劉偉芳

【摘 要】本文分析了小兒呼吸道傳染病的特點(diǎn)及臨床癥狀，并針對(duì)具體疾病，對(duì)小兒呼吸道傳染病的防治措施進(jìn)行了探討，以期為相關(guān)從業(yè)人員提供借鑒。

【關(guān)鍵詞】小兒呼吸道;傳染病特點(diǎn);防治措施

【中圖分類號(hào)】R18【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

1 小兒呼吸道傳染病的特點(diǎn)

首先，小兒呼吸道傳染病主要為急性傳染病，在春冬季節(jié)較為多發(fā)，容易導(dǎo)致患者呼吸道黏膜受損，侵染病原體。由病原體侵染宿主細(xì)胞，并在高度密集的室內(nèi)中隨著宿主的分泌物快速擴(kuò)散，一旦發(fā)病極易流行。同時(shí)，人群對(duì)病原體的免疫力較差，容易受到感染，特別是對(duì)于體質(zhì)較弱的兒童，更容易受到傳染。其次，呼吸道傳染病具有特異性，需要特異病原侵染才會(huì)發(fā)病，患病初期的主要表現(xiàn)為上呼吸道感染，患者的臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、全身無力等等，這些癥狀容易導(dǎo)致醫(yī)生誤診，因此呼吸道疾病在發(fā)病初期有時(shí)無法得到有效控制，導(dǎo)致其繼續(xù)擴(kuò)散流行。再次，小兒呼吸道傳染病可以根據(jù)診斷和鑒別進(jìn)行分類。其中，發(fā)疹性呼吸道傳染病包括水痘、風(fēng)疹、猩紅熱等等;非發(fā)疹性呼吸道傳染病主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎或流行性腦脊膜炎等。最后，呼吸道傳染病的傳染方式。呼吸道傳染病的傳播方式主要包括人體傳播、微生物傳播或間接傳播。人體傳播是指患兒和正常人群親密接觸，導(dǎo)致疾病廣泛傳播;微生物傳播是指病原微生物憑借空氣作為傳播媒介，實(shí)現(xiàn)病原體的傳播;間接傳播是指與患者共用公共物品導(dǎo)致呼吸道疾病的傳播等。因此，為了有效降低傳染病的傳播概率，必須嚴(yán)格從上述三種傳播方式進(jìn)行管理和控制。

2 呼吸道傳染病的臨床癥狀

小兒呼吸道傳染病存在多種類型，不同類型疾病的臨床癥狀也存在一定差異，且呼吸道傳染病存在發(fā)病急、病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，如果未能得到及時(shí)救治，將會(huì)影響患者的預(yù)后速度和效果，下文將對(duì)數(shù)種呼吸道傳染病的臨床癥狀進(jìn)行介紹。

2.1 麻疹臨床癥狀

小兒麻疹是兒童常見的呼吸道傳染病之一，主要表現(xiàn)為上呼吸道炎癥、咳嗽、發(fā)熱、眼結(jié)膜充血等，患兒皮膚會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹癥狀，并口腔黏膜麻疹黏膜斑。

2.2 水痘臨床癥狀

小兒水痘的發(fā)病癥狀主要表現(xiàn)為全身性的泡疹、斑疹及丘疹，且患兒泡疹破裂后會(huì)形成痂皮。

2.3 風(fēng)疹及流行性腦脊髓膜炎的臨床癥狀

小兒風(fēng)疹的臨床癥狀主要表現(xiàn)為低熱、枕部淋巴結(jié)腫大等，癥狀通常較輕;流腦即為流行性腦脊髓膜炎，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱、頭痛并伴有噴射性嘔吐癥狀，同時(shí)患兒還會(huì)存在寒戰(zhàn)、哭鬧不安的狀態(tài)，需要引起家長(zhǎng)的注意。

2.4 肺結(jié)核臨床癥狀

肺結(jié)核屬于慢性傳染病，在兒童中較為常見，臨床癥狀主要包括發(fā)熱、盜汗、呼吸困難等等。

3 小兒呼吸道傳染病的防治措施

由于兒童患者身體素質(zhì)較弱，且呼吸道傳染病傳染性較強(qiáng)，冬至呼吸道傳染病具有較強(qiáng)的擴(kuò)散性和治療滯后性，難以得到有效控制，因此采取預(yù)防為主的控制措施。

