1.32）歲?；颊?、家屬對此次研究知情且同意，患者一般資料經(jīng)組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示無顯著差異。

1.2 方法

單一組以尿液干化學(xué)法行單一尿檢，取患者空腹條件下的新鮮尿液10mL，混勻后將試紙浸沒在尿液中，即刻取出后拭去殘留的尿液，然后通過檢測儀器對試紙行自動檢測。

聯(lián)合組以尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法行聯(lián)合尿檢，尿液干化學(xué)法與單一組相同，行尿液干化學(xué)法之后，取患者空腹條件下的新鮮尿液10mL，混勻后行離心處理，時間為5min，轉(zhuǎn)速為1500r/min，離心后將下層尿沉渣沖入1滴至定量計(jì)數(shù)板后通過低倍鏡進(jìn)行觀察，再利用高倍鏡觀察1μL計(jì)數(shù)區(qū)的白細(xì)胞數(shù)量。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組的臨床檢驗(yàn)效果作為觀察指標(biāo)。檢驗(yàn)效果包括檢驗(yàn)結(jié)果的誤診率、出錯率、漏診率以及白細(xì)胞陽性率。尿液干化學(xué)法陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)果在+以上則為陽性[2]；尿沉渣鏡檢法陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞20個/μL則為陽性[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究結(jié)果的處理中，均采用SPSS20.0對結(jié)果進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方法如下。計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)方法：以χ2作為評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)；以P值作為評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者尿檢的誤診率、出錯率、漏診率對比

單一組尿檢的誤診率為14%，聯(lián)合組為2%，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對比處理結(jié)果顯示χ2=19.5652，P=0.000；單一組尿檢的出錯率9%，聯(lián)合組為0.5%，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對比處理結(jié)果顯示χ2=15.9691，P=0.000，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著；單一組尿檢的漏診率為13%，聯(lián)合組為1.5%，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對比處理結(jié)果顯示χ2=19.6673，P=0.000，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2.2 患者尿檢的白細(xì)胞陽性率對比

單一組患者尿液檢查的陽性例數(shù)為135例，占比為67.5%，聯(lián)合組患者尿液檢查的陽性例數(shù)為138例，占比為69.0%，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)對比處理結(jié)果顯示χ2=0.1038，P=0.7470，組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著。

3.討論

尿檢全稱為尿液檢查法，是臨床醫(yī)學(xué)上常用的一種疾病檢測方法，主要包括尿常規(guī)檢查、脲酶檢測、尿液有形成分測定（尿紅細(xì)胞、白細(xì)胞等）、尿蛋白成分測定等，尿液檢查法對大部分疾病的臨床診斷、療效判斷、預(yù)后估測有著較高的臨床價(jià)值。臨床應(yīng)用上，根據(jù)尿檢項(xiàng)目的不同，對尿液的留取方法和處理方法也有著一定的差距。在臨床實(shí)際應(yīng)用中，尿液標(biāo)本的盛放必須采用干凈的容器，在時間上的選擇，尿沉渣鏡檢法所需要的尿液標(biāo)本應(yīng)最好選擇患者早起后第一次行尿的中段尿液，除此之外，患者早起的第一次行尿的尿液也適用于多種尿檢項(xiàng)目的要求，若是對患者腎小管功能進(jìn)行檢查，所需的尿液則要在患者禁止飲食12h后的尿液，若所需的尿液標(biāo)本要保存24h，則應(yīng)在盛放尿液的容器內(nèi)提前加入適量的防腐劑，并在收集尿液標(biāo)本后將其存放在溫度為4°C的環(huán)境中。

尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法均是臨床上常用的尿檢方法，尿液干化學(xué)法是在尿干化學(xué)分析儀的支持下進(jìn)行的一種尿液檢查方法，該種方法可以對尿液中的化學(xué)成分進(jìn)行有效的檢測，不同的化學(xué)成分可以使試紙條產(chǎn)生不同的顏色反應(yīng)，通過顏色反應(yīng)的不同，即可判斷患者的疾病狀況，尿沉渣是指將尿液進(jìn)行離心處理后形成的沉渣，是通過對尿沉渣進(jìn)行分析的方法來對患者行疾病診斷，也是尿檢中的重要指標(biāo)之一。這兩種方法的尿檢效果均較好，但兩種方法聯(lián)合使用的效果仍需通過臨床研究進(jìn)行探討。

本次研究選取了400例患者，將患者均分為兩個組別并對患者實(shí)施不同的尿檢方法，借此以形成對比性，觀察患者的尿檢效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后再進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，研究結(jié)果顯示，單一組尿檢的誤診率、出錯率、漏診率分別為14%、9%、13%，均顯著高于聯(lián)合組的2%、0.5%、1.5%（P＜0.05）；其外，單一組尿檢的白細(xì)胞陽性率為67.5%，與聯(lián)合組的69%無顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，雖然尿液干化學(xué)法和尿沉渣鏡檢法聯(lián)合尿檢的方法與尿液干化學(xué)法單一尿檢的白細(xì)胞陽性率無顯著差異，但前者較后者尿檢的準(zhǔn)確性更高、錯誤率更小。