程尚艷

【摘 要】目的：探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科老年病患服藥依從性的影響。方法：選取我院心內(nèi)科2018年4月-2019年3月收治的老年病患78例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組各39例，參照組實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組病患出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月服藥依從性。結(jié)果：出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月研究組患者服藥依從率分別為94.87%、79.49%、69.23%，均高于參照組的71.80%、56.41%、41.03%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)提升心內(nèi)科老年病患服藥依從性的效果顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育護(hù)理干預(yù);心內(nèi)科;老年病患;依從性

【中圖分類號(hào)】R47.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

藥物控制是心內(nèi)科疾病的重要治療手段，但長(zhǎng)期用藥因患者情緒差、有毒副作用可能造成病患服藥依從性逐步降低，影響藥物治療效果和患者生命安全[1]。因此通過有效的護(hù)理干預(yù)手段，幫助患者正確評(píng)價(jià)藥物治療效果并提升服藥依從性，是確保心內(nèi)科老年病患治療效果的關(guān)鍵。本文在此基礎(chǔ)上，探討健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科老年病患服藥依從性的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年4月-2019年3月收治的心內(nèi)科老年病患78例作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組和研究組。參照組39例，男22例，女17例，年齡58-76歲，平均年齡（62.27±3.45）歲，其中心絞痛14例，慢性冠心病10例，急性心肌梗死6例，急性冠狀動(dòng)脈綜合征9例;研究組39例，男21例，女18例，年齡55-78歲，平均年齡（62.35±3.47）歲，其中心絞痛13例，慢性冠心病11例，急性心肌梗死7例，急性冠狀動(dòng)脈綜合征8例。兩組基本資料無明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者均給予對(duì)癥治療，參照組患者實(shí)施心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育護(hù)理干預(yù)：（1）認(rèn)知干預(yù)：首先需要幫助患者樹立對(duì)疾病知識(shí)的正確認(rèn)知，這也是病患積極主動(dòng)配合治療的重要前提，從健康知識(shí)教育入手，耐心向老年病患講解疾病相關(guān)知識(shí)和遵醫(yī)囑的重要性，征求病患家屬同意后簡(jiǎn)要介紹藥物治療流程，堅(jiān)定病患治療信心。（2）心理干預(yù)：多數(shù)老年病患入院后易產(chǎn)生消極、悲觀情緒，特別是在病情反復(fù)或加重情況下，消極心理會(huì)造成病患治療積極性下降。心理干預(yù)時(shí)，應(yīng)對(duì)病患性格、精神狀態(tài)、不良情緒程度等進(jìn)行全面了解，積極保持同病患和家屬之間的有效溝通，針對(duì)病患內(nèi)心情緒波動(dòng)和外在表現(xiàn)進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，同時(shí)耐心做好病患及家屬的問題疏導(dǎo)。（3）行為干預(yù)：觀察了解病患日常生活習(xí)慣及用藥習(xí)慣，對(duì)其存在的各項(xiàng)問題給予科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)方案指導(dǎo)，幫助病患建立科學(xué)規(guī)律的生活方式和行為習(xí)慣。叮囑家屬飲食方面注意低鹽低油，多食水果蔬菜。日常運(yùn)動(dòng)方面，指導(dǎo)病患進(jìn)行輕體力有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持循序漸進(jìn)原則，合理控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。用藥方面，可提前告知患者藥物治療目的和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，幫助患者正確客觀對(duì)待藥物療效，叮囑病患及家屬不可私自增減藥物用量或更換藥物，同時(shí)做好跟蹤隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪半年，于第1個(gè)月、第3個(gè)月、第6個(gè)月統(tǒng)計(jì)兩組病患服藥依從性，分為完全依從、部分依從、不依從三類，依從率為（完全依從+部分依從）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以（）表示變量數(shù)據(jù)，采取t檢驗(yàn);無序分類數(shù)據(jù)以（%）表示，采取c2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患服藥依從性對(duì)比

隨訪顯示研究組患者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從率均高于參照組，且對(duì)比差異明顯（P<0.05）

3 討論

心內(nèi)科老年病患具有病程長(zhǎng)、疾病知識(shí)缺乏等特點(diǎn)，長(zhǎng)期藥物治療過程中易出現(xiàn)并發(fā)癥增多和治療依從性差等不良事件，影響治療效果且不利于患者恢復(fù)[2]。特別是對(duì)于心內(nèi)科老年病患而言，長(zhǎng)期病痛折磨后產(chǎn)生的不良認(rèn)知及心理問題，導(dǎo)致病患治療及服藥依從性差，需給予有效干預(yù)指導(dǎo)。

研究表明，實(shí)施健康教育干預(yù)可幫助患者進(jìn)一步了解疾病相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)患者依從性的提升[3]。本文對(duì)研究組患者實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)，從疾病認(rèn)知、心理護(hù)理、行為干預(yù)三個(gè)方面入手，在幫助患者正確認(rèn)知疾病本身的同時(shí)，幫助患者樹立治療心理，后通過生活行為、服藥行為等行為方式的干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者樹立正確有效的日常行為習(xí)慣，奠定了患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)可基礎(chǔ)，從而提升了心內(nèi)科老年病患服藥依從性。結(jié)果顯示研究組患者服藥依從性高于參照組，表明了此次健康教育護(hù)理干預(yù)在心內(nèi)科老年病患中實(shí)施的有效性。但研究結(jié)果同樣顯示，隨著時(shí)間的推移，患者服用依從性逐步降低，鑒于此應(yīng)做好心內(nèi)科老年病患出院后的隨訪工作，提醒病患及家屬定期回院復(fù)查并做好服藥監(jiān)督，以確保臨床治療效果。

綜上，心內(nèi)科老年病患實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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