陳麗君

摘 要：目前，一些研究者針對護理教學現(xiàn)狀進行了情景式教學法、慕課、體驗式教法等教學改革嘗試，從一定程度上提高了學生的護理學習積極性，但很難達到高職護理人才培養(yǎng)的目標，對于完整地將護理知識和實際綜合應(yīng)用能力結(jié)合的成熟研究尚未提出。通過崗位調(diào)研發(fā)現(xiàn)，開展基于問題的教學（Problem -based teaching，PBT），提高了學員的病情觀察能力、分析及解決問題能力，教學滿意度均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學，值得推廣。同時，聯(lián)合微信平臺的便利性，可以讓學生在課后有更多的學習機會?！癙BT教學法+微信平臺”能提高臨床護生自主學習專業(yè)知識的能力，是一種較好的臨床教學方法。筆者就該教學法在高職院校的應(yīng)用談幾點體會。

關(guān)鍵詞：初中語文;讀寫結(jié)合;讀書氛圍;閱讀教學

基金項目：省級重點基金項目“基于職業(yè)核心能力建設(shè)的醫(yī)護生PBT培養(yǎng)模式研究”（項目編號：SK2017A0986）。

PBT教學起源于美國，在德國盛行，自20世紀80年代以來，廣泛應(yīng)用于高等教育、職業(yè)教育中。微信從2011年開始推出，其使用成為人們有效交流的主要工具，當前，也是大學生進行生活與學習的主要載體。PBT教學聯(lián)合微信平臺的創(chuàng)新模式，應(yīng)用于臨床護理實驗教學中，讓學生能夠主動參與到學習過程中，并在其中通過討論、啟發(fā)或者是參與方式，加強教師和學生之間的溝通與交流，對于培養(yǎng)學生解決問題的能力、語言表達能力等綜合能力可以起到很好的效果。

一、PBT方法聯(lián)合微信平臺的特點及優(yōu)勢

PBT 的意思是基于問題的教學。該理念由加拿大麥克瑪斯特大學提出，他們將該理念應(yīng)用到教學中，獲得了積極的效果。并且，將其作為主要的教學方法，也開始被人們逐漸認可和關(guān)注。目前很多的國外機構(gòu)跟大學在使用這種方法來優(yōu)化學生的學習效果，并且也得到了很多國際機構(gòu)的認可。不僅如此，基于問題形成的教學方法，也開始在各個教育領(lǐng)域進行推廣和研究，該理念最為主要的觀點就是基于問題來進行教學。PBT教學和其他教學不同的是，傳統(tǒng)教學的方式的教學目的是對知識的傳授，在期間將學生作為主體對象，引導學生增加對問題的解決和思考，保證學生問題解決能力的提升。而PBT教學方式則不同，該方法主要是基于問題的思考來進行教學，在整個學習過程中，伴隨問題來學習，且教師結(jié)合具體的教學目標，針對學生對問題的提出思考給出具體的執(zhí)行方案。傳統(tǒng)教學模式的執(zhí)行，主要遵循一定的規(guī)律，但未發(fā)揮因材施教的作用，學生的學習興趣不高，無法進行學習反饋等。PBT教學方式則將學生作為主體對象，教師發(fā)揮輔助作用，引導學生積極探索學習案例，并自主進行理論知識的學習，保證自身能力的提升。比如，微信在使用過程中，能夠減少教師與學生、學生與學生之間的距離，不會有時間和地點的限制，總體上都有利于知識的反饋和交流，促使資料信息的共享化。教師在課程完成后，也可以為學生制作課件，為學生上傳一些有關(guān)的學習視頻或者資料等。比如，一些罕見的典型病例，在能夠增強學生積極性的同時，也會使學生加深對知識的理解。不僅如此，通過學生和教師之間的溝通和交流，也能夠促使學生將知識利用到實踐中，保證自身綜合素質(zhì)的提升。并且，教師也可以結(jié)合學生反饋的信息，對教學進行積極地調(diào)整，以促使平臺中的學習內(nèi)容更加完善。

