李海霞

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150081)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)于醫(yī)療的要求增高，但醫(yī)學(xué)院的培養(yǎng)模式卻并未改變，重視專業(yè)知識(shí)而輕視學(xué)生素質(zhì)的教育理念依舊風(fēng)行，以專業(yè)知識(shí)和技能作為評(píng)價(jià)學(xué)生的惟一標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生片面追逐成績和技能的提高，而忽視對(duì)專業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后，頻頻出現(xiàn)醫(yī)鬧等醫(yī)患關(guān)系不和諧的消息[1]。醫(yī)學(xué)院在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)，應(yīng)將素質(zhì)教育貫穿于整個(gè)階段，使醫(yī)學(xué)生成為專業(yè)素質(zhì)過硬的全面人才。

一、對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。

對(duì)全國74所有招生資質(zhì)的醫(yī)學(xué)類本科院校，通過計(jì)算機(jī)隨機(jī)抽取13所作為研究對(duì)象，通過手機(jī)發(fā)放調(diào)查問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。研究對(duì)象包括大一至研一四個(gè)年級(jí)，涉及內(nèi)科、外科、兒科、婦科等多個(gè)專業(yè)，并排除藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像及相關(guān)專業(yè)、法醫(yī)及相關(guān)專業(yè)。

2.調(diào)查方法。

采用手機(jī)問卷的方式，對(duì)符合調(diào)查條件的學(xué)生隨機(jī)發(fā)放問卷。問卷內(nèi)容包括接受調(diào)查學(xué)生的基本情況，對(duì)本人素質(zhì)的自評(píng)，素質(zhì)教育方面存在的問題。問卷采取匿名的方式。

3.資料收集與處理。

二、結(jié) 果

1.對(duì)本人素質(zhì)的自評(píng)。

有46.15%的學(xué)生認(rèn)為自己有良好的個(gè)人綜合素質(zhì)，38.04%的學(xué)生認(rèn)為自己的綜合素質(zhì)有待提高，15.81%的學(xué)生認(rèn)為自己的綜合素質(zhì)很欠缺(見附表)。

2.素質(zhì)教育方面存在的問題。

多數(shù)學(xué)生在入學(xué)后至大二都不認(rèn)為綜合素質(zhì)需要提高，至大三時(shí)，有學(xué)生認(rèn)為需要提高，研一時(shí)大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為需要提高。提高綜合素質(zhì)的方式多采用閱讀人文社科類的著作，鮮少有學(xué)生旁聽相關(guān)課程，或參加有關(guān)活動(dòng)。

附表 對(duì)本人素質(zhì)的自評(píng)[n(%)]

根據(jù)調(diào)查問卷，參與調(diào)查的13所院校均缺乏校園文化氛圍，并且并不鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生參與相關(guān)活動(dòng)。在教學(xué)方法上，以教師進(jìn)行理論知識(shí)灌輸為主，重視理論和專業(yè)，忽視實(shí)踐和相關(guān)倫理傳授，并且缺乏醫(yī)學(xué)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐。

人文社科類的相關(guān)課程設(shè)置較少，且多以選修課為主，要求不嚴(yán)格，課程內(nèi)容淺顯，且考試形式以開卷筆試為主，流程化嚴(yán)重，學(xué)生學(xué)到的知識(shí)非常有限。

三、可采取的對(duì)策

1.明確教育目標(biāo)，重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

由于醫(yī)療環(huán)境的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)人文教育的重要性逐漸凸顯。與發(fā)達(dá)國家相比，我國學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)一直較欠缺，并且沒有明確的目的，加之學(xué)校將工作重點(diǎn)放在學(xué)生專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)上，使得醫(yī)學(xué)生是否需要綜合素質(zhì)培養(yǎng)、怎樣培養(yǎng)成為難題[2]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)明確教育目標(biāo)，樹立學(xué)生以患者為中心的理念，并注重學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、溝通能力和思維能力的培養(yǎng)。

