安浩

【摘 要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)患者滿意度及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的臨床影響。方法：本次研究對(duì)象選取我院手術(shù)室2018年7月～2019年7月收治的患者110例，隨機(jī)分成兩組，各55例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理可增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量并提高手術(shù)患者滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量;患者滿意度;影響

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

手術(shù)為臨床治療疾病的主要手段，優(yōu)勢(shì)為治療徹底且效果較好，但手術(shù)操作過(guò)程復(fù)雜，且為創(chuàng)傷性操作，風(fēng)險(xiǎn)較大，稍有不慎會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重安全事故，甚至致死，對(duì)患者身心健康、生命安全及醫(yī)院形象產(chǎn)生嚴(yán)重影響。手術(shù)治療中手術(shù)室護(hù)理為重要輔助手段，有利于保障手術(shù)的順利開展及治療效果。但手術(shù)室護(hù)理工作內(nèi)容較多，量比較大，護(hù)理安全事故易發(fā)生，因此對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)要求更高。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于前瞻性護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)關(guān)注護(hù)理期間的細(xì)節(jié)問(wèn)題，不斷優(yōu)化各種細(xì)節(jié)后將手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量增強(qiáng)，提高患者護(hù)理滿意度。現(xiàn)選取患者110例，詳述細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我院手術(shù)室2018年7月～2019年7月收治的患者110例，隨機(jī)分成兩組，各55例。對(duì)照組中男性30例，女性25例，年齡為20～68歲，平均年齡為（41.5±6.7）歲;觀察組中男性28例，女性27例，年齡為21～67歲，平均年齡為（42.6±7.2）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前禁水禁食、做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中術(shù)后監(jiān)測(cè)患者生命體征、觀察切口與管道情況等。觀察組采取細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：

1.2.1 術(shù)前訪視 術(shù)前1d或確定患者手術(shù)方案后巡回護(hù)士要來(lái)病房訪視，對(duì)患者予以親切問(wèn)候，給予真誠(chéng)關(guān)懷，介紹手術(shù)方案、目的、必要性、主要流程及手術(shù)室環(huán)境等，重點(diǎn)宣教手術(shù)安全性與治療原理，列舉成功案例，將患者恐懼感或陌生感減輕，并對(duì)自身疾病與手術(shù)產(chǎn)生科學(xué)認(rèn)知。強(qiáng)調(diào)術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及相關(guān)注意事項(xiàng)，提高患者的配合度，嚴(yán)格禁水禁食，將圍術(shù)期護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低。觀察患者情緒狀態(tài)，并協(xié)同家屬針對(duì)性疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者抗病信心，做好手術(shù)心理準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)控制 術(shù)前對(duì)消毒工作予以細(xì)致檢查，并核對(duì)材料、器械及藥品有無(wú)錯(cuò)漏及差錯(cuò)等，術(shù)前測(cè)試各種儀器設(shè)備，確保處于待用狀態(tài)，以保證手術(shù)的安全性與順利性。術(shù)前1h將手術(shù)室溫濕度調(diào)整至適宜狀態(tài)，增加患者體感舒適感;患者進(jìn)入手術(shù)室后巡回護(hù)士要熱心接待，將手術(shù)安排細(xì)致說(shuō)明，協(xié)助擺放體位，增加患者舒適度。術(shù)中還要減少不必要的體感暴露，注重患者隱私保護(hù)，做好保暖工作，防止溫度對(duì)患者產(chǎn)生刺激，可提前加熱液體、使用保暖毯等，將低體溫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減少。對(duì)于術(shù)中保持清醒者醫(yī)護(hù)人員要避免忙亂，可及時(shí)告知手術(shù)進(jìn)展與情況，防止患者緊張過(guò)度。

1.2.3 術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè) 手術(shù)完成后了解患者有無(wú)麻醉不良反應(yīng)、體征波動(dòng)及出血等，對(duì)危險(xiǎn)因素變化予以細(xì)致觀察并制定針對(duì)性防控措施。對(duì)于合并糖尿病、長(zhǎng)期臥床及處于高凝血狀態(tài)下術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，因此護(hù)士要對(duì)患者凝血功能變化予以密切監(jiān)測(cè)，教會(huì)家屬術(shù)后按摩法，并掌握深靜脈血栓形成早期表現(xiàn)的鑒別方法。宣教術(shù)后康復(fù)知識(shí)，循序漸進(jìn)開展功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

從器械準(zhǔn)備、消毒隔離、質(zhì)量安全及操作配合等方面評(píng)估兩組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)應(yīng)用本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理滿意度，總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表質(zhì)量越好與護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，用標(biāo)準(zhǔn)差（）以及均數(shù)（±）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組觀察指標(biāo)比較

3 討論

近年來(lái)人們生活水平逐漸提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也提出更高要求?；颊呷朐航邮苤委煵⒎菃渭冎委熂膊。€希望能夠享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。手術(shù)室涉及疾病類型較多，有較多護(hù)理注意事項(xiàng)，護(hù)士工作壓力大，內(nèi)容雜，每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)均存在較大的風(fēng)險(xiǎn)，潛在風(fēng)險(xiǎn)因素較多，稍有不慎便會(huì)誘發(fā)護(hù)理安全事故，對(duì)疾病治療產(chǎn)生影響，誘發(fā)醫(yī)療糾紛，不利于構(gòu)建良好的醫(yī)院形象[1-2]。基于此我院十分重視手術(shù)室護(hù)理的細(xì)節(jié)護(hù)理。細(xì)節(jié)護(hù)理模式要求將手術(shù)室護(hù)理流程進(jìn)一步完善，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)操作予以規(guī)范，護(hù)士自身也要不斷學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)并鞏固專業(yè)操作技能，將護(hù)理期間人為因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件最大限度減少;同時(shí)該護(hù)理模式要求護(hù)士具備主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，將患者作為一切護(hù)理服務(wù)的中心，充分保障患者利益，與患者需求充分結(jié)合使患者享受到個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與提高。研究稱細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)全程貫穿，可提高患者在手術(shù)中的配合度，該護(hù)理強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，對(duì)每次服務(wù)質(zhì)量與操作技術(shù)保持高度重視，最大限度減少護(hù)理安全事故，保持護(hù)理服務(wù)的細(xì)致與周到[3-4]。術(shù)前訪視可消除患者緊張感與陌生感，術(shù)中控制各種細(xì)節(jié)，如注意保暖、調(diào)節(jié)病房溫濕度、尊重患者隱私、告知手術(shù)進(jìn)展及監(jiān)測(cè)生命體征等，術(shù)后監(jiān)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，宣教康復(fù)知識(shí)，以促進(jìn)康復(fù)。

本組結(jié)果表明觀察組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（94.0±6.1）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（95.2±4.2）分，均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。由此可知細(xì)節(jié)護(hù)理可增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量并提高手術(shù)患者滿意度，值得推廣。

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