3.1 流行性感冒的防治

小于6個(gè)月的幼兒不易受到流行性感冒的感染，是因?yàn)槭艿搅四阁w賦予的抗體的保護(hù)。對(duì)于6個(gè)—3歲的兒童來說，由于其體質(zhì)較弱，極易感染流感，甚至護(hù)理不當(dāng)可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此必須密切關(guān)注兒童的呼吸道疾病的防治工作。流感的防治方法主要包括藥物防治和日常防御兩個(gè)方面。一方面，對(duì)于兒童來說，可以通過接種流感疫苗，提升兒童體內(nèi)抗體數(shù)量，來實(shí)現(xiàn)病毒的抵御功能。另一方面，為了防治流感，可以通過增強(qiáng)體質(zhì)來實(shí)現(xiàn)。因此，兒童家屬需要帶領(lǐng)孩子多參加體育鍛煉，提升兒童身體免疫力，以抵御病毒的侵襲。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)室內(nèi)環(huán)境的管理，養(yǎng)成經(jīng)常通風(fēng)、定期消毒殺菌的良好習(xí)慣，并要求兒童盡可能少去人群密集的地方，日常生活過程中應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成勤洗手、出門戴口罩的生活習(xí)慣。

3.2 小兒麻疹的防治措施

小兒麻疹是由病毒造成的急性呼吸道疾病，發(fā)病過程中患兒會(huì)引發(fā)高熱、咳嗽、少痰等癥狀，并時(shí)常伴有支氣管炎。同時(shí)在發(fā)病過程中，患兒口腔黏膜可見科普利克斑，皮膚可見皮疹，癥狀較為明顯，但其發(fā)病過程中會(huì)逐漸產(chǎn)生抗體，因此治療較為簡(jiǎn)單。小兒麻疹的防治措施主要包括發(fā)熱期間的防治和并發(fā)癥的防治兩個(gè)方面。小兒發(fā)熱過程中需要利用發(fā)汗的方式進(jìn)行物理降溫，若患兒體溫高于39.5℃，則需要送醫(yī)診治，并在患兒出診過程中避免使用激素類藥物退熱。同時(shí)，在出診過程中，需要由專業(yè)人員實(shí)時(shí)陪護(hù)。對(duì)于患兒支氣管炎并發(fā)癥的防治，需要醫(yī)護(hù)人員或家屬定時(shí)為患兒翻身拍背，避免患兒無法咳出痰而引發(fā)肺水腫，甚至發(fā)生窒息。在必要的情況下，可以由醫(yī)護(hù)人員幫助吸痰促進(jìn)呼吸。另外，小兒麻疹還需要定時(shí)進(jìn)行氣血分析，避免發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征[2]。

3.3 流行性腮腺炎的防治

病毒侵染小兒呼吸道細(xì)胞，導(dǎo)致其患有流行性腮腺炎，此類疾病通過血液進(jìn)行傳播，容易感染唾液腺，但因人體組織細(xì)胞的特異性，導(dǎo)致病毒侵染后的臨床表現(xiàn)存在差異。腮腺炎的主要表現(xiàn)為腮腺腫脹。疼痛及發(fā)熱等。流行性腮腺炎的主要患者為兒童及青少年，因此接種疫苗為該疾病的主要防治措施[3]。

3.4 流行性腦膜炎的防治

小兒流行性腦膜炎是由腦膜炎奈瑟菌侵染中樞神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致的，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致使患兒出現(xiàn)敗血癥，并對(duì)腦部造成致命損傷。當(dāng)前，流行性腦膜炎的防治措施主要是接種流腦疫苗來實(shí)現(xiàn)疾病的控制。

4 結(jié)束語

綜上所述，由于兒童身體素質(zhì)通常較弱，且無法進(jìn)行有效的自我保護(hù)，因此傳染性呼吸道疾病容易侵害兒童的身體健康。因此，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，通過體育鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，并主動(dòng)接種相關(guān)疫苗，最大程度地保護(hù)兒童的健康不受威脅，從而有效降低呼吸道傳染病的傳播。

參考文獻(xiàn)

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