2.構(gòu)建合理的綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系。

醫(yī)學(xué)院應(yīng)設(shè)立以基礎(chǔ)素質(zhì)培養(yǎng)、針對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)培養(yǎng)及素質(zhì)提高為體系的綜合素質(zhì)培養(yǎng)體系?；A(chǔ)素質(zhì)的培養(yǎng)應(yīng)包括構(gòu)建學(xué)生的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，并提高思想政治理論素養(yǎng)。醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等與醫(yī)學(xué)相關(guān)的社科倫理課程。提高學(xué)生素質(zhì)的課程包括文學(xué)、音樂、美術(shù)及禮儀，以提高醫(yī)學(xué)生的審美。將以上三類課程結(jié)合，可有效提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

國內(nèi)教學(xué)以單一授課為主，由老師進(jìn)行講解，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，教學(xué)質(zhì)量也無法保證。國外的醫(yī)學(xué)教學(xué)以案例為先導(dǎo)，采取課堂教授和小組討論相結(jié)合的方式，并培養(yǎng)學(xué)生課外閱讀的積極性[3]。借鑒國外的經(jīng)驗(yàn)，也可豐富國內(nèi)教學(xué)的方式，如采用情景模擬、小組討論、角色扮演的方式，并將案例靈活應(yīng)用于教學(xué)中，以培養(yǎng)學(xué)生尊重患者感受、理解病人痛苦的能力。

4.營造校園氛圍。

校園缺乏人文氛圍，是醫(yī)學(xué)院中普遍存在的問題。由于醫(yī)學(xué)院學(xué)生的課程評(píng)價(jià)體系多以考試為主，導(dǎo)致校園文化多集中于專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)和提高上。加之學(xué)生沒有時(shí)間參與到校園活動(dòng)中，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院往往缺乏活力。學(xué)校應(yīng)重視人文建設(shè)，并積極開展活動(dòng)，如歌唱比賽和體育比賽，培養(yǎng)學(xué)生的愛好，陶冶學(xué)生情操，提高綜合素質(zhì)。

5.增加社會(huì)實(shí)踐。

有統(tǒng)計(jì)顯示，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都希望參與社會(huì)實(shí)踐以提高自身綜合素質(zhì)。學(xué)校對(duì)社會(huì)實(shí)踐的支持力度不夠，是學(xué)生未能進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐的主要原因[4]。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生參加諸如義工、社區(qū)服務(wù)、暑期實(shí)踐活動(dòng)等社會(huì)實(shí)踐，以使學(xué)生了解基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況，培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感和道德情懷。

6.注重培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。

醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)生培養(yǎng)，在專業(yè)訓(xùn)練中，除專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)外，溝通能力極為重要。溝通能力的培養(yǎng)方面，可以進(jìn)行情景模擬，讓學(xué)生參與其中，以提高溝通技巧和談話技巧，為今后在醫(yī)務(wù)工作中，與病患及家屬進(jìn)行溝通做準(zhǔn)備。

7.改變考核體系。

國內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)生的考核，無論是專業(yè)領(lǐng)域還是綜合素質(zhì)的考察，均以考試論文為主，學(xué)生死記知識(shí)，卻并未在實(shí)際中應(yīng)用，綜合素質(zhì)的提升也相當(dāng)有限。國外醫(yī)學(xué)院考核體系靈活，考試、論文、參加教學(xué)和講座均納入評(píng)價(jià)體系。國內(nèi)學(xué)校應(yīng)改變機(jī)械的考試方法，將成績和實(shí)踐相結(jié)合，并將學(xué)生平時(shí)參加的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)納入到考評(píng)體系中。

醫(yī)學(xué)院是未來醫(yī)生的搖籃，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，提升醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)，對(duì)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。各高校應(yīng)注意培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，增加人文相關(guān)課程，舉辦各種校園活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)生需有意識(shí)的培養(yǎng)自己的綜合素質(zhì)，積極進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，并培養(yǎng)責(zé)任感和使命感。