張丹

【中圖分類(lèi)號(hào)】R71.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

1 膽囊結(jié)石是一種怎樣的疾病？

膽囊結(jié)石為一種臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。女性患者罹患人數(shù)明顯比男性要多。成年人為發(fā)生疾病的好發(fā)群體，到了40歲之后，該疾病的發(fā)生率和患者的年齡成正比。膽結(jié)石的主要成分為膽固醇或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石以及黑色膽色素結(jié)石。

膽結(jié)石的疾病發(fā)生和多類(lèi)因素存在關(guān)聯(lián)性。任意一個(gè)影響膽固醇和膽汁濃度比例的原因以及引起膽汁淤滯的因素均有可能引發(fā)膽結(jié)石。從主要發(fā)生因素來(lái)看，疾病的出現(xiàn)和長(zhǎng)時(shí)間高脂肪飲食、肥胖、女性受到機(jī)體激素影響、地區(qū)種族居民、二型糖尿病、長(zhǎng)時(shí)間腸外營(yíng)養(yǎng)高血脂癥、胃切除或者胃吻合術(shù)后、肝硬化等等，均會(huì)引起膽結(jié)石發(fā)生發(fā)展。相較于其他地區(qū)，中國(guó)西北地區(qū)膽結(jié)石的發(fā)生概率明顯更高，其可能和該地區(qū)民眾長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪飲食存在關(guān)聯(lián)性。

手術(shù)為治療此類(lèi)疾病的重要方式。首選對(duì)患者開(kāi)展腹腔鏡膽囊切除術(shù)完成治療。相較于經(jīng)典的開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)有著效果明顯、創(chuàng)傷低、術(shù)后恢復(fù)速度快等優(yōu)勢(shì)。盡早利用手術(shù)治療疾病，有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。

2 完成膽結(jié)石手術(shù)之后，患者需要注意哪些飲食要點(diǎn)？

第一、全面限制膽固醇高食物攝入量。這些食物包含魷魚(yú)、蝦米、各種魚(yú)的魚(yú)子、雞蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等等一切富含膽固醇的食物?；颊邉?wù)必少吃或者不吃。

第二、限制脂肪攝入量。其也為膽囊結(jié)石患者手術(shù)之后必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的重要飲食原則。

眾所周知，膽汁有著消化分解脂肪的效果。如果一次性攝入太多脂肪，會(huì)在一定程度上加大膽囊以及肝臟的負(fù)擔(dān)。另外也會(huì)導(dǎo)致膽囊速度增加，進(jìn)而引起患者出現(xiàn)疼痛、腹部脹滿(mǎn)等等不良狀況。如果情況嚴(yán)重還會(huì)造成膽絞痛。

過(guò)多食用高脂肪食物會(huì)造成不良后果。這些食物包含核桃、花生、瓜子、芝麻等等，以及過(guò)分食用油膩食品，例如炸油條、肥肉、油湯等，患者必須少食或者禁食。當(dāng)患者家屬在對(duì)患者制作食物時(shí)，應(yīng)當(dāng)不使用或者減少使用動(dòng)物脂肪。用植物油完成烹飪。但也不要使用量太多，膽結(jié)石患者手術(shù)后禁止食用含油量太高的煎炸食品。家屬們?cè)谄饺绽锟梢詰?yīng)燴、蒸、燉、煮等等方法，為患者制作食物。也可以讓患者食用脫脂牛奶或者奶粉補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

第三、補(bǔ)充適量蛋白

在完成手術(shù)之后。適當(dāng)進(jìn)食蛋白質(zhì)?？梢云鸬奖Ｗo(hù)肝臟的效果。另外，蛋白質(zhì)也擁有修復(fù)受損和和肝臟細(xì)胞組織的成效。但值得說(shuō)明的是，倘若單次攝入量多會(huì)加大膽汁的分泌量，繼而對(duì)病變組織恢復(fù)造成影響。另外還會(huì)造成膽囊收縮，令患者疼痛程度更為嚴(yán)重。具體的供應(yīng)量以每日65g-80g為適合。

