徐乙萌　王曉申

【摘 要】目的：探析精細化護理在小兒手足口病感染防控中的應用效果。方法：2017年11月～2018年10月，選取在我院接受治療的142例手足口小兒患者，隨機平均分為兩組，對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用精細化護理，觀察兩組護理的效果。結果：觀察組健康宣教、生活的護理質(zhì)量、心理的護理質(zhì)量、治療的護理質(zhì)量、滿意度均優(yōu)于對照組，對比存在差異（P<0.05）。結論：將精細化護理用于手足口病小兒患者的治療中，取得了較為確切的效果。

【關鍵詞】精細化護理;手足口病;感染防控;滿意度

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

手足口病屬急性傳染病的一種，發(fā)病存在季節(jié)性，該疾病的引發(fā)原因為腸道病毒，高發(fā)于學齡期兒童或嬰幼兒，主要表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱、口痛等，病情較為嚴重者可發(fā)生腦膜炎、心肌炎、嗜睡等癥，對患兒生命的安全產(chǎn)生威脅[1]。所以，病情及時的發(fā)現(xiàn)，同時對其應用有效的護理和治療十分關鍵，有利于患者康復，同時可降低不良事件發(fā)生的幾率。本文針對手足口患兒予以精細化護理加以干預，對其護理的效果進行觀察，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2017年11月～2018年10月，選取在我院接受治療的142例手足口小兒患者，隨機平均分為兩組，其中對照組男32例，女39例，年齡1～7歲，平均（2.1±0.9）歲。觀察組男33例，女38例，年齡1～7歲，平均（2.2±0.8）歲。兩組一般資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

治療中，對照組應用護理常規(guī)的措施，觀察組在其基礎上加精細化護理，主要包括（1）將傳播病源的途徑切斷，同時做好隔離和消毒工作。患兒經(jīng)確診后，應將隔離各項措施完善，并在其治療時加以護理，應定期對房間內(nèi)空氣進行消毒，通風時間控制在每天30min，至少每天進行2次通風。地面、桌椅、床等消毒擦拭應使用消毒液?；純捍蟊愕沟羟靶杞?jīng)生石灰加以處理。與患兒每次接觸后，護理人員都應對手進行清洗消毒。用熱開水每日對患兒的衣物和毛巾進行30min的浸泡，并爆曬與陽光下。（2）患兒體溫若未達到38.5℃，降溫方法可應用物理降溫，并告知家屬患兒應多飲水，對患兒體溫的變化進行密切的觀察?；純后w溫若超過38.5℃，降溫方法應選擇藥物，盡量使患兒體溫恢復正常值。（3）口腔護理。進食前，告知患兒應漱口，避免出現(xiàn)細菌感染。護理中，局部擦拭時可使用生理鹽水，每日最少3滴。（4）皮膚護理。將患兒指甲適當剪短，臀部和手足部的皮膚應保持干燥，局部皮膚若破損可使用爐甘石加替涂抹。（5）重癥患兒。應對重癥患兒的四肢末端、面色、皮膚加以密切觀察，是否有發(fā)涼、紫紺的情況發(fā)生，對其生命體征的改變需時刻注意，患兒若發(fā)生循環(huán)衰竭，應及時加以治療，創(chuàng)建靜脈通路，插入胃管和尿管，血管活性藥物的應用等。護理神經(jīng)系統(tǒng)時，應注重觀察患兒是否出現(xiàn)抽搐、嗜睡、嘔吐等癥，對其病情的變化加以密切觀察;護理呼吸系統(tǒng)時，應使患兒呼吸道保持暢通，增添氧氣治療，若有需要可應用呼吸機對呼吸加以輔助。（6）注重家屬的教育，積極的與家屬進行溝通，將相關疾病知識向家屬進行講解，增加家屬對疾病的認識，對于患兒的治療予以配合，家屬應對患兒病情進行觀察，若出現(xiàn)變化可得到及時的發(fā)現(xiàn)，護理患兒時對醫(yī)務人員應予以協(xié)助。與患者溝通應加強，使患兒恐懼、緊張的心理減少，治療的配合度提高。護理時及時與家屬交流，對患兒病情的改變加以觀察。（7）飲食護理?；純猴嬍硲x擇溫熱半流質(zhì)或流質(zhì)食物，切勿食用刺激性的食物，如生冷、辛辣、油炸、甜食等，注意飲食清淡，多食果蔬，多飲用溫開水，食物應選擇易消化、富含維生素的。因口腔皰疹、發(fā)熱，致使患者胃口不佳，長時間不愿進食者，為使身體所需營養(yǎng)物質(zhì)得到補充，可通過腸外營養(yǎng)支持或鼻飼的方法，對營養(yǎng)加以補充。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組護理質(zhì)量和滿意度進行觀察。護理質(zhì)量分為4個項目，健康宣教、生活、心理、治療，每個項目100分滿。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)應用SPSS19.0進行分析，計數(shù)以（%）表示，計量以（）表示，行t、檢驗，P<0.05統(tǒng)計學成立。

2 結果

2.1 護理質(zhì)量

兩組護理質(zhì)量對比存在差異（P<0.05）。

2.2 滿意度 兩組滿意度對比存在差異（P<0.05）。

3 討論

早期手足口病以口腔黏膜潰瘍、口痛、發(fā)熱等為主要癥狀表現(xiàn)，伴隨著病情的發(fā)展，臀部、手足部會產(chǎn)生皰疹、丘疹，嚴重者可影響其中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)嗜睡、嘔吐、惡心等癥[2]。臨床目前尚無對手足口特效的治療方案，主要是護理和對癥的治療。

護理干預在整個治療小兒手足口病的過程中貫穿，所以護理措施的有效性、優(yōu)質(zhì)性可使臨床的療效提高。精細化護理的服務模式將以患者為本作為基礎，以患者為中心是其宗旨，概括其精髓為：精細嚴準[3]。

經(jīng)本次研究顯示，觀察組護理的質(zhì)量、滿意度對比優(yōu)于對照組，提示精細化護理的應用，可使護理質(zhì)量和治療效果提高，滿意度提升，護患糾紛減少，存在較高的應用價值。

參考文獻：

張梓童.優(yōu)質(zhì)護理干預在重癥手足口病患兒中的應用效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（14）：200-202.

毛麗婷.手足口病醫(yī)院內(nèi)感染防控的護理措施分析[J].醫(yī)學信息，2015，28（8）：75.