張瑞才　遲麗茹　張俊卿　王月英

【摘 要】目的：探討足浴方在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變中的價值。方法：選擇2017年1～12月住院的2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變的60例患者，隨機(jī)分為兩組，治療組（n=30）和對照組（n=30）。兩組均采用糖尿病的常規(guī)治療和甲鈷胺注射液，對照組給予常規(guī)治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用足浴方。通過觀察療效分析采用足浴方聯(lián)合西藥治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床的效果。結(jié)果：兩組患者治療后前后神經(jīng)癥狀（NSS）、神經(jīng)缺陷（NDS）、中醫(yī)證候評分均有降低，與治療前相比有顯著差異，其中NSS和中醫(yī)證候評分兩項(xiàng)治療組比對照組改善更明顯，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：足浴方在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變體現(xiàn)的價值不僅提高了臨床治療水平，還提高了患者的生活質(zhì)量，體現(xiàn)了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

【關(guān)鍵詞】足浴方，糖尿病周圍神經(jīng)病變，甲鈷胺注射液

【中圖分類號】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

在中老年常見疾病中，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于其中之一，該病主要特點(diǎn)是發(fā)病率高。如果病情嚴(yán)重，不但對患者自身造成很大的身心傷害，而且對于家庭和社會也是一種沉重的負(fù)擔(dān)[1]。傳統(tǒng)的治療方案首先會對患者產(chǎn)生影響，其次治療時間比較長，最后此方法比較老套，新方法的問世使得該方法機(jī)會被淘汰。醫(yī)學(xué)快速的發(fā)展，新技術(shù)的發(fā)明，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合療法不僅減少患者治療時的痛苦，還可以使治療時間縮短，同時還可以減少家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從經(jīng)濟(jì)和社會兩方面都得到了很好的效益，發(fā)展空間較大，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

治療組30例，其中男性占19例，女性占11例;年齡45～65歲，平均（55.2±6.2）歲;平均病程（5.4±3.4）a;入院時平均空腹血糖（10.40±3.04）mmol/L，HbA1C（8.9±2.8）%。對照組30例，其中男性占20例，女性占10例;年齡40～65歲，平均（54.8±6.5）歲;平均病程（5.0±3.2）a。入院時平均空腹血糖（10.2±3.22）mmol/L，HbA1C（9.2±2.4）%。兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均采用糖尿病的常規(guī)治療（控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、口服降糖藥、胰島素）和甲鈷胺注射液0.5mg肌肉注射，1次/天。對照組給予常規(guī)治療;治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用足浴方。透骨草、艾葉、制沒藥各30g，川芎20g，紅花15g。上方加水煎煮成500ml，每天1劑。倒入足浴專用塑料袋內(nèi)，再將袋放置藥浴箱預(yù)熱所需溫度，雙足浸泡袋內(nèi)，藥水浸泡踝關(guān)節(jié)以上10cm，每次30分鐘，每天2次。水溫在37～39℃，療程為4周。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量評定的標(biāo)準(zhǔn)是參照WHO生活質(zhì)量測定量表，生活質(zhì)量總評分為各個項(xiàng)目評分相加所得，評分高低和患者的生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后NSS、NDS和中醫(yī)證候?qū)Ρ?/p>

兩組患者治療后NSS、NDS、中醫(yī)證候評分均有降低，與治療前相比有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;其中NSS和中醫(yī)證候評分兩項(xiàng)治療組比對照組改善更明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

治療組生活質(zhì)量評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病在臨床上極為常見，發(fā)病率較高。如果患者血糖控制不好，在長期高血糖的狀態(tài)下會使患者出現(xiàn)四肢無力、出虛汗、疼痛等癥狀，如果血糖長期控制不好就會引起相應(yīng)的糖尿病并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病并發(fā)癥[2]。現(xiàn)在該病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，有學(xué)者認(rèn)為與機(jī)體代謝、神經(jīng)因子匱乏、細(xì)胞因子出血異常、血管病變和免疫力等有關(guān)，因此該病西醫(yī)（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

治療一般是擴(kuò)張血管、改善代謝，補(bǔ)充細(xì)胞因子等?；颊咴谟盟幹委煹耐瑫r，還需增加運(yùn)動量，做一些有氧運(yùn)動，如打太極、慢跑等，鍛煉時要避免過激運(yùn)動，運(yùn)動量要適當(dāng)。并且一定要囑咐患者注意復(fù)診，及時防治并發(fā)癥的發(fā)生。

DPN在中醫(yī)學(xué)方面屬于“消渴”“痹癥”范疇，該病屬于本虛標(biāo)實(shí)。該病的病因病機(jī)為氣血陰陽虧虛、血行瘀滯、脈絡(luò)痹阻。本研究中所用到的足浴方，在足浴過程中使藥力滲透到皮膚，有溫經(jīng)散寒的功效，并且可以促進(jìn)氣血運(yùn)行[3]。

本研究顯示，兩組患者治療后NSS、NDS、中醫(yī)證候評分均有明顯改善，生活質(zhì)量評分也有明顯提高，上述數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，足浴方在治療糖尿病周圍神經(jīng)病變體現(xiàn)的價值不僅提高了臨床治療水平，還提高了患者的生活質(zhì)量，體現(xiàn)了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會效益。

參考文獻(xiàn)

馬茂芝，黃俊臣，趙明剛，等.足浴方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，35（1）：102-103

JAUSSENT I，DAUVILLIERS Y，ANCELIN ML，et al.Insomnia symptoms in older adults：associated factors and gender differences[J].Am Geriatr Psychiatry，2011，19（1）：88-97

楊梅，周小琴.糖尿病足浴方治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（1）：88-89