周紅艷

(寧波市中醫(yī)院，浙江 寧波 315010)

流產(chǎn)手術(shù)是意外懷孕的補救措施，且隨著性觀念的開放，人工流產(chǎn)手術(shù)也開始廣泛應用[1]?，F(xiàn)在傳統(tǒng)護理干預基礎(chǔ)上采用中醫(yī)穴位按摩，以刺激氣血運行，探究其對患者術(shù)后子宮恢復、疼痛抑制的效果，報道如下。

一、對象與方法

1.研究對象。選取2017年1月至2018年1月在我院接受無痛人工流產(chǎn)的患者112例。納入標準：自愿終止妊娠；年齡22-40歲；妊娠周期6-8周；妊娠囊發(fā)育正常。實驗組56例，年齡(27.65±5.77)歲；對照組56例，年齡(28.44±5.91)歲。兩組患者基本資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，研究結(jié)果可比。本次實驗患者均簽署自愿同意書。

2.方法。對照組采用舒適護理干預。術(shù)前護理，術(shù)前對患者進行心理護理，講解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)步驟時間、麻醉方式等。術(shù)后協(xié)助患者上廁所，觀察患者生命體征、預防意外情況。實驗組在舒適護理的基礎(chǔ)上增加穴位按摩?；颊咂脚P位，用拇指輕柔陰陵泉，地機穴、三陰交穴、足三里穴這四個穴位。

3.護理效果觀察。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization,WTO)將疼痛程度劃分為：無痛；輕度疼痛：間歇痛，患者可耐受，無需用藥；中度疼痛：持續(xù)痛，影響休息需用鎮(zhèn)痛藥；重度疼痛：持續(xù)劇烈疼痛，必須服用鎮(zhèn)痛藥。疼痛觀察由患者自覺癥狀，嚴格避免暗示可能出現(xiàn)疼痛。統(tǒng)計患者陰道流血量、持續(xù)時間，月經(jīng)復潮時間。滿意度=[(非常滿意+滿意)/總例數(shù)]×100%。

二、結(jié) 果

1.兩組患者疼痛程度比較。實驗組患者輕度疼痛人數(shù)顯著高于對照組(P<0.05)，重度疼痛人數(shù)顯著低于對照組(P<0.05)，中毒疼痛人數(shù)無明顯差異性(P>0.05)(見表1)。

表1 兩組患者疼痛程度比較[n(%)]

2.兩組陰道出血情況比較。實驗組術(shù)后恢復情況明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組陰道出血情況比較[n(%)]

3.兩組患者對護理滿意度分析。實驗組滿意人數(shù)55例，對照組43例，實驗組滿意率顯著高于對照組(P<0.05)。

三、討 論

無痛人流雖然讓患者痛感降低，但麻藥過后患者易就會感到疼痛。無痛人流因為無痛苦、安全有效而逐漸取代傳統(tǒng)人流手術(shù)[2]。無痛人流雖然痛感較小，但也是有創(chuàng)手術(shù)，流產(chǎn)次數(shù)越多對子宮內(nèi)膜損傷越嚴重。痛人流患者感受到的痛苦小、癥狀較輕，因此往往忽視了術(shù)后護理，導致人工流產(chǎn)綜合征、陰道出血量大等，所以，無痛流產(chǎn)術(shù)后護理對子宮恢復十分重[3]。我院對人工流產(chǎn)患者采用舒適護理，但仍有較多患者恢復情況較差。我院采用的舒適護理干預，在圍手術(shù)期加強宣傳教育、心理護理等。中醫(yī)認為，女子以血為本，而人流術(shù)后是月經(jīng)的經(jīng)后期，血?？仗?，從而陽氣虛弱陰氣過盛，氣血不通。本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者疼痛緩解程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；說明通過按摩氣血運行順暢，疏經(jīng)鎮(zhèn)痛；實驗組患者術(shù)后恢復情況較好，因為術(shù)后按摩穴位，可刺激機體自身調(diào)節(jié)功能，及時疏經(jīng)導滯，縮短恢復時間。實驗組患者對護理人員的滿意率顯著高于對照組(P<0.05)，提示肢體撫觸行為還可對患者心理起到安撫作用。

綜上，穴位按摩聯(lián)合舒適護理，可有效降低無痛人流后人流綜合征發(fā)生率，改善術(shù)后恢復效果，臨床應用價值較高。