二、PBT教學模式聯(lián)合微信平臺高職護理課程教學模式

（一）PBT的高職護理課程教學模式

1.結(jié)合問題創(chuàng)建教學情境。結(jié)合問題，教師可以為學生創(chuàng)建相關(guān)的教學情境，保證學生增加對問題的思考，引導學生思考需要解決的問題是什么，問題情境是什么樣的。不僅如此，在問題情境中，還需要了解具體概念，理解問題如何進行假設(shè)設(shè)計，且假設(shè)期間需要哪些資源和條件等，在這些問題的提出下，引導學生積極挖掘問題的本質(zhì)，保證在問題深入分析的同時，能夠增加對概念知識的有效學習。

2.學生主動搜集信息和學習。學生在問題假設(shè)中為了能夠找到合適的資料，需要增加對大量信息的搜集，特別是一些理論知識和實踐知識等，并能對信息進行自主探討。

3.團隊之間的探討。團隊之間通過相互之間的探討，能夠有效分析數(shù)據(jù)的具體來源。分析數(shù)據(jù)信息存在的適用性和可行性，并增加對這些信息資源的整合利用，保證能夠結(jié)合問題，給出有效的解決方案。

4.學會總結(jié)與反思。學生通過自主學習，結(jié)合問題能給出具體的解決方案，且基于多元化模式增加對問題的研究。學生和教師在期間要共同增加對知識的學習，保證有總體的評價。

在高職護理課程教學之前，要利用PBT教學模式，需要教師在前期進行良好的教學設(shè)計，增加對問題和教學情境的思考，保證學生能夠多元化假設(shè)問題。教學設(shè)計時應(yīng)遵循以下三個步驟。首先，學生要學會制訂學習方案;然后，引導學生結(jié)合具體需要或者利用一些資源和信息，對自己提出的問題進行積極的探討，利用有效知識增加對問題的解決。最后，學生對一些知識完全掌握后，還需要基于原理和邏輯，增加對方案的分析和積極的討論，如果發(fā)現(xiàn)其中存在偏差，還要相互探討，以促使問題的積極解決。PBT教學通過將學生平時所學的知識實際地運用到基礎(chǔ)護理學習中來，提高學生各方面護理學的綜合應(yīng)用能力。

（二）聯(lián)合微信平臺建立學習教學小組

建立學習教學小組，選擇理論知識豐富、臨床技能過硬、教學經(jīng)驗豐富的教師為小組組長，主要負責管理教學事宜。由小組的帶教老師負責微信群的建立，帶教老師每天可以通過微信對第二天所要學習的知識進行布置，同時還可以通過微信群將一天所學的知識進行歸納。老師結(jié)合教學大綱內(nèi)容和常見的病種提出問題，并引導學生針對問題自主進行資料查詢，且完成后將獲得的答案傳輸給教師，在教師的引導下學會解決問題。將問題作為核心，引導學生主動學習和思考，通過學生之間的探討和促使學習過程的改善，能將傳統(tǒng)教學中的問題進行積極優(yōu)化和整合，教師自身在知識傳授中也成為重要的引導者，教師會給予學生開放式的項目讓其自己去思考解決方案。在此過程中，教師會通過微信群全程記錄學生的表現(xiàn)。學生可以通過微信群與老師進行聯(lián)絡(luò)，小組成員還可以進行溝通，互相鼓勵學習。帶教老師可以將每天的學習資料上傳到微信群，同時提出一些問題，這樣可以使學生在學習的過程中帶著問題去尋找答案。教師還可以安排學生進行自由討論，對每位學生提出的問題進行及時的解決。最后由老師對問題以及答案進行歸納總結(jié)。

三、結(jié)語

我們在高職護理教學中采用PBT聯(lián)合微信平臺，取得了一定的效果。PBT模式在高職臨床護理專業(yè)中的應(yīng)用能夠使學生形成多樣化思維，優(yōu)化了傳統(tǒng)的機械式思維方式，保證動手能力和創(chuàng)新能力提升的情況下，學習由被動變?yōu)橹鲃?，且提升了學員對知識的掌握程度。因此，PBT教學法在高職臨床護理專業(yè)中值得推廣。

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