張晶

【摘 要】目的：探討在癲癇的治療中應用卡馬西平能起到的臨床療效。方法：于2016年10月～2017年11月期間在本院治療的癲癇患者中選擇80例展開本次研究，將其隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），讓對照組所有患者接受托吡酯藥物治療，觀察組接受卡馬西平藥物治療，對兩組患者的治療總有效率、不良反應發(fā)生率進行分析。結果：觀察組患者的治療總有效率（92.50%）高于對照組（60.00%），P<0.05，而在不良反應發(fā)生率方面，觀察組（15.00%）低于對照組（35.00%），P<0.05。結論：應用卡馬西平治療癲癇可以在獲得更顯著療效的同時減少患者不良反應的發(fā)生率，改善患者的預后。

【關鍵詞】卡馬西平、癲癇、托吡酯

【中圖分類號】R742【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言

癲癇又名羊癲瘋，是一種慢性疾病，發(fā)病機制是由于大腦神經(jīng)元因為異常情況突然放電，導致大腦的功能出現(xiàn)短暫的障礙。目前臨床上主要采用藥物、手術和神經(jīng)調(diào)控等方法治療癲癇[1]。基于此，本文旨在探討在癲癇的治療中應用卡馬西平能起到的臨床療效，現(xiàn)作出如下報告。

1 資料和方法

1.1 基線資料

于2016年10月～2017年11月期間在本院治療的癲癇患者中選擇80例展開本次研究，將其隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），讓對照組所有患者接受托吡酯藥物治療，觀察組接受卡馬西平藥物治療。

對照組——有24例患者為男性，16例患者為女性，最大年齡為56歲，最小年齡為28歲，平均年齡（42.6±4.7）歲。

觀察組——有19例男性患者，21例女性患者，最大年齡為57歲，最小年齡為29歲，平均年齡（47.5±5.2）歲。

80例患者的納入標準：

①有家族遺傳。

②明確符合臨床上癲癇的診斷標準。

③患者自愿參與本次研究，簽署知情同意書并配合研究工作。

80例患者的排除標準：

①女性患者處于妊娠期或者是哺乳期。

②對研究所有藥物有過敏反應。

將兩組患者所有的基線資料予以對比，發(fā)現(xiàn)P>0.05但具有可比性。

1.2 方法

對照組——接受托吡酯藥物治療：治療初期患者每天口服50mg托吡酯，隨著治療的展開，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整至每天200mg[2]。

觀察組——接受卡馬西平藥物治療：治療初期患者每天口服5mg卡馬西平，隨著治療的展開，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整至每天25mg。

在治療期間對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測，并且定期進行血尿常規(guī)和肝腎功能異常的檢測，根據(jù)病情和患者個體情況，必要時可使用鎮(zhèn)靜藥物來控制患者的癲癇狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標

臨床療效：①顯效：臨床癥狀得到顯著改善，癲癇發(fā)作次數(shù)和治療前相比有大幅度減少（>75%）;②有效：臨床癥狀相對有改善，癲癇發(fā)作次數(shù)和治療前相比有減少（在51%到75%之間）;③無效：臨床癥狀沒有改善甚至惡化或癲癇發(fā)作次數(shù)和治療前相比減少低于50%。

1.4 統(tǒng)計學處理

核算軟件：SPSS22.0軟件。其中2組患者的治療總有效率和不良反應發(fā)生率使用“百分率（%）”來表示，并運用t、來檢驗。若組間差異P<0.05，證明有統(tǒng)計學方面的含義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組患者的治療總有效率（92.50%）高于對照組（60.00%），P<0.05

2.2 不良反應

觀察組患者不良反應發(fā)生率（15.00%）低于對照組（35.00%），P<0.05

3 討論

癲癇在臨床上較為常見，多見于顱腦外傷后出現(xiàn)的并發(fā)癥，臨床上可有不同形式的表現(xiàn)方式，其中最為常見的是姿勢性發(fā)作，而自動癥則僅次于前者，還有部分患者會出現(xiàn)過度運動和頭眼偏轉(zhuǎn)發(fā)作的現(xiàn)象。對于癲癇，以目前的醫(yī)療技術來說暫無比較好的治療方式[4]。目前臨床上大多數(shù)采用藥物對其進行治療，而常用的抗癲癇藥物主要有乙琥胺（抗失神藥物）、苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等（抗驚厥藥物），氯硝安定、丙戊酸鈉等（兼性藥物）。

為了探究卡馬西平在癲癇治療中的作用，吳勇、邱海明、王宇等學者對76例癲癇患者展開了研究，在治療后發(fā)現(xiàn)：76例癲癇患者經(jīng)過3個月的治療效果良好的人數(shù)有52例，占比68.4%，經(jīng)過6個月后治療效果良好的人數(shù)有67例，占比88.2%，并且所有患者均未出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。由此得出“對癲癇患者應用卡馬西平藥物進行治療其療效顯著，并且安全性高，發(fā)生并發(fā)癥的幾率較少，值得臨床廣泛應用后推廣”。

本研究通過對80例癲癇患者進行研究，在分為對照組和觀察組后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率（92.50%）高于對照組（60.00%），P<0.05，而在不良反應發(fā)生率方面，觀察組（15.00%）低于對照組（35.00%），P<0.05。

綜上所述，應用卡馬西平治療癲癇可以在獲得更顯著療效的同時減少患者不良反應的發(fā)生率，改善患者的預后。

參考文獻：

賈尚英，李文忠.托吡酯、丙戊酸鈉、卡馬西平治療腦炎后癲癇的有效性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（91）：44-45.

張瓊，趙國勇，張浩.丙戌酸鈉應用于全面發(fā)作型癲癇治療的臨床觀察[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（31）：70-71.

吳勇，邱海明，王宇.卡馬西平應用于癲癇76例治療的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2010，16（20）：23-24.

呂云惠，趙正戈，鄧家軍.卡馬西平應用于癲癇治療中的臨床觀察[J].當代醫(yī)學，2017，23（22）：55-58.