天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院 （天津 301800）

內容提要： 腹針療法是用針刺腹部穴位來調節(jié)經(jīng)絡進而治療疾病的一種針灸治療方法，因具有安全、高效、無痛、快捷等優(yōu)點，目前在臨床中得到了廣泛應用，本文將腹針療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，骨科疾病，呼吸系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病等方面的臨床應用情況進行總結，希望能夠更好地服務臨床工作。

腹針療法是一門新興的針灸療法，以中醫(yī)理、法、方、穴為基礎，以神闕調控為核心，通過針刺以神闕為中心的腹部穴位，調節(jié)經(jīng)絡、臟腑及相關部位氣血的一種特殊療法，使達到臟腑平和、經(jīng)絡通暢、氣血平衡，是繼承發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學和結合現(xiàn)代醫(yī)學對經(jīng)絡研究的新的治療體系。該療法創(chuàng)始人薄智云教授認為[1]，臍帶在人出生前是維系生命的紐帶，出生后這一固有的輸布氣血的通道仍然存在，只是不再做為攝取營養(yǎng)的途徑，此外，腹部存在大量的血管和神經(jīng)，作為對周身輸送氣血津液的途徑，對保證人體正常生理活動至關重要。相較于傳統(tǒng)針灸療法，腹針具有取穴少，危險小，針刺感輕微，易于被患者接受，療效穩(wěn)定等特點，在臨床中獲得了廣泛應用，現(xiàn)就腹針的臨床應用近況綜述如下。

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.1 偏頭痛

偏頭痛常見有感受外邪、脾虛痰阻、氣滯血瘀等證型，屬中醫(yī)頭痛范疇。呂海濤等[2]應用腹針治療偏頭痛40例，取穴中脘、陰都，并隨癥加減：如伴有外感癥狀加雙上風濕點；伴脾虛痰癥狀加氣海、雙大橫等，結果顯示治療最短起效時間lmin，最長20min，平均7～3min，總有效率97.2%。

1.2 腦卒中恢復期偏癱痙攣

腦卒中后常出現(xiàn)偏癱痙攣，嚴重影響患者的功能恢復。徐明等[3]采用腹針聯(lián)合分期運動療法治療腦卒中恢復期偏癱痙攣47例，取歸元、滑肉門、上風濕點、外陵、下風濕點等穴，并根據(jù)軟癱期、痙攣期、改善期調整運動療法，總有效率達到91.5%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

1.3 中風后呃逆

劉彥廷等[4]運用腹針聯(lián)合合體針治療中風后呃逆，腹針取穴中脘、下脘、氣海、關元、雙陰都、雙滑肉門，體針取穴內關、天突、攢竹、足三里、三陰交；結果腹針聯(lián)合體針組總有效率為96.67%，優(yōu)于傳統(tǒng)針刺組（P＜0.05）。

1.4 中風后肩手綜合征

肩手綜合征常在中風后1～3個月發(fā)生，表現(xiàn)為單側肩手痛，手部腫脹，手指屈曲受限，皮膚潮紅，皮溫上升等。賈一波等[5]采用腹針治療肩手綜合征，取穴：中脘、下脘、氣海、關元、雙側滑肉門、外陵、大橫，總有效率93.3%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

1.5 周圍性面癱

肖煒等[6]應用薄氏腹針治療周圍性面癱，結果總有效率為96%，與治療前比較均有顯著性差異。張琴等[7]應用腹針治療面癱43例，選穴：中脘、陰都、關元以及商曲，結果顯示：治療組的總有效率為90.7%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.消化系統(tǒng)疾病

2.1 便秘

便秘型是腸易激綜合征中發(fā)病率最高的類型，≥60歲的老年人最易發(fā)生。禹旭紅[8]以104例老年便秘型腸易激綜合征患者作為觀察對象，隨機分為腹針治療組和口服藥物對照組，腹針治療取穴關元、中脘、氣海、下脘，同時取雙側滑肉門、外陵等腹四關，結果顯示治療組有效率達到98.1%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。蘇誠歡[9]將200例習慣性便秘的患者隨機分為常規(guī)組和腹針組，腹針組在常規(guī)組基礎上采用腹針治療，取穴氣海、中脘、下脘、雙側氣穴、關元、雙側天樞、雙側大橫、雙側魂舍，結果顯示：腹針組患者習慣性便秘治療總有效率高于常規(guī)組，P＜0.05，同時治療后患者睡眠質量評分、生活治療評分改善明顯。

2.2 慢性胃炎

孫令軍等[10]對140例慢性胃炎患者進行隨機分為對照組及治療組，對照組給予口服奧美拉唑治療，治療組加用腹針治療，取穴中脘、下脘、氣海、關元、雙天樞、左大橫，結果顯示，治療組的患者臨床癥狀改善優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.3 慢性腹瀉

陳紅等[11]將慢性腹瀉患者隨機分為腹針組和體針組，結果腹針組總有效率達到92.5%，優(yōu)于體針組，P＜0.05。

3.骨科疾病

3.1 頸椎病

黃穎媛等[12]將70例頸型頸椎病患者隨機分為對照組和治療組，對照組采用推拿手法治療，治療組采用腹針結合推拿手法治療，取穴中脘、關元、石關、商曲、滑肉門、神闕，結果顯示治療組總有效率為94.4%，優(yōu)于對照組，P＜0.05。胡海峰[13]將52例神經(jīng)根型頸椎病患者分為腹針治療組和常規(guī)針刺組，腹針治療組選擇主穴為中脘、下脘、氣海、關元、商曲、滑肉門，經(jīng)治療觀察，腹針治療組總有效率92.31%，優(yōu)于傳統(tǒng)針灸組。

3.2 腰椎間盤突出癥

蘇靜等[14]將78例腰椎間盤突出癥患者分為常規(guī)體針治療組和腹針加腕踝針治療組，以常規(guī)體針治療組作為對照組，經(jīng)過3次治療及療程結束均顯示，治療組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3.3 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎

王晶[15]將97例膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者隨機分為對照組和觀察組，兩組均給予口服藥物做為基礎治療，觀察組在此基礎上加用腹針治療，取穴：外陵、氣旁、大橫、滑肉門、下風濕點、天地針，結果顯示觀察組總有效率達到88%，明顯高于對照組的68.09%，P＜0.05。

4.兒童近視

呂暉等[16]將90例青少年近視患者隨機分為腹針組和梅花針組，腹針組取穴中脘、下脘、氣海、關元、商曲（雙）、天樞、大橫。梅花針組叩刺患側眼眉，配合針刺百會、率谷。結果顯示，腹針組治療4星期及隨訪時的總有效率分別為72.9%、84.7%，顯著高于梅花針組的53.1%、50.6%（P＜0.01）。

5.小結

腹針針刺穴位在腹部，腹屬陰，背屬陽，任脈在腹部正中，任脈為陰脈之海，腹針的治療即可以調筋骨，又可調節(jié)經(jīng)脈和臟腑，取穴采用循經(jīng)取穴法，腹部的穴位具備不同的空間層次，針刺時使用天、地、人三部針刺法，針刺時遵循“淺刺調筋骨，中刺調經(jīng)脈，深刺調臟腑”的原則，突出了“治病必求與本”和“辨證施治”特點，適用于一些慢性病，如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、婦科等的治療。目前腹針治療的臨床報道雖多，但大樣本的臨床研究較少，尚缺乏遠期療效觀察，相信隨著對腹針療法的不斷深入了解，腹針療法能夠更好地應用于臨床，能夠為常見病、慢性病及疑難病的治療提供新的方法和思路。