第四、積極補(bǔ)充碳水化合物

膽囊結(jié)石患者手術(shù)之后應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食，容易消化的復(fù)合碳水化合物食品，比如說(shuō)蘋(píng)果、大豆、芋頭、山藥、谷類(lèi)食物、玉米面、蜂蜜、高粱面、馬鈴薯等等。同時(shí)也要限制單糖攝入量，比如說(shuō)葡萄糖、蔗糖等?；颊呙咳諔?yīng)當(dāng)進(jìn)食350～450克碳水化合物。但應(yīng)注意的是，對(duì)于同時(shí)合并冠心病以及肥胖或者高血脂癥的患者來(lái)講，必須限制主食以及甜點(diǎn)等高碳水化合物食品攝入量，目的在于積極控制熱量攝入。

第五、積極補(bǔ)充維生素

相關(guān)文獻(xiàn)證實(shí)：維生素A能夠起到促進(jìn)膽道上皮增長(zhǎng)以及確保其完整性的效果。有助于修復(fù)發(fā)生病變的膽道，可預(yù)防膽結(jié)石以及膽囊炎發(fā)生。維生素C有助于加大機(jī)體抵抗外來(lái)物質(zhì)抗體生成度，全面加強(qiáng)白細(xì)胞吞噬效應(yīng)。同時(shí)維生素C也能夠達(dá)到解毒的效果。補(bǔ)充維生素B族物質(zhì)有助于推進(jìn)膽汁排放加速消化食物速度，積極改善患者膽道感染癥狀。

倘若人體缺失維生素E，會(huì)引起膽結(jié)石形成。富含多類(lèi)維生素的食物包含西紅柿、大白菜、菠菜、胡蘿卜、洋蔥等等蔬果。

第六、多進(jìn)食植物纖維

植物纖維不但能夠起到利膽的效用，另外也可有效刺激腸道蠕動(dòng)，加速排便，迫使腸道中的有害物質(zhì)盡快排出體外?？杀苊饽懙兰毙愿腥景l(fā)生。所以說(shuō)，接受完手術(shù)的膽囊炎患者，應(yīng)平日里應(yīng)當(dāng)多進(jìn)食豆類(lèi)、粗糧、綠葉蔬菜、香菇、金針菇、鮮蘑、木耳、水果、魔芋絲等等食品。

第七、進(jìn)清淡飲食

值得注意的是，這里所指的清淡飲食，指的并非是那些無(wú)滋無(wú)味的食品。而是叮囑患者必須注意，日常調(diào)味時(shí)不得追求過(guò)于厚味。特別是所烹飪食品不應(yīng)過(guò)甜。患者在養(yǎng)病期間內(nèi)，應(yīng)當(dāng)禁食一切酒類(lèi)以及高刺激性食品。其中也包含了具有濃烈氣味的調(diào)味品，比如胡椒、辣椒、咖喱、芥末、大蒜、生姜、濃茶等等。所進(jìn)食物不應(yīng)過(guò)熱或者過(guò)涼，保證以溫?zé)釣檫m宜。長(zhǎng)期保持飲食清淡，能夠膽道下口和膽道平滑肌處于松弛狀態(tài)，其更有助于膽汁順利排出體外。

第八、完成手術(shù)之后，患者應(yīng)多飲水

科學(xué)研究證明，患者少次多量飲水有助于稀釋膽汁濃度，可加速膽汁排出。有效避免了膽汁淤滯發(fā)生，積極消除炎癥完成排石，這樣做有助于促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。對(duì)于接受完手術(shù)的膽囊結(jié)石患者來(lái)講，日飲水量應(yīng)當(dāng)控制在1500ml左右。另外，患者也可以適當(dāng)飲用100%鮮果汁以及綠茶等，健康飲料。

第九、堅(jiān)持少食多餐制

堅(jiān)持少吃多餐，有助于緩解人體消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)以及全面刺激膽道分泌膽汁，有效保證了膽道暢通性，其有助于膽道中炎性物質(zhì)充分引流，可達(dá)到緩解患者機(jī)體疼痛的效果?；颊咴谕瓿墒中g(shù)之后，每天進(jìn)餐次數(shù)應(yīng)當(dāng)保持在1～5次左右。在此期間內(nèi)，也可以進(jìn)食一些營(yíng)養(yǎng)健康的小點(diǎn)心，爭(zhēng)取早餐要吃飽、午餐要吃好、晚飯要吃少。