余茜　吳萍

【摘 要】目的：探討靜脈輸液后不同拔針時機對液體殘留量的影響。方法：將我院2018年7月～2019年7月收治的120例靜脈輸液門診患者根據(jù)隨機單盲法均分為對照組（按照傳統(tǒng)拔針時機進行拔針）與研究組（按照改良拔針時機進行拔針），比較二組的液體殘留量及輸液滿意率。結(jié)果：改良拔針時機后，研究組的輸液瓶及輸液管內(nèi)的液體殘留量均顯著少于對照組，P<0.05;研究組的輸液滿意率為98.33%，顯著高于對照組的85.00%，P<0.05。結(jié)論：靜脈輸液時按照改良拔針時機進行拔針，能夠有效減少液體殘留量，提高輸液滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;不同拔針時機;液體殘留量;影響

【中圖分類號】R472.9【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言

靜脈輸液是臨床上治療各類疾病的主要給藥方式，主要利用大氣壓和液體靜脈間的壓力差使液體緩慢滴入人體靜脈內(nèi)，靜脈輸液液體量一般為100mL，確保輸液量的準確對提高藥效，促進疾病康復(fù)十分重要[1]。有研究表明[2]，合理的拔針時機對減少液體殘留量，確保液體量準確至關(guān)重要，以往傳統(tǒng)拔針一般在輸液瓶液面距瓶頸2～3c時就進行，此種拔針方式極易殘留較多的液體量，造成的藥物浪費高達10%～15%，極易影響患者臨床治療效果。因此，尋找最佳的靜脈輸液拔打時機成為臨床研究的重點。本次研究對我院2018年7月～2019年7月收治的60例靜脈輸液門診患者按照改良拔針時機法進行拔針，并與傳統(tǒng)拔針時機進行隨機對照研究，效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2018年7月～2019年7月收治的120例靜脈輸液門診患者。入選標準：年齡>14歲;均接受靜脈輸液治療;選用同廠同型號輸液管;意識清醒;對研究知情同意。排除標準：靜脈輸液禁忌癥;危重癥患者;嚴重心血和疾病;智力障礙。120例患者男77例，女43例;年齡15～72歲，平均（38.62±4.52）歲。將120例患者根據(jù)隨機單盲法均分為對照組與研究組，二組的臨床資料相類似，P>0.05。

1.2 方法

對照組按照傳統(tǒng)拔針時機進行拔針，在藥物滴至輸液瓶液面距離瓶頸約為2～3cm時進行拔針，或輸液前提前告知患者輸液注意事項，囑咐其密切留意液體滴落情況，液體即將滴落完畢需及時按床頭鈴呼叫護理人員將針拔出。研究組則按照改良拔針時機進行拔針，在藥物滴至輸液瓶液面距離瓶頸約為2～3cm時，調(diào)整好輸液架高度再往上拉直輸液管，以促使液體順利下滴至輸液管底端，若患者無不適反應(yīng)，可酌情加快滴速，待液體在輸液管內(nèi)靜止不動時拔針，在這一期間需做好患者心理工作，向患者解釋靜脈輸液的科學(xué)原理，及時糾正患者的認識錯誤，告訴患者輸液完畢后輸液管中的壓力與靜脈內(nèi)壓力相差不大，人體內(nèi)不會進入空氣，消除其對輸液后空氣栓塞性的顧慮，并讓患者明白最佳的拔針時間有利于減少液體殘留量，最大程度發(fā)揮藥效。

1.3 觀察指標 （1）觀察比較二組拔針后的液體殘留量，采用專用的1mL、5mL注射器對輸液瓶及輸液管內(nèi)的殘留液體進行抽取并測量。（2）通過自制問卷表，對二組患者靜脈輸液期間的護理滿意度進行比較，包含輸液技能、拔針技巧、心理疏導(dǎo)及服務(wù)態(tài)度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件處理，滿意率通過[n（%）]表示，給予檢驗，液體殘留量通過 表示，并給予t檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者拔針后的輸液瓶及輸液管內(nèi)的液體殘留量比較 改良拔針時機后，研究組的輸液瓶及輸液管內(nèi)的液體殘留量均顯著少于對照組，P<0.05

2.2 二組患者的輸液滿意率比較

改良拔針時機后，研究組的輸液滿意率為98.33%，顯著高于對照組的85.00%，P<0.05

3 討論

靜脈輸液是臨床上最普遍、最常用的操作技術(shù)，高達90%的患者曾接受靜脈輸液治療[3]。靜脈輸液液體殘留量主要是指靜脈輸液完成后殘留在輸液瓶及輸液管內(nèi)的總液體量，靜脈輸液液體殘留量越少，說明用藥的精確性越高，越有利于疾病的康復(fù)[4]。為減少靜脈輸液時液體的殘留量，降低拔針后遺癥的發(fā)生，對靜脈輸液結(jié)束時的拔針時間進行改良十分有必要。本次研究對研究組進行拔針干預(yù)后，研究組的輸液瓶及輸液管內(nèi)的液體殘留量均顯著少于對照組，P<0.05;研究組的輸液滿意率為98.33%，顯著高于對照組的85.00%，P<0.05，這一研究結(jié)果與彭材華[2]研究相符。研究中我們在藥物不再滴落后調(diào)整好輸液架高度再往上拉直輸液管，能夠有效促進輸液管中的液體下滴，減少輸液管中的液體殘留量，并在靜脈輸液期間適當增加巡視次數(shù)，重視對患者輸液期間的心理疏導(dǎo)及輸液相關(guān)知識宣教，有效提高患者對拔針時機的認識，增加其拔針時配合度，降低輸液時的藥液浪費，進而提高輸液滿意度。

總的來說，靜脈輸液時按照改良拔針時機進行拔針，能夠有效減少液體殘留量，提高輸液滿意度，值得推廣。

參考文獻

李紅，白聯(lián)締.前置型輸液報警器在門急診患者靜脈輸液中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2017，32（22）：2108-2110.

彭材華.靜脈輸液后不同拔針時機對液體殘留量的對比和分析[J].當代護士（上旬刊），2017，4（04）：144-145.

金宗蘭，陳萍萍，劉玲，等.減少靜脈輸液終末藥液殘留量的對策研究[J].護理實踐與研究，2017，14（01）：132-134.

張莉.探究靜脈輸液拔針時機規(guī)范化流程的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（12）：117.